《安全设施验收基础表(样板)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《安全设施验收基础表(样板)（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、煤矿建设项目安全设施验收评价表煤矿建设项目安全设施验收评价表矿矿 井井 名名 称称 ：矿井设计能力：矿井设计能力：矿井瓦斯等级：矿井瓦斯等级：矿井开拓方式：矿井开拓方式：日期： 年 月 日建设项目安全设施验收评价表建设项目安全设施验收评价表验验收收单单元：一元：一.通通风风系系统统验收单元验收单元规程、规范、设计要求规程、规范、设计要求现状现状合格与否合格与否验收人验收人1 通风系统1.1 主要通风机主通风机检测检验报告及准用证检测机构： 准用证：1.主要通风机的安装和使用型号 台数主要通风机型号 ： 台数，运行和备用型号大小一致主要通风机型号 ： 台数 ，运行和备用型号大小一致 是 否漏风率
2、无提升设备时： %， 有提升设备时： %无提升设备时： %， 有提升设备时： %防爆门防爆门面积井筒断面积防爆门面积 井筒断面积风硐风机性能测定及结果对照风机工况点结果： 反风演习方案及结果10min 内改变巷道风流方向；反风风量不 低于正常风量的 40%。反风演习己进行 是 否 . 秒内改变了巷道风流方向，风量是正常的 %主要通风机专职司机人数： 证照：人数： 证照合格人数：风机房内仪器、仪表电流表、电压表、轴承温度计、负压水柱 计、电话缺：风机房内规章制度、图表反风操作图、司机岗位责任制、操作规程缺：1.2 矿井通风有完整的独立通风系统有（无）完整的独立通风系统通风方式设计：移交时中央并列
3、式实际：矿井总进风量设计：实际：矿井总回风量设计：实际：各用风地点风量采煤工作面、掘进工作面、硐室是（否）符合规程101 条规定建设项目安全设施验收评价表建设项目安全设施验收评价表验验收收单单元：一元：一.通通风风系系统统（ （续续 1） ）验收单元验收单元规程、规范、设计要求规程、规范、设计要求现状现状合格与否合格与否验收人验收人通风阻力测定通风阻力测定报告 设计矿井等积孔： 设计矿井通风负压：测定机构是： 时间： 年 月 实际矿井等积孔： 实际矿井通风负压：1.3 进风井设计断面： 支护形式： 风速：实际断面： 支护： 风速：1.4 回风井设计断面： 支护形式： 风速：实际断面： 支护：
4、风速：1.5 通风设施风门设计组数：位置：每组风门道数：连锁：实际风桥设计构筑材料：数量：风速：实际：测风站设计：符合规范和设计要求，是 否1.6 主要进回巷道总进风断面： 高度：支护： 风速： 总回风断面： 高度：支护： 风速：总进断面： 高度： 支护： 风速： 总回断面： 高度： 支护： 风速：1.7 采区通风分区通风规程113 条是（否）符合专用回风巷规程113 条是（否）符合进、回风巷贯穿采区规程113 条是（否）符合采区进风巷断面： 高度： 支护形式及材料： 风速：断面： 高度： 支护： 风速：采区回风巷断面： 高度： 支护形式及材料： 风速：断面： 高度： 支护： 风速：1.8 掘
5、进通风1.局部通风机的型号： 功率： 2.局部通风机专人管理 3.风筒材质（抗静电、阻燃） 4.低瓦斯与采掘供电分开 5.局部通风机风电闭锁 6.高瓦斯、突出矿井“三专两闭锁”1.局部通风机的型号： 功率： 2.局部通风机专人管理 3.风筒材质（抗静电、阻燃） 4.低瓦斯与采掘供电分开 5.局部通风机风电闭锁 6.高瓦斯、突出矿井“三专两闭锁”验收单元验收单元规程、规范、设计要求规程、规范、设计要求现状现状合格与否合格与否验收人验收人1.9 井下爆炸材料库回风流直接引入矿井主要回风巷1.10 井下充电硐室规程131 条是（否）符合1.11 井下机电硐室规程132 条是（否）符合1.12 安全出
6、口设计矿井安全出口 规程1823 条 采区安全出口 采煤工作面安全出口是（否）符合梯子间梯子角度不大于 800 相邻 2 个平台的垂直距离不大于 8m实际：1.13 矿井通风系统图必须标明风流方向、风量、通风设施和局部 通风机位置。 规程120 条通风系统图分层通风系统图通风系统立体示意图矿井通风网络图1.14 避灾路线矿井水灾、火灾、瓦斯突出 等灾害的避灾路线图井下灾害的避灾标识1.15 通风、瓦斯报表通风旬报表规程105 条，应查看三个月以上瓦斯日报表规程149 条，应查看三个月以上建设项目安全设施验收评价表建设项目安全设施验收评价表验验收收单单元：二元：二.粉粉尘尘灾害防治系灾害防治系统
7、统建设项目安全设施验收评价表建设项目安全设施验收评价表验验收收单单元：三元：三.煤与瓦斯突出防治系煤与瓦斯突出防治系统统验收单元验收单元规程、规范、设计要求规程、规范、设计要求现状现状合格与否合格与否验收人验收人2.粉尘灾害防治系统2.1 井下消防、防尘管路管路铺设（铺设路线）设计投产时总长度实际：防尘系统图防尘管路的铺设，喷雾、水幕及隔爆设施 的位置主管路直径、材质及壁厚设计：D1597mm实际：.支管路直径、材质及壁厚设计：实际：2.2 综合防尘措施煤尘爆炸性鉴定煤尘爆炸性鉴定资料，测定机构资质合法鉴定机构： 结果：防尘措施防尘措施及管理制度个体防尘保护用品煤层注水煤层注水设计注水设备及仪
8、器仪表设计：实际：湿式凿岩操作规程规程154 条编制 现场凿岩：使用水炮泥规程154 条现场实际：2.4 隔爆设施规程155 条水棚或岩粉棚的设置设计：实际：隔爆措施及管理制度编制2.5 井下各转载点洒尘装置规程154 条2.6 采面及回风道喷雾装置规程154 条2.7 掘进面洒尘水幕规程154 条2.8 进风运煤大巷洒尘水幕规程154 条2.9 地面生产及排矸系统防 尘喷雾洒水及除尘装置规程154 条验收单元验收单元规程、规程、设计要求规程、规程、设计要求现状现状合格与否合格与否验收人验收人3 煤与瓦斯突出防治系统瓦斯突出鉴定、审批、备案鉴定机构资质合法鉴定机构： 3.1“四位一体”防突措施
9、 必须到位预测预报 防突措施 效果检验 安全防护措施查看资料防突风门、防逆流装置、避难峒室、自救装 置3.2 防突设计（有、无）3.3 采掘工作面的布置符合规程修改68 条3.4 采煤方法、落煤方法3.5 矿井瓦斯地质图（有、无）3.6 开采保护层规程194 条，选择合理实际：3.7 预抽煤层瓦斯预抽期抽放方法、工艺、参数3.8 局部防治突出措施规程202207 条3.9 防突设备及仪器仪表3.10 井下甲烷传感器位置高、突出瓦斯矿井采掘面各增加一组实际：3.11 防突机构及人员3.12 职工防突知识培训建设项目安全设施验收评价表建设项目安全设施验收评价表验验收收单单元：四元：四.瓦斯抽放系瓦
10、斯抽放系统统建设项目安全设施验收评价表建设项目安全设施验收评价表验收单元验收单元规程、规范、设计要求规程、规范、设计要求现状现状合格与否合格与否验收人验收人4 瓦斯抽放系统高瓦斯、煤与瓦斯突出矿井必须先抽后 采4.1矿井瓦斯等级鉴定机构资质合法 鉴定结论：瓦斯鉴定机构： 结论：瓦斯绝对涌出量鉴定结果：瓦斯相对涌出量鉴定结果：4.2 瓦斯抽放地面泵房及设施规程146 条抽放瓦斯泵及其附属设备 电气设备、仪表 干式抽放泵防回火、防回气和防爆 炸 地面泵房 泵房值班 应有 1 套备用 必须防爆 装置齐全，安全可靠，定期检查 不燃性建筑，距离规定，围栏，周围 配专人，检测记录，电话，值班记录实际：4.
11、3 井下临时瓦斯抽放泵站规程147 条泵站安设地点 抽放瓦斯的排放 排入回风巷的设施新鲜风流中 设计排入： 警戒牌，栅栏到管口距离，甲烷传感器实际位置： 实际排入： 上下风侧栅栏距管口 米和 米。传感器4.4 抽放瓦斯规定规程148 条瓦斯浓度 抽放管路 自燃煤层抽放瓦斯措施设计：利用 不利用，抽放浓度 管径及壁厚，防砸，不接触带电物体 有检查 CO 气体和温度的措施实际抽放浓度为 ，利用 不利用 安装管径及壁厚： 实际： 检查记录：4.5 抽放瓦斯泵站防雷、防火、防洪、 防冻等防护设施规程146 条4.6 监测抽放管道中的气体浓度、流 量、负压、温度、水位和瓦斯泄漏 的仪器、仪表的规格型号、
12、数量及 安装监测仪表、仪器规格型号符合设计要求， 齐全，可靠，安装正确4.7 监测仪表检验检验机构合法，检验合格验验收收单单元：五元：五.防防灭灭火系火系统统验收单元验收单元规程、规范、设计要求规程、规范、设计要求现状现状合格与否合格与否验收人验收人5 防灭火系统煤层自燃发火等级鉴定机构资质合法，鉴定机构： 结论：5.1 巷道布置巷道布置的层位 专用回风巷规程229 条 规程113 条大巷层位： 总回巷层位： 是（否）专用5.2 回采面防火措施规程修改68 条5.3 煤巷防火措施 5.4 消防、防尘供水系统地面消防、防尘水池水量 箕斗提升井或装有带式输送机的井 筒兼作进风井的防灭火设施不得小于
13、 200m3水量。 设计：井筒中必须装设自动报警灭火装 置和敷设消防管路实际： 实际：5.5 防火灌浆系统规程233 条灌浆设计 灌浆计划 灌浆设备 管路系统及材质、管径和壁厚 疏水和防止溃浆、透水措施设计 计划 设计设备： 系统完善。材质、管径和壁厚： 措施完善，有可操作性缺：安装设备： 材质、管径和壁厚： 系统：5.6 防火注氮系统制氮机 排氧安全措施 输送氮气管路 保证井下工作面人员安全的措施保证人员有足够的氧气建设项目安全设施验收评价表建设项目安全设施验收评价表验验收收单单元：五元：五.防防灭灭火系火系统统（ （续续） ）验收单元验收单元规程、规范、设计要求规程、规范、设计要求现状现状
14、合格与否合格与否验收人验收人5.7 机电硐室防火井下机电硐室 防火铁门 灭火器材 硐室过道、出口保持畅通 设备溢油或漏油处理采用不燃性材料支护 防火门向外开 设计：支护： 防火门： 实际：5.8 井口防火5.9 井下绞车房防火5.10 井下皮带运输机头防火5.11 消防材料库规程225 条井上消防材料库 井下消防材料库 消防材料、工具和数量设计： 设计： 设计数量：实际：5.12 井下灭火器材灭火器材配备的数量、规格和存放地 点设计：实际：5.13 矸石山、木料场等位置规程216 条有关地点与进风井的距离 木料场与矸石山的距离木料场、矸石山、炉灰场设计距离 设计：实际：5.14 井下皮带机头防
15、火、防烟雾5.15 地面绞车房防火5.16 地面变电所防火5.17 地面主通风机房防火5.18 地面压风机房及风包防火5.19 井口防冻措施建设项目安全设施验收评价表建设项目安全设施验收评价表验验收收单单元：六元：六.防治水系防治水系统统建设项目安全设施验收评价表建设项目安全设施验收评价表验验收收单单元：六元：六.防治水系防治水系统统（ （续续） ）验收单元验收单元规程、规范、设计要求规程、规范、设计要求现状现状合格与否合格与否验收人验收人6 防治水系统6.1 水文地质矿井水文地质图图纸符合规定缺：水文地质类型地质报告类型：底板水距煤层实际：顶板含水岩层水量及距煤层实际：地下水、相临矿及废弃老窑积水情 况标在采掘工程平面图或井上下对照图上（不）详细防治水计划，雨季防治水措施计划措施编制齐全，可操作性强实际：预测、预报及综合防治水措施有措施，有实施实际：井下水文观测孔（站）根据要求建立6.2 矿井及周围地面塌陷汇水、漏水有资料，有应急预案且实用井口、广场与最高洪水位关系及防 排水措施最高洪水位清楚，地面防排水措施实用，有应急预案洪水位标高： 井口标高： 地面排水：地面河流、水库距矿井的距离有实测数据实际：地面河流、水库渗水情况调查
