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1、农村育龄妇女月经相农村育龄妇女月经相 关状况与婚姻质量关关状况与婚姻质量关 系系【摘要】目的了解农村已婚育龄妇女月经相关状况，探讨其与婚姻质量关系，为促进农村育龄妇女生殖健康提供依据。方法运用 Olson 量表修改形成的婚姻质量量表、焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)以及自行设计的月经状况问卷，通过方便整群抽样方法抽取安徽省 3 个县 3 个乡镇的 1398 名 49 岁以下农村已婚育龄妇女进行入户面访。结果应答率为 87.3。痛经情况与性格相容性、解决冲突、经济安排得分呈负相关，但相关性主要集中在 36 岁组。经前期综合征与婚姻质量多个维度呈负相关。其中文盲组经前抑郁症状与婚姻满意度、性
2、格相容性、夫妻交流等相关性较大(r=0.366，-0.304 和-0.330，P0.01)。结论月经相关状况与婚姻质量相关。 【关键词】 生殖健康 月经 婚姻质量 农村育龄妇女Relationships between menstruation-related conditions and marital quality among married rural women in child-bearing ageZHU Linhong,WANG Debin,HONG Qian,et al.School of Health Administration,Anhui Medical Univers
3、ity (Hefei 230032,China)Abstract： Objective To study menstruation-related conditions among married rural women in child-bearing age and to explore their relationships with marital quality.Methods A total of 1398 married women under 49 years old were drawn from three counties in Anhui province using
4、convenience cluster sampling.The Olson inventory tailed to local culture via rounds of field piloting,Self-Rating Anxiety Scale and Depression Scale,and structured questions on menstruation-related conditions were used in collecting data.The questionnaire was administered by trained interviewers at
5、the responders households.Results 1221 completed questionnaire were collected.Dysmenorrhea was negatively related with personality issues,conflict resolution and financial management,but the relationship was focused on group of 3640 years old.Premenstrual physical symptoms were negatively related wi
6、th some dimensions of marital quality.The illiteracy groups marriage satisfaction,personality issues and couple communication were all negatively linked to depression symptom (r=-0.366,-0.304 and -0.330,P0.01).Conclusion Marital quality is closely linked to menstruation-related conditions.Key words：
7、 reproductive health;menstruation;marital quality;rural women child-bearing age女性生殖健康受多种因素影响，婚姻质量也是重要因素之一1,2 。良好的婚姻可以减少自身压力、紧张、抑郁等情绪，这些负面情绪是健康的危险因素之一。月经情况能在一定程度上反映女性的生殖健康状况，也受到社会心理因素的影响3,4 。本文在了解安徽农村已婚育龄妇女月经相关状况与婚姻质量现状的基础上，初步探讨两者之间的关系，以期为促进农村妇女生殖健康水平提供参考资料。1 对象与方法1.1 对象 采用分级抽样方法，于 2006 年 89 月在安徽省庐江县
8、、安庆市和肥西县 3 个地区各抽 1 个乡镇，每个乡镇抽 4 个行政村，每个行政村抽取 49 岁以下已婚育龄妇女 100120 名，共调查 1398 名，获得有效问卷 1221 份，应答率为 87.3。1.2 方法 调查内容除一般人口学资料外，还包括月经情况、痛经情况、经前期综合征以及婚姻质量等，其中经前期综合征包括躯体症状和精神症状5 。躯体症状(如腹部胀满、乳房胀痛、头痛、手脚不灵活、食欲增加、肢体浮肿等)按出现频率(没有、偶尔、经常)从低到高赋分，相加得到躯体症状总分。躯体症状总分得分越高表明躯体症状越严重。经前焦虑抑郁症状采用焦虑量表(SAS)6和抑郁量表(SDS)7 。焦虑和抑郁量表
9、均为20 题，分值越高，焦虑抑郁倾向越明显。婚姻质量采用 Olson婚姻质量问卷8 ，共 12 个因子 124 个条目，15 级评分，评分高提示婚姻质量好。根据预调查的结果选择其中适合测量农村女性婚姻质量的 8 个因子，分别是婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流、解决冲突的方式、经济安排、性生活、子女和婚姻角色平等性。1.3 统计分析 采用 SPPSS 11.5 软件进行线性相关分析。2 结果2.1 一般情况 1221 名调查对象中，30 岁占 24.0，31岁占 21.6，36 岁占 28.9，4149 岁占 25.5。受教育程度中文盲及半文盲占 13.8，小学占 40.1，初中占39.7，高中
10、及以上占 6.5。2.2 痛经与婚姻质量(表 1) 表 1 显示，总体上痛经的严重程度与性格相容性、解决冲突、经济安排 3 个因子得分呈负相关；在痛经伴随症状数方面,除了婚姻满意度和角色平等 2 个因子不存在相关外，其他 6 个因子均与其呈负相关。从年龄分组看，36 岁的痛经频率与性格相容性、夫妻交流、解决冲突、经济安排等 4 个因子得分呈负相关；其他年龄组未发现痛经频率与婚姻质量各维度的相关性；痛经伴随症状数与婚姻质量各因子的相关性也主要集中在 36 岁以上。从受教育程度分组看，高中及以上妇女痛经程度、伴随症状与婚姻质量的各因子均无相关性。2.3 经前期综合征与婚姻质量(表 2) 表 2 显
11、示，总体上躯体症状与婚姻质量各个因子均呈负相关；除角色平等性外，婚姻质量的其他因子与焦虑、抑郁症状均呈负相关。各年龄组的躯体症状与性格相容性和夫妻交流 2 个因子均呈负相关；各个年龄组的焦虑、抑郁与性格相容性、夫妻交流、解决冲突、经济安排 4 个因子均呈负相关。从受教育程度分组看，各组的躯体症状与夫妻交流均呈负相关；文盲组的经前抑郁症状与婚姻满意度、性格相容性、夫妻交流等相关性相对较大；高中及以上妇女焦虑、抑郁和婚姻质量各因子均无相关性。表 1 农村已婚育龄妇女痛经情况与婚姻质量关系(r)（略）注：*P0.05，*P0.01。表 2 农村已婚育龄妇女经前期综合征与婚姻质量的关系(r)（略）注：
12、* P0.05,* P0.01。3 讨论本文结果表明，痛经程度、伴随症状与婚姻质量多个维度呈负相关，即婚姻质量因子得分越高，其痛经程度与伴随症状越低。经期疼痛是一种主观感受，除了生理原因，也受情绪影响。婚姻质量各维度得分高的人，主观情绪感受较好，相比而言对痛经及其伴随症状感受也会较轻。按年龄分层后发现，痛经与婚姻质量各因子的关联主要集中在 3640 岁，这可能是由于该年龄段的妇女生理上正处于绝经前期，同时家庭负担重，精神上承受较大的压力，进而经期疼痛的感受更容易受到情绪波动的影响。经前期综合征与婚姻质量多个维度亦呈负相关关系，尤其与性格相容性、夫妻交流的负相关关系普遍存在于各个年龄组中。按受教
13、育程度分层后发现，文盲组经前症状与婚姻质量各维度的相关性相对较大；而高中组的痛经与婚姻质量、经前期综合征与婚姻质量几乎无相关性。原因可能是高中组所占比例太小，也可能是受教育程度高的妇女不论经济上还是心理上的独立性均较高，进而情绪受婚姻质量的影响相对较弱有关。本次研究提示，对农村妇女进行生殖健康干预，不能仅仅从生物学角度入手，还要营造社会、家庭的良好环境，并以家庭为单位，调动丈夫参与。【参考文献】1张河川.宫颈炎患者生殖行为、婚姻质量及情绪的研究J.中国公共卫生，2004，20(5)：630.2张巧玉，常青，梁志清.慢性盆腔痛与女性性功能、婚姻和生活质量的相关分析J.中国临床康复，2004，8(
14、5)：817-819.3王忆军，张慧，夏薇，等.月经初潮早发与社会心理因素关系J.中国公共卫生，2006，22(7)：827-828.4薛晓鸥，艾浩，张丽娟，等.女大学生经期心理健康及干预的研究J.中国公共卫生，2002，18(6)：748-750.5乔明琦，张惠云，于晶，等.经前期综合征现况调查表在病例筛选中的应用J.中国医药，2006，1(11)：641-644.6吴文源.焦虑自评量表(SAS)心理卫生评定量表手册J.中国心理卫生杂志，1993，7(增刊)：160-161.7舒良.自评抑郁量表(SDS)/心理卫生评定量表手册J.中国心理卫生杂志，1993，7(增刊)：202-204.8李凌江.OLSON 婚姻质量问卷/心理卫生评定量表手册J.中国心理卫生杂志，1993，7(增刊)：113-116.作者：朱琳鸿作者单位：安徽医科大学卫生管理学院，合肥 230032
