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1、农村妇女生殖道感染农村妇女生殖道感染 状况及影响因素分析状况及影响因素分析* *【摘要】目的了解自述有生殖道感染的农村妇女生殖道感染患病情况及影响因素。为采取相应干预措施提供依据。方法采用整群随机抽样方法，选择新疆维吾尔自治区、安徽省 6 个项目县 11 个乡镇 1569 岁妇女共 1098 人。自行设计调查问卷，对其生殖道感染症状进行面对面问卷调查。结果调查对象在 1 098 人中，有 462 人自述在过去半年中至少有 1 种生殖道感染症状，生殖道感染率为 42.1；有 1，2，3 种及以上症状的分别占 28.8，7.7和 5.6。影响因素分析显示，文化程度、婚姻状况、地区、生殖道感染知识知
2、晓情况与生殖道感染患病情况有统计学联系，新疆地区、已婚、文化程度为文盲半文盲、生殖道感染知识知晓程度较低的妇女，其生殖道感染的患病率较高。结论农村妇女生殖道感染患病率较高，应提高妇女生殖道感染相关知识的知晓率，并采取有效预防和干预措施。 【关键词】 农村妇女；生殖道感染；影响因素Analysis of reproductive tract infections and their influence factors in rural womenCUI Ying,YANG Li,Wu Qi,et al.Department of International Project Cooperation
3、,Marternal and Children Health Care,China Certer for Disease Control and Prevention(Beijing 100013,China)Abstract： Objective To investigate the prevalence of reproductive tract infections (RTIs) and their influencing factors in women.Methods Random cluster sampling was used to select study populatio
4、n and face to face interview was carried out in the project counties of Anhui and Xinjiang province.Results The number of women with self-reported at least one symptom of RTIs in past half year was 462 in 1098 subjects,accounting for 42.1% of the subjects.The percentage of one symptom,two symptoms,t
5、hree and over three symptoms was 28.8%,7.7% and 5.6%,respectively.Influence factors analysis showed that womans education level,marriage status,and knowledge of RTIs contributed much to the prevalence of RTIs.Living in Xinjiang region,illiteracy and semiliterate and the women with little kowledge of
6、 RTIs linked with high prevalence of RTIs. Conclusion RTIs is prevalent among women in the areas studied.The intervention should be done according to the influencing factors and the knowledge of RTIs among women needs to be improved.Key words： women;reproductive tract infections;influence factors生殖道
7、感染是目前国际上关注的重要生殖健康问题，是影响妇女健康主要疾病之一。有研究表明，我国妇女生殖道感染患病率与其他发展中国家相近，均处于较高水平，给妇女的身体和心理带来严重伤害1 。生殖道感染可以造成不孕、宫外孕、流产、宫颈癌、早产等2 。为了解妇女生殖道感染患病状况及影响因素，在嘉道理慈善基金会的资助下，2006 年对新疆和安徽省农村地区的妇女生殖道感染状况进行了调查。结果报告如下。1 对象与方法1.1 对象 资料来源于卫生部嘉道理慈善基金会农村社区健康促进项目基线调查结果。2006 年 1 月，采用整群随机抽样方法对新疆维吾尔自治区、安微省 6 个项目县 11 个乡镇进行调查。新疆 4 个乡镇
8、，安微省 7 个乡镇。然后在每个乡镇随机抽取 3 个行政村，每个行政村随机抽取 25 户家庭抽取家庭中所有 1569 岁妇女为调查对象。新疆调查 572 人，安徽调查 526人，共 1098 人。1.2 方法 由调查员入户以问卷形式进行面对面调查，逐一询问调查对象是否在过去 6 个月中出现过所列出的生殖道感染症状，包括外阴瘙痒、异味分泌物流出、绿色或黄色分泌物流出、与月经无关的经常下腹痛、尿频尿急或尿痛、性交过程中腹痛或阴道痛、性交后阴道出血、咳嗽用力时尿液流出等共 8 项。如果自述出现过至少 1 种上述症状，该妇女即被认为患有生殖道感染1，3，4 。1.3 统计分析 采用 SPSS 11.5
9、 软件进行分析。不同特征调查对象自我报告生殖道感染症状的分析采用2 检验，生殖道感染的影响因素分析采用多因素 Logistic 回归分析。2 结果2.1 调查对象基本人口学特征 在调查的 1098 人中，安徽地区妇女 526 人，占 47.9，新疆地区妇女 572 人，占 52.1。调查对象年龄最小 15.0 岁，最大 68.8 岁，平均 38.6 岁。其中1524 岁 193 人，占 17.58；2534 岁 248 人，占22.59；3544 岁 310 人，占 28.23；45 岁以上 347 人，占 31.6。汉族女性 512 人，占 46.6；女性 583 人，占43.4。受教育程度
10、文盲半文盲 229 人，占 20.9；小学447 人，占 40.7；初中及以上 422 人，占 38.4。婚姻状况以已婚为主，占 92.3。职业以务农为主，占 90.9。2.2 生殖道感染知识知晓情况 在调查的 1098 人中，仅有 178人(占 16.2)听说过生殖道感染，其中有 11.1的人知道12 种生殖道感染症状，21.7的人知道 3 种及以上生殖道感染症状。对未婚妇女和已婚妇女生殖道感染知识知晓情况进行2 检验，未婚妇女生殖道感染知识知晓情况低于已婚妇女(2=6.406，P0.05)。2.3 生殖道感染患病情况 在调查中，有 462 人自我报告在过去半年中至少有 1 种生殖道感染的症
11、状，生殖道感染率为42.1。有 1，2，3 种生殖道感染症状的妇女分别占28.8，7.7和 5.6。在 8 种生殖道感染症状中，以外阴瘙痒和有异味分泌物流出最常见，分别占 12.6和 13.0；其次为尿频、尿急或尿痛和与月经无关的经常性下腹疼痛症状，分别占 7.3和 7.1；出现咳嗽 或用力时尿液流出、有绿色或黄色分泌物流出、性交过程中腹痛或阴道痛及性交后引导出血症状的比例分别为 4.0，3.2，1.4和 0.4。2.4 生殖道感染影响因素单因素分析(表 1) 结果显示，地区、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、生殖道感染知识知晓情况、职业与生殖道感染患病情况有统计学联系，未发现月经状况与生殖道感
12、染有统计学联系。表 1 不同特征妇女自我报告生殖道感染情况（略）2.5 生殖道感染影响因素多因素分析(表 2) 以生殖道感染患病情况为因变量，以单因素分析差异有统计学意义的变量为自变量，进行多因素 Logistic 回归分析。结果显示，文化程度、婚姻状况、地区、生殖道感染知识知晓情况与生殖道感染患病情况有统计学联系，新疆地区、已婚、文化程度为文盲半文盲、生殖道感染知识知晓程度较低的妇女，其生殖道感染的患病率较高。表 2 生殖道感染影响因素的多因素 Logistic 回归分析（略）3 讨论调查结果显示，调查对象生殖道感染的患病率比较高，为42.1，其中 13.3的妇女出现 2 种及以上的生殖道感
13、染症状，表明生殖道感染已经成为影响妇女健康的常见疾病。而妇女对生殖道感染的知识了解甚少，调查对象中仅有 16.2的妇女听说过生殖道感染，83.8的妇女不知道生殖道感染的概念，提示妇女对生殖道感染防治知识缺乏，在一定程度上也加剧了妇女生殖道感染患病率的高发5 。调查发现，生殖道感染疾病的发生与年龄有关系，2534 岁年龄组发病最高达 47.5，而此年龄段的妇女相对有较频繁的性生活，可能也与生殖道感染有关6 。同时还发现，生殖道感染的发生与文化程度以及职业有密切关系。文盲和半文盲妇女中生殖道感染的患病率达 51.5，务农和家务为主的妇女患病率达到了 44.2，提示应密切关注低文化程度的农村妇女。由
14、于其文化程度较低，因此，出现了生殖道感染症状也不予重视，多不去就医。生殖道感染后也不能坚持治疗，因此，形成了恶性循环，加重生殖道感染带来的危害。因此，应提高妇女、男性及全社会对生殖道感染危害的认识，开展以社区为基础的健康教育，使妇女更多了解生殖道感染症状、严重性及防治知识；同时关注文化程度较低的家庭妇女，改变其不良生活行为。【参考文献】1赵凤敏，郭素芳，吴匡时，等.育龄妇女生殖道感染就医的影响因素J.中国公共卫生，2006，22(3)：270-272.2武秋林，黎秀芳，曾芳玲，等.广州市已婚职业妇女生殖道感染及影响因素J.中国公共卫生，2005，21(7)：864-865.3郭素芳，古丽娜尔，
15、鲍月琴.生殖道感染妇女就医行为及影响因素研究J.中国公共卫生，2002，18(6)：654-655.4郭素芳，Oratai Ranyajin，Vanawipha Pasandhanatom,等.中国农村生殖道感染妇女卫生服务需求情况调查J.中国公共卫生，2001，17(5)：441-443.5Robinson JN，Regan JA，Norwitz ER.The epidemiology of pretermlaborJ.Semin Perinatol，2002，25(4)：204.6王临虹，赵更力，陈丽君，等.已婚妇女生殖道感染患病情况及影响因素的研究J.中国卫生统计，2001，18(2)：77-79.作者：崔颖，杨丽，巫琦，田晓波作者单位：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心国际合作项目部，北京 100013
