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1、包头铁路地区育龄女包头铁路地区育龄女 工子宫肌瘤超声检查工子宫肌瘤超声检查 结果分析结果分析【关键词】 育龄妇女；超声检查；子宫肌瘤摘要 目的: 了解包头铁路地区育龄女工子宫肌瘤发生情况，探讨超声在妇科普查中诊断子宫肌瘤的价值。方法：主要对2445 岁包头铁路地区女工进行定期妇科超声检查，对其资料进行总结分析。结果：2001 年、2003 年、2005 年包头铁路地区女工子宫肌瘤检出率分别为 24.71、25.22、25.54，以肌壁间肌瘤多见。其中 4045 岁组检出率最高 38.18，其次是 30岁组检出率 25.88。结论：育龄妇女是子宫肌瘤的高发人群，严重影响妇女身心健康，必须增强自我
2、保护意识，定期体检，以早发现、早治疗。关键词 育龄妇女；超声检查；子宫肌瘤为了提高铁路地区女工健康水平，我院于 2001 年至 2005 年每隔 2 年对包头铁路地区女工定期妇科体检。超声已广泛应用于妇科普查，对育龄妇女经超声检查确诊为子宫肌瘤者进行回顾分析。1 对象与方法1.1 对象 2001 年至 2005 年包头铁路地区女工，每隔 2 年定期妇科体检，对超声确诊为子宫肌瘤的按年度及年龄分别登记。1.2 诊断标准 子宫肌瘤超声表现多种多样，子宫体积不同程度增大，形态不规则，可伴瘤体样回声（即强回声型、低回声型、混合型） ，宫腔线偏移1。子宫肌壁间肌瘤结节常呈旋涡状低回声或等回声，可有包膜或
3、无包膜。子宫肌瘤完全突出子宫以外为浆膜下肌瘤，突向宫腔的为黏膜下肌瘤。1.3 方法 选用仪器：德国多尼尔公司超霸 305 型超声诊断仪，探头频率为 3.5MHz，检查前膀胱适度充盈，平卧，经下腹多切面扫查盆腔，观察子宫及附件情况。对直径小于 1cm 小肌瘤，肌瘤变性及确定位置较难时可采用 6.5MHz 阴道探头检查。2 结果2.1 子宫肌瘤检出率 2001 年、2003 年、2005 年包头铁路地区女工子宫肌瘤检出率分别为 24.71、25.22、25.54，其中以肌壁间肌瘤多见，其次是浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。见表1。表 1 育龄妇女子宫肌瘤检查结果（略）2.2 不同年龄子宫肌瘤检出率 200
4、3 年包头铁路地区女工子宫肌瘤多发生在育龄妇女，30 岁至 45 岁检出率较高，其中 40 岁至 45 岁检出率最高 38.18。见表 2。表 2 2003 年子宫肌瘤患病年龄（略）3 讨论子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，严重影响妇女的健康及生活质量。分析原因：（1）2445 岁妇女工作紧张，家庭负担重，对生殖健康认识较肤浅，不重视，形成不良的卫生习惯2。 （2）大量保健品进入市场，广告宣传存在片面性，保健品使用不当，导致内分泌紊乱。 （3）子宫肌瘤对性激素有依赖性，雌激素和孕激素可诱发和促进子宫肌瘤的生长3。育龄妇女使用雌激素，服用避孕药，进行人工流产，易患生殖器感染，这些因素均与子
5、宫肿瘤的发生关系密切。 （4）40 岁以后妇女生殖功能从旺盛向老年期过渡，此阶段卵巢内卵泡数明显减少，卵泡对垂体促性腺激素的敏感性降低，内分泌紊乱，导致子宫肌瘤患病率高2。超声诊断子宫肌瘤的准确率可达90以上4，无创伤、简便、易行、可重复进行检查，而且基本可确定肿瘤的性质，能准确测量肌瘤的大小、生长部位和数目，还可以了解肌瘤内部结构、外形轮廓以及某些继发性改变。对筛选出子宫肌瘤5cm，症状不明显，月经失调不严重，均可建议保守治疗，超声定期随访观察。对肌瘤5cm，瘤体内出现回声不均质、而症状又不明显的和带蒂的浆膜下肌瘤，突出于宫腔的黏膜下肌瘤提示考虑手术治疗。超声诊断为女工选择合理的治疗方案提供
6、可靠依据，为子宫肌瘤早期发现和早期非手术治疗提供了条件。 妇科普查超声已成为常规检查手段，可用于寻找危害妇女健康的因素，为今后继续加大对女工定期体检提供快捷、方便的诊断方法。为制定妇科疾病防治措施提供依据，提高女工自我保护意识，建立健全健康档案，真正达到早发现、早治疗的目的，以保障广大铁路女工身心健康。参考文献1 钱秋.超声诊断学M.西安:第四军医出版社，2002:534-535.2 侯敬凤，吴红波,董桂霞,等.9 186 例已婚妇女妇科疾病普查结果分析J.中国妇幼保健，2005，20（24）：3210-3211.3 王世阆.子宫肌瘤M.北京:人民卫生出版社，1987:159-160.4 周永昌，郭万学.超声医学M.第 3 版.北京：科学技术文献出版社，1999:112-113.(包头铁路医院超声科,内蒙古 包头 014040)作者：刘晓玲
