护理工作流程

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1、护理工作流程护理工作流程榆林市星元医院（第四医院）榆林市星元医院（第四医院） 护理部护理部目目 录录第一部分第一部分 护理关键流程护理关键流程一、患者入院流程1二、医嘱查对流程2三、医嘱处理流程3四、医嘱执行流程4五、静脉输液流程5六、口服给药流程6七、输血流程7配血7取血8输血9八、危重患者护理工作流程10 九、急救病人就诊处理流程11十、患者出院流程12十一、患者出院回访流程13十二、交接班流程14十三、护理会诊流程15十四、化疗药物的配置工作流程16十五、危急值报告流程17十六、床旁隔离流程18第二部分第二部分 转交接流程转交接流程十七、手术前转交接患者流程20十八、手术后转交接患者流程

2、21十九、手术室送患者流程22二十、危重症患者转交接流程23 二十一、介入患者转交接流程24二十二、产房与病区产妇交接流程25二十三、产房与病区新生儿交接流程26第三部分第三部分 护理评估流程护理评估流程二十四、护理病案首页填写流程28二十五、压疮风险评估流程29二十六、防范患者跌倒/坠床流程30二十七、导管脱落风险评估流程31二十八、误吸风险评估流程32第四部分第四部分 与护理相关不良事件处理流程与护理相关不良事件处理流程二十九、医疗安全（不良）事件上报流程34三十、护理人员发生针刺伤的上报流程35三十一、患者突发病情变化处理流程36三十二、跌倒/坠床处理流程37三十三、化疗药物外渗处理流程

3、38三十四、输液反应处理流程39三十五、输液管路滑脱处理流程40三十六、输血反应处理流程41三十七、胸腔闭式引流管脱出处理流程42三十八、腹腔引流管脱出处理流程43三十九、口服药物不良反应处理流程44四十、静脉用药不良反应处理流程45四十一、针刺伤处理流程46四十二、投诉流程47第五部分第五部分 应急情况处理流程应急情况处理流程四十三、停电或突然停电的应急程序49四十四、XX 科火灾应急预案 50四十五、水银血压计水银泄露的处理流程51四十六、发生地震的应急程序52四十七、失窃、遭遇暴徒的应急程序53四十八、猝死或意外死亡应急程序54第六部分第六部分 围手术期护理处理流程围手术期护理处理流程四

4、十九、围手术期术前处理流程56五十、围手术期术中处理流程57五十一、围手术期术后处理流程58第七部分第七部分 仪器、设备使用流程仪器、设备使用流程五十二、吸引器使用流程60五十三、注射泵使用流程61 五十四、输液泵使用流程62五十五、除颤仪使用流程63五十六、心电监护仪使用流程64五十七、呼吸机使用流程65五十八、心电图机使用流程66第一部分第一部分 护理关键流程护理关键流程1门诊病历、医院住院证一、患者入院流程一、患者入院流程向患者亲切问候主班护士接诊核实入院手续电脑确认通知责任护士，安排患者住院填写（住院病人登记本） ，核实信息2机动班 1 处理医嘱机动班 3（责任护士）核对上午医嘱夜班核

5、对下午医嘱前夜班处理医嘱后夜班核对前夜医嘱后夜班处理医嘱机动班 1 核对后夜医嘱第二日护理、治疗单（输液、肌注及口服药）每日第一组输液加药后药瓶小壶药配制后药瓶核对无误后交由责护按各流程执行机动班下午核对责任护士核对并双签字责任护士核对二、医嘱查对流程二、医嘱查对流程医嘱需班班查对，具体流程如下：3医生在电脑上开写医嘱，复查无 误 （特殊医嘱向主班护士交代清楚）主班护士下班前审核所有医嘱各班护士双人核对医嘱、执行主班护士核对、处理医嘱三、医嘱处理流程三、医嘱处理流程、4四、医嘱执行流程四、医嘱执行流程接收电脑医嘱主班护士处理医嘱 （如遇有疑问医嘱及时 询问医生，确保无误）打印执行单 （二人核对

6、并双签字）责任护士执行医嘱 （向患者告知，执行操作，观察反应，并处理）执行后执行者与查对者 双人签字特殊情况医生下 达口头医嘱执行者大声复述 一遍，双方确认 无误后执行医嘱督促医生及时补 开医嘱5五、静脉输液流程五、静脉输液流程主班根据医嘱打印输液治疗 单与瓶贴（核对无误）主班或责护根据输液治疗 单摆药并核对，无误后在 输液单上签摆药者名字查对者对摆好液体进行再次 查对，无误后在输液单 上签查对者名字输液（换液体）前护士 核对无误后进行操作输液（换液体）后护士核对 无误后在巡回卡上签字观察患者用药反应加药前双人核对，分别在瓶 贴上签字（加药者，核对者）6六、口服给药流程六、口服给药流程医生下达

7、医嘱主班护士查对、处理医嘱后告知责任护士护理员负责到药房取药责任护士核对无误后发药责任护士与另一位护士核对后负责 分装病人的口服药用药后观察患者用药反应特殊用药，在用药 前充分告知患者及 家属其注意事项。患者因故不能按时 服药时，暂不发药， 做好交接班。7血样与输血申请单送交输血科 重新抽取血样七、输血流程七、输血流程配血配血未溶血 溶血双人核对输血医嘱核对患者信息单独抽取血样，混匀两次核对患者信息与输血科人员交接标本开具输血医嘱8输血科通知取血检查血袋有无破损、渗漏检查血液质量与发血者核对信息取回后，立即输注携取血单、专用取血 箱 到输血科双方共同签字，将 血取走输血流程输血流程 取血取血9

8、取回血液输血流程输血流程输血输血双人核对输血医嘱两人携病历到患者床旁核 对信息患者自述姓名，确认无误输血再次核对血型严密观察有无输血反应做好输血记录输血毕，按要求处理 输血用具和血袋10八、危重患者护理工作流程八、危重患者护理工作流程护理危重患者保持病室安静、整洁，抢救仪器、物品、药品准备齐全严密观察患者病情变化：意识、瞳 孔、 生命体征、疼痛、皮肤、排泄物、 自理能力等情况及时执行医嘱，制定护理计划， 落实各项护理措施保证营养供给，做好基础护理和专科护 理，实施安全措施，预防并发症发生向医生反馈治疗效果，必要时调整 护理计划，并落实相应护理措施做好护理记录严格交接班评估治疗护理效果11九、急

9、救病人就诊处理流程九、急救病人就诊处理流程病情较重急救患者就诊进入抢救室立即给予急救治疗（开通 静脉通道、吸氧、按病种 进行常规抢救措施等）初步判断病情向陪人交待病情及签病危通知单记录（医生记录抢救病历）（护士准确记录所用药品 及患者病情变化）观察病情、化验单、影 像检查结果并进一步评 估请相关专科 医师会诊进一步抢救 或收入病房病情平稳继续留观12携护理病历到病人床 前，核对床号、姓名护士根据患者疾病， 提供相应出院指 导休息、饮食、用 药、复查时间办理出院手续等 相关事宜告知患者出院回访的事宜 （我们将在您出院一周左 右对您进行电话随访，了 解您术后伤口恢复情况、 用药情况，同时您可以对

10、我们的工作提出宝贵意见）请患者在护理病历末页中 “出院教育”一栏签字确 认患者时间：出院当日早 8 点开始地点：一楼住院处出院结算 窗口按出院医嘱，核对， 告知患者流程携带物品：住院押金条及出 院通知单，诊断证明书（一 式三份）结算方式榆林市医保实时结 算，出院结算处返 还医保卡（本）公费、自费以及 外地医保需全额 结算办理完毕回病房取出院带药，当 面点清并签字确认送别，离院十、患者出院流程十、患者出院流程13责任护士对患者进行回访记录在出院患者 回访记录单中记录存在的问题护士长回访分析总结，并 记录在护士长手册护理部每月对回访 情况进行检查患者出院十一、患者出院回访流程十一、患者出院回访流程

11、出院 10 日内14交接班前准备交代不清，立即查问床旁交接班护士长检查各项工作 完成情况值班者交班前完成 各项工作接班者提前 20 分钟 到岗接班时发现问题，由 交班者负责接班后发现问题，由 接班者负责十二、交接班流程十二、交接班流程15需要压疮护理等专科 会诊责任护士填写“护理 会诊单”申请护士长审核护理部转发相应专科护士专科护士 24 小时内 完成会诊在护理记录单中记录 会诊意见会诊结束 3 日内，科室将 后续治疗护理反馈专科护 士会诊结束后，病 区将会诊记录单 送交护理部留存同时电话通 知专科护士十三、护理会诊流程十三、护理会诊流程16十四、化疗药物的配置工作流程十四、化疗药物的配置工作流程洗手、穿防护衣、戴口罩帽子、戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套75%酒精擦拭台面后铺一次性防渗防护垫再次核对医嘱抽取药液再次查对完成配置后用 75%酒精擦拭台面整理用物脱去手套及防护用具，流动水洗手取合适的注射器及注射针并检查抽取药液后放入垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用核对医嘱选用较大注射器并注意抽取药液以不超过注射器容量的 3/4 为宜打开安瓿时应垫一块纱布以防划破手套注射器、输液器、输液袋、敷料、安瓿等物品放在专用的塑料袋内集中封闭处理。17检验科核对标本，确认标本无误后重复制定检测项目