高难度高风险高水平

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1、短评“把手机交出来！ ” 20日下午， 因 故没上学的李胜在菏泽鄄城县城关 镇某地准备玩手机。不料手机刚掏 出就被路对面执法的城管人员追赶 七八十米， 将手机夺走。在争夺手 机过程中， 李胜被打了几个耳光， 身 上也被踹了几脚。而追打的原因， 竟然是怀疑他在偷拍城管执法。 （ 齐鲁晚报 ） 评： 有些权力执法部门， 对拍 照是又爱又怕， 一方面， 每到搞某 项定期行动， 就会请来媒体对其文明执法摄影摄像留念， 在镜头面 前， 亲民爱民之态可掬， 差不多要 对着镜头卖萌嘟嘴剪刀手； 另一方 面， 在真实执法过程中， 在稳准狠 地砸烤肉摊子的时候， 坚决不让人 拍照， 谁拍灭谁！相机， 尤其是智

2、能手机上的相机， 仿佛成了对准他 们的投枪匕首。 把孩子心爱的小手机当成了凶 器， 必欲夺之而后快。如此 “风声 鹤唳， 草木皆兵” ， 可见执法中的城 管有一颗多么敏感的心！据报道， 在河南省宁陵县， “替人上环” 成了部分中年妇女 的赚钱方式。她们受雇以 200 元的价钱， 到位于县城北面的计 生指导站里走程序， 以帮助各个 乡镇完成上级下发的上环、 流产 任务。雇佣她们的， 是当地贩卖 计生指标的中间人。当地计生 干部称：“一些妇女来来回回上 很多次环。 ” “上环” 本是为有效控制计 划外生育， 以保障计生政策顺利 推进。可在宁陵县，“替人上 环” 竟成了一门生意， 成一些人 的赚钱方

3、式， 何其荒唐。而它之 所以出现， 跟 “指标” 紧密相关。 就新闻看， 问题未必在下发 指标的上级部门， 他们只是出台 “指导性意见” ， 不具强制性， 相反还有些 “善意关怀” 。可偏偏 “温情的指导” ， 到了基层执行 时变成 “硬性的摊派” 。它是否 系故意 “念歪经” ， 以迎合上面 意思， 目前还无从求证。但可以 证实的是， 所谓指标， 已变成 “死任务”完不成的要被罚 款， 正因如此， 才会有村与村之 间为应付任务而 “互帮互助” 。 计生政策要执行， 但也要遵 循法规。让人费解的是， 既然上 级下发的指标非硬性的， 基层乡 镇在 “领取任务” 时为何仍僵硬 执行？“官大一级压死

4、人” 的现 实窘境、 追求政绩的病态心理固 然存在， 更为重要的是， 在一些 基层计生干部眼里， 他们从心底 认可了 “计生服务活动意味着一 茬又一茬罚款” 的潜规则， 而且， 以 “变通” 方式应付上级指 标， 还能从中寻租获利。 在宁陵 “雇人上环” 乱象中， 中间人、 乡镇计生部门的工作人 员、 替人上环者， 已组成了一个 完整的利益链条， 每个人都能从 中各取所需。正是这种 “共赢” 的局面， 滋生出弄虚作假乱象， 再没有人去追究指标下发是否 科学合理。 “雇人上环” ， 说到底是政策 执行的走样， 计生政策沦为数字 游戏。炮轰这种乱象， 最终还是 要指向计生服务的异化， 还有 “有害

5、的指标”当 “指标” 成 为一种罚款工具或牟利途径时， 它的存在本身也是一种 “形式主 义” 。这种指标， 与其留着， 不 如废置。（ 新京报 ）若依法办事， 哪会有 “雇人上环” ？陈方茅于轼 （经济学家） ： 一开始 我就反对经济适用房政策。还因 此挨了许多骂。最近在我的微博 上有人评论说： 经济适用房是为 穷人说话， 为富人办事。这个评 论太精彩了。可是我们老百姓能 不能由此得出教训， 认清自己真 正的利益到底在哪儿。经济问题 很复杂， 一般人只看见表面， 而实 质往往相反。大家可要警惕啊。 连鹏 （专栏作家） ： 在加拿大 生活过， 转基因食品无处不在， 而 且不必强制标注。如果真有危

6、 害， 我想对食品安全异常严格的 监管部门是不会批准其在市场自 由流通的。当然这事仁者见仁， 我是觉得小崔热情可赞， 但实属 意气之争。多让科学家谈利弊、 进行科普可能是更好的选择。另 外， 真心觉得土壤污染、 水污染比 转基因更值得关注。微博个论“马上有钱” ， 越喧 嚣越落寞在24日某门户网站发起的一 项 “你是否过圣诞节？ ” 的调查中， 仍有七成网友表示不愿过圣诞 节。与此同时， 说到圣诞节送什 么礼物？网络上很多人晒出了 “马上有钱” 的照片， 在各种玩具 马的马背上放上诸多钱， 寓意 “马 上有钱” ， 这一简单的小游戏， 让 数万网友玩得不亦乐乎！ （ 现代快报 ） 苑广阔： 这

7、个 “马上有钱” 的 祝福语， 无疑又是中国人 “最现 实” ， 以金钱衡量成功的一个作证 和注脚。否则， 为什么不在新年 的时候彼此祝福 “马上有文化” “马上有健康”“马上有幸福” 呢？ 而在我看来， 中国人之所以 “最现 实”“最物质” ， 纵然和当前社会还 没有形成更健康、 丰富与多元的 成功评价标准有关， 但更多的还 是反映了国人内心深处的某种不 安情绪。 王丽美： 不能不佩服， 网友 们的别出心裁和欢乐无极限。传 统文化经过现代人尤其是年轻人 的大胆改造， 融入国人特有的过 节方式， 形成一种时尚的网络文 化， 让人们在不知不觉的游戏、 娱 乐中加深对特定节日的了解和重 视， 从这

8、个角度上， 不能不说，“马 上有钱” 具备一定的积极意义。 但谁都知道， 狂欢过后， 终究是更 久的落寞来袭。热议12 月中上旬短短半月时间 内， 十堰市人民医院脊柱外科就 成功实施了3例高难度、 高风险、 技术含量国际先进的手术， 充分 彰显了该科卓越的技术实力。 51 岁的男性患者刘某， 腰痛 2 个多月并发右下肢疼痛半个多 月， 疼痛难忍的他多处求医诊治 均未见好转。通过辗转各大医 院， 刘某了解到该病治疗难度、 手术风险都非常高。经全家商 讨， 11 月下旬他选择到十堰市人 民医院骨科中心就诊， 确诊为腰 2椎体肿瘤。 中心主任兼脊柱外科主任、 骨科医学博士施永彦教授带领 脊柱外科专家

9、团队， 先后组织了 全骨科中心顶尖专家多次会诊 病情， 同时邀请全院相关科室专 家参与会诊。在对患者全面评 估手术风险并制定了周密的治 疗计划后， 于 12 月 3 日对其成功 实施了后路全脊椎整块切除重 建 术（En bloc spondylectomy）。 术后， 经过精心护理、 治疗， 患者 很快康复， 目前已痊愈出院。“来 这里治疗， 效果让我非常满意， 我真是来对了地方！ ” 刘某康复 出院时感激地说。 原发性椎体肿瘤最佳治疗就 是全脊椎整块切除重建术， 即把 受累椎体、 椎弓根、 椎板、 棘突， 连 同周围正常的一些组织整块切 除， 彻底切除病灶达到根治目的。但因为椎体周围大血管多

10、， 脊髓及神经紧邻， 手术难度极大， 风险极高， 需要手术医师精湛的 手术技巧， 高度的责任心， 同时还 需要围手术期精心的护理和治 疗， 才能保证安全康复。此项手 术的成功开展， 标志该院骨科中 心专业技术水平已与国际同步。 无独有偶。12 月 9 日， 该科 又一次成功为一例上颈椎不稳 （颈2齿状突陈旧性骨折并颈1/2 脱位； 颈1前后弓骨折） 的病人实 施了后路颈1侧块螺钉、 颈2椎弓 根螺钉固定、 复位、 颈 1/2 植骨融 合术， 再次彰显了其强大雄厚的 专业实力。 75 岁的男性患者李某， 在山 上砍柴时不慎被藤条绊倒， 头颈 部着地， 伤及枕颈部， 当即不能 活动。当地医院检查发

11、现其颈 2 齿状突骨折、 颈1与颈2椎体间严 重错位、 颈 1 前后弓都有骨折。 更严重的是， 这个平面的脊髓是 管理呼吸、 心跳的生命中枢， 脊 髓一旦损伤， 极可能立即死亡。 立即转院到十堰市人民医院骨 科中心脊柱外科进行治疗。 施永彦主任第一时间组织全 科进行病例讨论， 并在对伤者进行 影像学检查时， 亲自陪同在现场， 与影像专家张自力、 刘玥主任沟通 交流， 详细了解伤者受伤部位情 况。经过充分讨论和周密安排， 为 李某制定了最佳手术方案行后路颈1侧块螺钉、 颈2椎 弓根螺钉固定、 复位、 颈1/ 2植骨融合术。经过准备 充分， 当月9日上午， 施永 彦博士亲自操刀， 只用了 两个多小

12、时就完成手术。 术后第 2 天， 李某就能下 床活动恢复良好。 据了解， 由于颈 1 侧 块非常小， 其内缘紧贴着 主管生命中枢的脊髓， 外 缘和上缘是为大脑供血 的椎动脉， 要在这个部位 安装螺钉需要非常小心， 一旦损伤脊髓或椎动脉， 严重者当场死亡， 其后果 不堪设想。而目前能开 展第一颈椎侧块螺钉内 固定技术的医院在全国 也屈指可数。 喜讯接二连三。12月 17日， 该科再次成功实施 了一例高难手术。55 岁 的黄某醉酒后不慎从 10 米高空跌落， 造成后颈部严重受 伤， 无法活动。到当地医院行相 关检查后发现颈2椎弓根骨折、 颈 2与颈3严重错位， 骨折块前后夹 压脊髓， 走行其间的椎

13、动脉被扭 曲。如果这些部位的脊髓一旦损 伤， 将会导致所有负责呼吸的肌 肉瘫痪。即使伤者神志清醒， 一 旦无法呼吸又不能及时使用呼吸 机辅助呼吸， 伤者将会立即死亡。入住市人民医院脊柱外科 后， 施永彦博士多次组织科内会 诊讨论、 分析原因， 最终确定了最 佳治疗方案， 即行颈1、 3、 4侧块螺 钉固定复位、 颈 2/3 植骨融合术。 手术后， 黄某脱位状态完全纠正， 脊髓卡压也解除了， 术后第2天就 能戴着颈托下地自由行走。大多 数医院在治疗此类损伤时， 多是 行枕骨与颈椎固定融合术， 这样固定了本来无需固定的没有损伤 的枕骨与第一颈椎之间的关节， 限制了关节活动， 术后伤者头颈 部就成为

14、一个整体无法活动， 不 仅有损伤者形象， 更给伤者生活 带来不便。（徐双）高难度 高风险 高水平十堰市人民医院脊柱外科半月内成功完成三例前沿手术刘某术前MRI和术前CT照片刘某术后X-Ray片李某术前 X-Ray 照片、 术前 CT、 术前MRI照片李某术后X-Ray和CT照片黄某术前 X-Ray 照片、 术前 CT、 术 前MRI照片黄某术后X-Ray和术后CT照片东风子女供养亲属医疗保险定点机构 东风职工附加医疗险定点机构 咨询电话： 0719-8637027、 8637627看一流名医 到十堰人医评论责编、 校对/陈璐 版式/张文娟2013年12月27日 星期五B9E-mail:dfqcbsE-mail: