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1、运动系统肌 学一、一、 肌学总论肌学总论（一）肌(muscle)的形态和结构1.肌的结构肌腹肌腱(tendon)、腱膜 2.肌的分类长肌、短肌、扁肌、轮匝肌（二）肌的起止、配布和作用1.起止点：定点 = 起点动点 = 止点2.配布和作用拮抗肌协同肌（三）肌的命名原则1.形态2.位置3.起止点4.作用5.肌纤维方向6.肌的构造一般要综合上述两项或多项来命名。（四）肌的辅助装置1.筋膜(fascia)（1）浅筋膜：皮下筋膜，由疏松结缔组织构成， 富含脂肪，有浅动静脉，皮神经、淋巴管等。（2）深筋膜：固有筋膜，由致密结缔组织构成， 可形成肌间隔、骨筋膜鞘、支持带等。2.滑膜囊结缔组织形成的封闭囊，扁
2、平壁薄，内有 滑液，多位于肌腱与骨面接触处，以减少摩擦 。关节附近的可与关节腔相通。3.腱鞘是套在长肌腱表面的鞘管，多位于腕、踝 、手指和足趾处。指腱鞘由纤维层和滑膜层构 成。指骨肌腱纤维层滑膜脏层滑膜壁层腱系膜滑膜层分脏层和壁层两部分，其移行 处形成腱系膜，因运动大部分消失，保留 处有血管和神经走行，称腱纽。4.籽骨：为位于肌腱内的骨，常在某些关 节周围，以减少肌腱与骨的摩擦等。二、躯干肌二、躯干肌躯干肌可分为背肌、胸肌、腹肌和膈等。（一）背肌1.斜方肌：呈三角形，位于项部和背部浅层，可使 肩胛骨向脊柱靠拢，上部提肩胛、下部降肩胛。2.背阔肌：最大的扁肌，呈三角形，可使肩关节 内收、旋内和伸
3、。3.竖脊肌（骶棘肌）：位于横突和棘突之间， 由许多小肌构成，使脊柱后伸、侧屈和仰头。（二）胸肌 1.胸上肢肌 （1）胸大肌：起于锁骨内侧半、胸骨和上6位肋软 骨等，止于肱骨的大结节嵴，使肩关节内收、旋内 和屈，也可提躯干和提肋助呼吸。（2）胸小肌：位胸大肌深面，呈三角形，起于第3 5肋骨，止于肩胛骨的喙突，拉肩胛骨向前下， 也可提肋助呼吸。（3）前锯肌：起于上位8个肋骨，止于肩胛骨的内 侧缘和下角，拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓，也可 提肋助深吸气。2.胸固有肌（1）肋间外肌：位于肋间隙，起于肋骨下缘， 止于 下位肋骨上缘，提肋并使其外翻，助吸气 。肋间外膜。（2）肋间内肌：居肋间外肌的深面，起
4、止及纤维 方向与肋间外肌相反，降肋助呼气。肋间内膜。（三）膈(diaphragm)呈穹隆状的扁阔肌，位于胸腹腔之间，以肌性 部起于胸廓下口，止于其中间的中心腱。分胸骨 部、肋部和腰部3部分。其上有3个孔。名称位置通过结构主动脉裂孔T12前方降主动脉、胸导管食管裂孔T10左前方食管、迷走神经腔静脉孔T8右前方下腔静脉膈有胸肋三角、腰肋三角两个薄弱区，可形 成膈疝。膈收缩时助吸气，舒张时助呼气。（四）腹肌 1.前外侧群（1）腹直肌：位于腹正中线两侧，包于腹直肌鞘 内，上宽下窄的带状肌，中间有34条腱划将多个 肌腹连接成长肌。 （2）腹外斜肌：起于下位8个肋骨，肌束由外上斜 向前内下方，止于腹白线。
5、下部腱膜形成腹股沟韧 带(inguinal ligament)、腔隙韧带等。（3）腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，起于胸腰筋膜 、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1/2，肌束与腹外斜肌相 反，止于腹白线。（4）腹横肌：位腹内斜肌深面 ，起于下6位肋软 骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧 1/3，肌束横行向前，止于腹白线。腹前外侧群肌 有保护腹腔脏器，增加腹压，助呼气，使脊柱前 屈、侧屈和旋转等作用。 2.后群有腰大肌和腰方肌，腰方肌位于脊柱两侧， 起于髂嵴后部，止于第12肋和第14腰椎横 突。能降和固定12肋，并使脊柱侧屈。腹直肌鞘：前鞘-腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层。后鞘-腹内斜肌腱膜后层、腹横
6、肌腱膜 。腹股沟管(inguinal canal)：前壁-腹外斜肌腱膜、腹内斜肌后壁-腹横筋膜、腹股沟镰上壁-腹内斜肌和腹横肌的联合下缘下壁-腹股沟韧带内容物-男性精索；女性子宫圆韧带。三、三、 头颈肌头颈肌（一）头肌 1面肌（表情肌） 特点： A.起于皮止于皮B.起于骨止于皮C.围绕孔、裂排列有颅顶肌（额腹、枕腹、帽状腱膜）、眼周围肌 （眼轮匝肌）、鼻周围肌、口周围肌（口轮匝肌） 和耳周围肌等，具开大或闭合孔裂，牵拉面部皮肤 而赋予各种表情的作用。2咀嚼肌组成 起于 止于 作用咬肌 颧弓 咬肌粗隆 上提下颌颞肌 颞窝 冠突 上提下颌翼内肌 翼突 翼肌粗隆 上提、前引下颌翼外肌 翼突大翼 下颌
7、颈 前引下颌翼内肌和翼外肌一侧收缩使下颌向对侧运动（二）颈肌1.颈肌浅群（1）颈阔肌：位于颈部浅筋膜内，可拉口角向下 ，属表情肌。（2）胸锁乳突肌：斜位于颈部两侧，两侧收缩头 后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧。2.舌骨上、下肌群（1）舌骨上肌群：由二腹肌、下颌舌骨肌茎突舌 骨肌和颏舌骨肌组成，有提舌骨、协助吞咽，下拉 下颌的作用。（2）舌骨下肌群：有胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌 、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，下降舌骨和喉。3颈肌深群有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，起于 颈椎横突在，止于第1、2肋，可提肋、助吸气 ，也可使颈前屈、侧屈。四四 上肢肌上肢肌上肢肌按肌腹所在部位分为上肢带肌、臂 肌、前
8、臂肌和手肌。（一）上肢带肌1.三角肌：位肩部外侧，呈三角形，起锁骨的外侧 、肩峰和肩胛冈，止三角肌粗隆。使肩关节外展、 前部屈和旋内，后部伸和旋外。2.冈上肌：位冈上窝，起冈上窝，止肱骨大结节的 上部，使肩关节外展。3.冈下肌：位冈下窝，起冈下窝，止肱骨大结节的 中部，使肩关节旋外。4.小圆肌：位冈下肌的下方，起肩胛骨外侧缘上2/3 的背侧，止肱骨大结节的下部，使肩关节旋外。5.大圆肌：位小圆肌下方，起肩胛骨下角的背面， 止肱骨小结节嵴，使肩关节内收、旋内和伸。6.肩胛下肌：位肩胛骨前面，起肩胛下 窝，止肱骨小结节，使肩关节旋内。（二）臂肌1.前群肱二头肌(biceps brachii)屈肘、
9、前臂旋前喙肱肌肩关节屈、内收肱肌屈肘2.后群 肱三头肌(triceps brachii)伸肘关节、长头使肩关节伸、内收（三）前臂肌1前群（1）浅层肱桡肌桡侧腕屈肌旋前圆肌掌长肌 指浅屈肌 尺侧腕屈肌（2）深层指深屈肌 拇长屈肌旋前方肌2后群（1）浅层桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌（2）深层拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌 旋后肌（四）手肌1.外侧群拇短展肌拇短屈肌 拇对掌肌拇收肌2.中间群蚓状肌 屈掌指关节、伸指间关节骨间肌 掌3收、背4展3.内侧群小指展肌 小指短屈肌小指对掌肌五、下肢肌五、下肢肌下肢由于支持体重和行走，因而下肢肌较 粗壮强大，分为髋肌、大腿肌、小腿肌
10、和足 肌。 （一）髋肌1前群髂腰肌腰大肌 腰小肌髂肌阔筋膜张肌2后群臀大肌(gluteus maximus) 髋关节伸、旋外臀中肌 髋关节外展、前部旋内、后部旋外臀 小肌 髋关节外展、旋内梨状肌 髋关节旋外闭孔内肌 髋关节旋外闭孔外肌 髋关节旋外股方肌 髋关节旋外上、下子肌 髋关节旋外（二）大腿肌共10块，分为前群、内侧群和后群。1前群股四头肌股直肌股中间肌股内侧肌股外侧肌伸膝关节屈髋缝匠肌 最长，屈髋屈膝、膝关节旋内Quadriceps femoris2内侧群耻骨肌长收肌短收肌大收肌股薄肌髋关节内收、屈 曲、旋外（耻长短大薄 ）3后群股二头肌（长头、短头）半腱肌半膜肌伸髋关节 屈膝关节（三）小腿肌小腿肌也有10块，分前、后、外侧3群 。1前群胫骨前肌母长伸肌趾长伸肌2外侧群腓骨长肌腓骨短肌3后群浅层： 小腿三 头肌腓肠肌 比目鱼肌soleus跟腱深层趾长屈肌胫骨后肌母长屈肌国肌（四）足肌1足背肌母短伸肌趾短伸肌2足底肌（1）内侧群母展肌母短屈肌母收肌（2）外侧群小趾展肌小趾短屈肌（3）中间群趾短屈肌 屈第25趾足底方肌 屈第25趾蚓状肌 屈跖趾、伸趾骨间关节骨间足底肌 收第35趾骨间背侧肌 外展第24趾
