《甘露醇干粉支气管激发试验的临床研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《甘露醇干粉支气管激发试验的临床研究（53页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、甘露醇干粉支气管激发试验的临床研究C l i n i c a lR e s e a r c ha b o u tB r o n c h i a l p r o v o c a t i o nT e s t i n gU s i n gaD r yP o w d e ro fM a n n i t o l学科门类医学学科、专业内科学( 呼吸病学)研究方向年级研究生姓名导师姓名起止日期支气管哮喘与肺功能二OO 九级白黎峰周爱莲教授广东医学院二O 一二年五月学位论文独创性声明嗍本人呈交的学位论文系在导师指导下所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究
2、成果，也不包含为获得广东医学院或其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。作者签名：；壶整璺日期：逸厘：笪：丝学位论文知识产权声明本人在就读研究生期间所完成的学位论文及其相关成果，知识产权归属学校。本人在毕业离校前会将有关的研究资料和结果全部上交导师，离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为广东医学院。学校可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文，可以公布( 包括刊登) 论文的全部或部分内容。导师享有发表学位论文、申请成果和专利的权利。注：保密的学位论文在解密后适用本声明。作者签名：丕超络日期：
3、型兰：墨：!导师签名：匿臣日期：趁墨! 鱼：丝目录中文摘要1英文摘要31 前言51 1 研究背景51 2 研究目的61 3 研究内容62 第一章甘露醇干粉支气管激发试验对支气管哮喘患者的诊断及鉴别诊断81 研究目的82 2 材料与方法82 3 结果1 43 第二章甘露醇干粉支气管激发试验和乙酰甲胆碱支气管激发试验的比较2 01 研究目的2 03 2 材料与方法2 03 3 结果2 34 讨论315 全文小结3 5参考文献3 6综述3 9综述参考文献4 5致谢4 7附录一缩写词中英文对照4 8附录二在读硕士期间的科研情况4 9C o n t e n t sA b s t r a c ti nC
4、h i n e s e 1A b s t r a c ti nE n g l i s h 31I n t r o d u c t i o n 51 1B a c k g r o u n d 51 2O b j e c t i v e 。61 ：；C o n t e n t s 62 S e c t i o nO n eT h es i g n i f i c a n c eo fd i a g n o s i sa n dd i f f e r e n t i a ld i a g n o s i st oa s t h m ab yd r yp o w d e rm a n n i t o
5、lb r o n c h i a lp r o v o c a t i o nt e s t 82 1O b j e c t i v e 82 2M a t e r i a l sa n dM e t h o d s 82 3R e s u l t s 1 43S e c t i o nT w oC o m p a r i s o no fD r yp o w d e ro fm a n n i t o l ( D P M ) a n dM e t h a c h o l i n e( M c h ) b r o n c h i a lp r o v o c a t i o nt e s t
6、2 03 1O b j e c t i v e 2 03 ：! M a t e r i a l sa n dM e t h o d s 2 0：；3R e s u l t s 2 34D i s c u s s i o n 315S u m m a r y 3 5R e f e r e n c e s 3 6R e v i e w 3 9R e f e r e n c e so fr e v i e w 4 5A c k n o w l e d g m e n t s 4 7A p p e n d i x1A b b r e v i a t i o n 4 8A p p e n d i x2S
7、 c i e n c er e s e a r c hi np o s t g r a d u a t e 4 9甘露醇干粉支气管激发试验的临床研究中文摘要【目的】探讨甘露醇干粉支气管激发试验的临床应用价值，为临床医生提供更多的、适合临床开展的激发试验的方法，为支气管哮喘的防治提供理论依据。【方法】1 对入选研究对象急性上呼吸道感染患者2 6 例、部分控制患者3 1 例、支气管哮喘完全控制患者2 8 例、健康志愿者2 3 例进行甘露醇干粉支气管激发试验，通过干粉吸入器吸入甘露醇干粉，直到F E V l 改变率下降达到或超过1 5 或者F E V l 改变率下降小于1 5 而完成最大剂量6 3
8、5 m g 吸入，则停止实验；分析四组激发试验的阳性率、敏感性、特异性、准确度、激发试验前后的肺功能变化、l o g P D l 5 F E V l 与F E V l 改变率的相关关系及不良反应。2 对入选研究对象健康志愿者2 4 例、哮喘患者2 8 例按照随机的原则分别进行甘露醇干粉和乙酰甲胆碱支气管激发试验；比较两组在两个试验中的阳性率、敏感性、特异性、准确度、肺功能的改变率、剂量反应值与F E V l 改变率的相关性、实验所需的时间、费用以及不良反应。【结果】1 上感组和健康对照组进行D P M 支气管激发试验结果均为阴性，阳性率为0 ，P D l 5 F E V l D P M 6 3
9、 5 m g ；哮喘部分控制组3 1 例，2 7 例为阳性，阳性率8 7 ，P D l 5 F E V l D P M N 2 6 7 m g ( 1 7 5 m g ) ；哮喘完全控制组有2 8 例，1 0 例为阳性，阳性率3 6 ，P D15 F E V l D P M 为3 7 5 m g ( 2 3 8 m g ) 。D P M 支气管激发试验的敏感度、特异性、准确度分别为6 3 、1 0 0 、8 0 。哮喘部分控制组、完全控制组的l o g P D l 5 F E V l 值均与激发试验前后F E V l 改变率有负相关关系，相关性分别为严0 8 7 ，P = 0 0 2 6 和产
10、0 4 0 ，尸= 0 0 0 1 。不良反应有咽部刺激感、咳嗽、咳痰、胸闷、气促，发生的比例分别为3 7 、1 4 8 、3 7 、4 6 、7 4 。2 对照组在两个激发试验中的阳性率均为0 ，P D l 5 F E V l D P M 6 3 5 m g 。哮喘组在D P M 支气管激发试验中的阳性率为5 0 ，P D l 5 F E V l 一D P M 为3 9 5 5 m g( 2 0 0 9 m g ) ，而在M c h 支气管激发试验的阳性率为6 5 4 ，P D 2 0 F E V l M c h 为1 6 4 m g ( O 8 1 m g ) 。两个支气管激发试验的P D 2 0 F E V l 和P D l 5 F E V l 呈正相关( F 0 6 2 3 ，P 6 3 5 m g O nt h eo t h e rh a n d ，p o s i t i v et oD P Mw e r ef o u n d2 7c a
