中药的用药剂量

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1、中药的用药剂量:古药方单位换算,1 斤16 两160 钱。 1 两30g,一钱3g,一分0.3g,一里0.03g。 用药量,称为剂量,一般是指每一味药的成人一日量。也有是指在方剂中药与药之间的 比较分量,即相对剂量。剂量是否得当,是确保用药安全,有效的重要因素之一。 确定药物的剂量,主要依据所用药物的性质,病情的轻重以及病人的体质来确定的,如 药材质优,药力充足,用量无须过大,而质次者药力不足,用量可大一些。一般来说,花 叶类质轻,用量宜轻(无毒药一般用量为 310g) ;金石,贝类质重药物量宜重。 (无毒药 一般用 1030g) 。鲜品一般用量也较大(无毒药一般用量为 3060g) 。药性较

2、弱,作用温 和,药味较淡的药,用量可稍重;药性较强,作用强烈,药味较浓的药,用量宜轻。药物 单位应用时,用量可较大;入复方时,用量略小。 临床用药时,由于用药目的的不同,同一药物的用药量可不同。如槟榔,用以消极,行 气,利水,常用剂量为 615g;而用于杀姜片虫,涤虫时,可用到 6120g。不同年龄的 患者用量上应有差别,如小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的而授力均较 弱。特别是作用峻猛,容易损伤正气的药物,用量应低于青壮年的用量。小儿五岁以下通 常用成年的四分之一,五六岁以上可按成人量减半。 中药的制法为保证中药药效的发挥,煎药器具最好用砂锅、沙罐,因其化学性质稳定,不易与药物

3、发生化学反应,并且导热均匀,保暖性能好。忌用铁铜铝等金属器具。煎药所用的水须无异味,洁净澄清,含矿物质及杂质少。一般来说,凡人们在生活上可 作饮用的水都可以用来煎煮中药。加水多少,按理论推算,加水量应为饮片吸水量、煎煮 过程中蒸发量及煎煮后所需药液的总和。一般用水量为将饮片适当按压后,液面没过饮片 约 2 厘米为宜。质地坚硬、粘稠或需久煎的药物加水量可比一般药物略多,质地疏松或有 效成分易挥发,煎煮时间较短的药物,则液面没过药物即可。煎药前最好将药物浸泡,这样既利于有效成分的充分溶出,又可缩短减药时间,避免因 煎药时间过长而导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡,一般药物可 浸泡

4、 2030 分钟,以种子、果实为主的药可浸泡一小时。夏天气温高,浸泡时间不宜过长, 以避免腐败变质。煎一般药宜先武火后文火,即未沸前用大火,沸后用小火保持微沸状态,以免药汁溢出 或过快熬干。解表药及其它芳香性药物,一般用武火迅速煮沸,改用文火维持 1015 分钟 左右即可。有效成分不易煎出的矿物类、贝壳类甲壳类及补益药,一般宜文火久煎,使有 效成分充分溶出,一剂药可煎 23 次。部分药物因其性质、性能及临床用途不同,必须讲究特殊的入药方法,做先煎、后下、 包煎、另煎、烊化、兑服等,以便更好地发挥药效。 (1)先煎:如磁石、杜蛎等矿物、贝壳类药物,因起有效成分不易煎出,应先如煎 30 分钟左右,

5、在纳入其他药同煎;川乌,附子等药,因其毒烈性经久可以降低,也宜先煎。(2)后下:如薄荷,白豆蔻的,大黄,番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥发或破坏 而不耐煎煮者,入药宜后下,待他药煎煮将成时投入,煮沸几分钟即可 (3)包煎:如蒲黄,海金沙等药材因质地过轻,煎煮时易漂浮在药业上面,或成糊状, 不便于煎煮及服用;车前子,葶苈子等药材较细,又含淀粉,粘液质较多得药,煎煮时容 易黏锅,糊化,焦化;辛夷,旋覆花等药材有毛,对咽喉有刺激性,这几类药宜用纱布包 裹入煎。(4)另煎:如人参等贵重药物宜另煎,以免煎出的有效成份被其他药渣吸收,造成浪费(5)烊化:如阿胶等胶类药,容易粘附与其他药渣及锅底,既浪费药

6、材,有容易熬煎,宜另行烊化,在与其他药汁兑服。 (6)冲服:如芒硝入水即化的药及竹沥等汁液性药材,宜用煎好其他药液或开水冲服。 中药的服用方法 口服是临床使用中药的主要给药途径。口服给要的效果,除受到剂型等因素的影响 外,还与服药的时间,服药的多少及服药的冷热等服药方法有关。 适时服药时使用中药的重要方法,具体服药时间应更具胃肠的状况,病情需要及药 物特性来确定。清晨空腹时,因胃及十二指肠内均无食物,所服药物可避免与食物混合, 能迅速入服中充分发挥药效。峻下逐水药晨起时服药(要空腹) ,不仅有利于药物迅速入肠 发挥作用,且可避免晚间频频起床影响睡眠。饭前胃中亦空虚,驱虫药。攻下药及其他治 疗胃肠道疾病的药物宜饭前服用,因饭前服用,有利于药物的消化吸收。饭后胃中存有较 多食物,药物与食物混合,可减轻其对肠胃的刺激,故对肠胃有刺激性的药宜饭后服。消 食药宜饭后及时服用,以利于充分发挥药效。安神药用于治疗失眠,宜在睡前 30 分钟至 1 小时服用。一般疾病服用药,多才用每日一剂,每剂分二服或三服。如病情急重者,可隔四小 时左右服药一次,昼夜不停,使药力持续,利于顿挫病势。应用发汗药,泻下药时,如药 力较强,服药应适可而止。一般以得汗,得下为度,不必尽剂,以免汉下大过,损伤正气。 呕吐病人用药宜小量频服,小量药物对胃的刺激小,不致病人即吐,频服,才能保证一定 的服药量.

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