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1、不孕症的治疗临床分不孕症的治疗临床分 析析现代康复 1999 年第 8 期第 3 卷 药物与临床作者：刘敏单位：辽宁省辽中县人民医院 辽中 1102001988 年 1 月1996 年 12 月，对 100 例不孕症患者用 76泛影葡胺 X 光造影做子宫输卵管造影观察，回顾性分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 配偶健康，同居 1a 以上，无子宫输卵管造影禁忌者，定为输卵管性不孕。年龄 2125 岁 20 例(20)，2630 岁 45 例(45)，3145 岁 35 例(35)。原发性不孕76 例(76)，继发不孕 24 例(24)。不孕时间 15a78 例(78)，610a12 例(1
2、2)，11a 以上 10 例(10)。月经净后37d 进行。用 76复方泛影葡胺注射液 20ml。1.2 操作 常规准备后将 76复方泛影葡胺注射液56ml 注入宫腔，宫腔立即显示图像。推入 68ml 时可观察双侧通畅，可见输卵管壁为线状影像，并显示输卵管壁为线长度及内径，12min 后在伞端及腹腔出影像。单侧输卵管梗阻时，在梗阻部位前方显示线状影像及增粗的管腔。双侧输卵管梗阻时、有梗阻征象，造影剂外流，推药阻力大，腹痛明显。可在直视下适当加压，(2437.3kPa)，使轻度粘连之输卵管通开，注药同时摄片。本组 3 例造影腹痛明显伴恶心，片刻即好转。2 结果2.1 100 例造影结果 双侧通畅
3、为 37 例(37)，单侧梗阻 2 例(25)双侧梗阻 38 例(38)。梗阻部位：单侧近端 21例(22.9)，远端 17 例(14.3)。双侧近端 15 例(17.1)，远端 10 例(11.3)。结果表明，以输卵管梗阻近端梗阻为多。影像中发现幼稚子宫 2 例，输卵管囊肿及输卵管积液各 1 例，宫腔粘连及子宫浆膜下肌瘤各 1 例。X 线造影中发现双角子宫畸形 1 例。2.2 有治疗作用部分输卵管堵塞的病例通过用 76复方泛影葡胺机械的液压作用，使轻度粘连之输卵管开通受孕。本文有 23 例(23)的不孕者术后未经任何治疗而妊娠。3 讨论子宫输卵管造影术能准确、清淅地见到宫腔、双侧输卵管形态及堵塞部位。是诊断女性不孕的必要检查步骤。可直视造影剂进入子宫，输卵管及盆腔的全过程。优点是诊断迅速，安全，准确、简便。可在直视下适当加大压力分离轻度宫腔粘连。复方泛影葡胺注射液系水溶性造影剂。对人体无不良反应，可以全部吸收，在体内停留时间短，容易弥散并可使器官柔和，对组织小病变显示清晰，直观性能好。但术前须作过敏试验。输卵管梗阻的 43 例中有 23 例未经任何治疗而术后妊娠。说明输卵管梗阻中，部分可由输卵管造影因痉挛原因使造影剂不易通过，或由造影剂通过的压力分离输卵管腔的轻度粘连的效果。不仅可查清子宫和输卵管的病变，且具有一定的治疗作用。
