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1、05 中西医内科学毕业考试卷 第 1 页梅州市卫生职业技术学校毕业统考试卷梅州市卫生职业技术学校毕业统考试卷 内科学内科学 06 级中西医 班 姓名 座号 成绩 一 单选题答题卡1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950二 是非题答题卡 123456789一 单项选择题（每小题 1 分，共 50 分） 1、治疗缺铁性贫血最重要的是： A 口服铁剂 B 注射铁剂 C 治疗病因 D 输血 2、细菌性肺炎患者出现气急、发绀、多汗、四肢厥冷、尿少、血压 低于 80
2、/50mmHg，常见于： A.合并心力衰竭 B.合并败血症 C.合并末梢循环衰竭 D.合并肾功能衰竭 3、 再生障碍性贫血的主要原因是： A 造血原料缺乏 B 无效红细胞生成 C 骨髓造血功能衰竭 D 红细胞破坏过多 4、胰岛素的主要作用是调节： A 糖代谢 B 蛋白质代谢 C 脂肪代谢 D 水盐代谢 5、糖尿病的基本病理生理改变是： A 胰岛素绝对或相对不足 B 胰高血糖素分泌过多 C 糖皮质激素分泌过多 D 葡萄糖耐量减低 6、关于 1 型糖尿病，下列说法哪项不妥： A 发病年龄较早 B 对胰岛素较敏感C 其病情多缓慢且轻 D 易发生酮症酸中毒 7、用胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是：
3、A 抗体形成 B 轻度浮肿 C 低血糖 D 局部脂肪萎缩 8、型糖尿病患者，伴肥胖、经饮食控制无效，适合选用下列那种 药物： A 磺脲类 B 双胍类 C 胰岛素 D 饮食控制+胰岛素 9、大咯血窒息的抢救，最关键的措施是： A.立即进行人工呼吸 B. 立即畅通呼吸道，解除梗阻 C.立即使用呼吸兴奋剂 D.立即输血.给氧 10、缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜采用： A.高压给氧 B. 低浓度持续给氧 C.酒精湿化给氧 D.长期给氧 11、肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的体征是由于： A.门脉高压 B.低蛋白血症 C.肝功能不全 D.垂体性腺功能紊乱 12诊断有机磷中毒最重要的实验室检查是：
4、 A 全血胆碱酯酶活力 B 阿托品实验阳性 C 尿中磷分解产物增多 D 有肝、肾功能损害 13、下列哪种情况易引起肾盂肾炎? A.膀胱炎 B.皮肤感染 C.口腔感染 D.外伤 14、有机磷农药中毒时患者呼气的特殊气味是： A 烂苹果气味 B 大蒜味 C 氨味 D 肝臭味 15、处理急性口服中毒昏迷者不宜采取： A.催吐 B.洗胃 C.导泻 D.利尿 16、内囊出血典型表现的“三偏”症状是指： A 偏瘫、偏身麻木、偏身疼痛 B 嘴偏、舌偏、偏瘫 C 偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 D 偏侧面瘫、偏侧肢瘫、偏侧感觉障 碍 17、男性青年患者，突然发热。体检：明显贫血貌，余无特殊阳性体 征发现。实验室检查
5、，外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少； 骨髓象示：骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是： A 白血病 B 缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 脾功能亢进05 中西医内科学毕业考试卷 第 2 页18、诱发甲状腺危象最主要的原因是： A 疲劳 B 外伤 C 感染 D 药物所致 19、男性患者，55 岁，多次发生右下肢活动不便，每次 30 分钟至 6 小时，多次检查均无异常发现，可能的诊断是： A 脑栓塞 B 脑出血 C 短暂脑缺血发作 D 蛛网膜下腔出血 20、脑出血的辅助检查首选： A MRI B CT C 血常规 D 腰穿 21、脑血栓形成急性期较新的治疗措施是： A 吸氧 B 保持呼吸道
6、通畅 C 使用血管扩张剂 D 溶栓治疗 22、癫痫小发作的首选药物是： A 苯妥英钠 B 乙琥胺 C 安定 D 卡马西平 23、格林-巴利氏综合征的特征性表现是： A.手套袜套感觉障碍 B.肋间肌瘫痪 C.吞咽困难 D.脑脊液蛋白-细胞分离 24、母亲的疾病通过胎盘传给胎儿，此现象称： A 空气传播 B 接触传播 C 血缘性传播 D 垂直传播 25、在急性脑血管病中，起病最急的是： A.蛛网膜下腔出血 B.脑出血 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 26、下列哪项可出现中性粒细胞增加： A 菌痢 B 病毒性肝炎 C 伤寒 D 流感 27、细菌性痢疾病理改变部位在： A 升结肠 B 乙状结肠、直肠 C
7、盲肠 D 降结肠 28、对暗示疗法效果较好的精神疾病是： A.神经衰弱 B.癔症 C.精神分裂症 D.脑器质性精神病 29、下列哪项表现为急性肝炎： A 甲型 B 乙型 C 丙型 D 丁型 30、接种乙肝疫苗后机体可产生： A 抗-HBc B 抗-HBs C 抗-HBe D HBsAg 31、 确诊霍乱的依据是： A 无痛性腹泻 B 米泔样便 C 接触史 D 大便霍乱弧菌培养阳性 32、 对霍乱密切接触者应严密检疫时间是： A 1 周 B 5 天 C 10 天 D 15 天33、有关爱滋病的传播途径，下列哪项是错误的： A 性接触传播 B 注射途径传播 C 母婴传播 D 空气传播 34、精神分
8、裂症的主要临床特征是： A.胡言乱语 B.哭笑无常 C.情感障碍 D. 思维情感与行为环境不协调 35、膀胱炎的主要临床表现是： A 全身症状明显 B 肾区压痛、扣痛 C 腰痛 D 尿频、尿急、尿痛 36、对急性胰腺炎诊断最有价值的检查是： A 血、尿淀粉酶的测定 B 胃蛋白酶测定 C 血清转氨酶 D 血清乳酸脱氢酶 37、肝硬化患者，呕血、黑便 3 天后突发顽固性失眠，四肢关节强硬 且伴有扑翼样震颤，有轻微的性格行为改变，考虑诊断为： A 肝肾综合征 B 上消化道出血加重 C 肝性脑病 D 原发性肝癌 38、肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时限制或禁食的是： A 维生素 B 糖 C 脂肪 D
9、蛋白质 39、诊断胃癌首选的实验室检查是： A 血常规 B 尿常规 C X 线钡餐检查 D 胃镜检查 40、心力衰竭时使用洋地黄的禁忌症为： A 急性心肌炎 B 室性期前收缩 C 已用人工起搏装置 D 高度房室传导阻滞 41、室性期前收缩首选治疗药物是： A 利多卡因 B 本妥英钠 C 奎尼丁 D 心得安 42、每隔三次正常窦性搏动出现一次期前收缩称为： A 二联律 B 三联律 C 四联律 D 多源性期前收缩 43、典型心绞痛的部位： A 剑突下 B、胸骨下段之后 C 心前区 D 胸骨体上段或中段之后 44、发现心肌缺血最常见的检查方法是： A 心脏超声 B 心电图 C 冠状动脉造影 D 血管
10、内超声 45、 患者 45 岁，男性，反复胸骨上段闷疼一周，每次数分钟20 分 钟，今日晨起再发，持续已二小时未缓解，应首先考虑以下哪种： A 食管炎 B 急性心肌梗死 C 初发型心绞痛 D 变异型心绞痛 05 中西医内科学毕业考试卷 第 3 页46、“二尖瓣”面容主要见于哪种情况： A 二尖瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭 窄 47、某女病人因与人口角而在地翻滚， 捶胸顿足， 肢体抽搐， 随 即双下肢“截瘫” ，无法站立行走， 下列措施， 哪顶疗效较佳：A.神经兴奋药 B.抗焦虑药 C.用镇静剂 D.暗示疗法 48、患者男性 20 岁，低热盗汗、疲乏、胸痛、干
11、咳半月，气促、胸 闷 一周，X 线提示右侧胸腔中量积液，诊断考虑是： A 右侧肺脓肿 B 结核性胸膜炎 C 化脓性胸膜炎 D 风湿性胸膜炎 49、慢性支气管炎祛痰镇咳，不宜选用的药物是： A 氯化氨 B 溴已新 C 可待因 D 甘草片 50、支气管哮喘的主要体征是： A 双肺广泛哮鸣音 B 干湿性罗音 C 右心肥大 D 气管移位二、是非题（共 9 分，对的打错的打 将答案填到答题卡中）1、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前、后负荷。2、癫痫持续状态是指癫痫大发作持续不断，只有短暂的清醒间歇期。3、有关对尿路感染的治疗首选对 G+球菌敏感的药物。 4、骨髓检查是确诊再生障碍性贫血的
12、主要方法之一。 5、吸氧是治疗呼吸衰竭必需的治疗措施，应给予持续高浓度吸氧。 6、肺炎支原体肺炎治疗首选红霉素，疗程 1014 天 7、脑血栓形成的表现主要是脑膜刺激征。 8、乙肝两对半检测不包括抗-HBc。 9、爱滋病毒侵入人体后，选择性侵犯非淋巴细胞，使之破坏，导致 细 胞免疫功能严重缺损。三 填空题（每空 0.5 分，共 12 分） 1 消化性溃疡的并发症除出血外有 、 、。2 肝硬化患者的并发症有 、 、 、 。 3 典型心绞痛五要素有 、 、 、 、。 4 贫血按形态学可分为 、 、 三种类型。5 传染病流行过程中必备三环节是 、 、 6 急性黄疸型肝炎临床表现可分为 、 、三期。
13、7 霍乱的主要传染源为 、 。四 简答题（共 19 分） 1、 TIA 是什么？它的诊断要点有哪些？（6 分）2、肝硬化门脉高压症的临床表现（详述）及肝硬化的并发症（至少 3 个） （8 分）05 中西医内科学毕业考试卷 第 4 页3 简述脑出血的发病特点？（5 分）五 病例分析题（10 分） 病例摘要：男性，38 岁，发热伴腹痛、腹泻 1 天。患者 1 天前饮食不当后出现发热，体温最高达 39，伴畏寒、寒 战，并出现左下腹痛、腹泻，共 10 余次，初为黄稀便，后为粘液脓 血便，量不多，伴里急后重。既往体健，无结核病史、药敏史。查体：T 388，P 106 次分，R 20 次分，BP 10570mmHg，急性病容，神志清， 精神差，无皮疹、紫绀，浅表 淋巴结不大，口唇干，双肺无异常，心音有力，未闻及杂音， 腹平软， 左下腹压痛，无反跳痛，其余部位无压痛，肝脾未触及，肠鸣音 10 次分，双下肢不肿。血常规：wBC 15610。I ，中性粒细胞 88；大便常规：白 细胞满视野，红细胞 2030 个HP。 分析步骤： 1 诊断及诊断依据?2 鉴别诊断?3 进一步检查?4 治疗原则?
