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1、1心肺复苏(成人)操作要求心肺复苏(成人)操作要求流 程听到开始口令计时标 准 分扣分 原因1、判断病人意识(1 轻晃病人双肩;2 同时呼叫“喂!你怎么啦! ” ,观察有无反应) 2、判断呼吸(1 耳听气流;2 面感气息;3 眼看胸廓起伏) 3、同时摸颈动脉搏动 4、无搏动,举手高喊“快来救人啊!” 5、评估病人口鼻咽有无分泌物或异物6、体位正确,仰卧于硬板床上, 7、解衣露出胸部,松开腰带8、清除口腔、气道内分泌物或异物,方法正确有义齿取下 9、手法开放气道方法正确人工呼吸方法正确, 10、捏紧鼻翼,深吸一口气屏住 11. 吹气毕即松口鼻 12口对口吹气 2 次,观察胸廓起伏情况 13不漏气
2、 14吹气频率(14-16 次/分) 15深度适宜:胸廓上抬16、按压部位正确(胸骨中下 1/3 交界处) 17、按压手法正确(右手掌压在左手背上,十指交叉,指端上翘, 双肘关节伸直,利用身体重量,垂直向下用力按压) 18、按压深度(胸骨下陷 4-5cm)适宜 19、按压频率(100 次/分)正确20、人工呼吸与胸外心脏按压同时进行,比例为单人操作 2:1521、观察颈动脉搏动、呼吸、瞳孔、面色22、在 90 秒内完成 4 个循环抢救(人工呼吸:22410 次; 胸外心脏按压:15 次4)心肺复苏最佳时间为 6676 秒23、整理病人着装, 24、安置病人舒适体位 24、报告完毕,计时停止复苏
3、无效(关键缺陷)25、评价:(1)仪表端庄,姿态美,着装整洁 (2)动作敏捷,操作熟练,优美,节力 (3)人工呼吸与心脏按压指标显示有效(瞳孔缩小、 动脉搏动等) (4)自我保护意识强 操作时间2 分钟病例设置病例设置:查房时突然发现一病人倒下,面色青紫,不省人事,您如何处置? 物品物品:安妮型号是 KAF/CPR300S-高级自动电脑心肺复苏模拟人2静脉输液护理操作流程静脉输液护理操作流程流 程标准分扣分原因1、评估:看床号、姓名、同时称呼。 解释目的:输入药物达到治疗疾病的目的,补充营 养。查看穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。2、置输液架于床旁3、移凳4、洗手、戴口罩1 分 钟5、推
4、车(计时)6、弯盘置于凳上7、查对液体8、查对药物9、贴标签10、套瓶套11、撬盖12、消毒(碘酒消毒,酒精脱碘)13、加药14、再次核对药物(安瓿)15、消毒16、检查并插入输液器17、再次确认病人18、挂瓶排气19、检查输液器无气泡,妥善放置20、选择静脉,扎止血带21、消毒皮肤22、接针头、排气23、检查无气泡24、脱碘25、穿刺26、松止血带27、松螺旋夹28、固定29、调整滴速30、报滴速(计时结束) ,每差 10 滴扣 1 分31、安置病人32、观察记录、挂牌33、移去用物34、评价:严格执行无菌技术操作原则和查对制度体现以病人为中心,注意保暖和减轻疼痛正确掌握输液速度操作时有效沟
5、通操作时间5 分钟3病例设置病例设置:为一病人输入液体:5%GS250ml 加 VB62ml氧气吸入护理操作流程氧气吸入护理操作流程流 程标准分扣分原因1、评估: 看床号、姓名、同时称呼看口唇及鼻粘膜查指端,测P、R各5告知缺氧程度(轻、中、重)2、洗手、戴口罩1 分 钟3、推车(计时)4、吸氧盘置床旁桌上5、吹尘6、上表7、挂瓶8、接管9、关小10、开总11、开小12、检查是否漏气13、关小14、清洁鼻腔15、连接鼻导管16、调节氧流量17、湿润鼻导管前端,检测是否通畅18、测量长度19、将导管插入鼻腔,长度适宜20、胶布将鼻导管固定于鼻翼及面颊部21、报氧流量(计时结束)22、安置病人23、观察记录、挂牌24、移去用物25、评价:熟练安装、使用氧气表及各附件湿化液配制及氧流量调节符合病情需要插入鼻导管时病人无不适,鼻导管固定良好用氧效果好,各缺氧症状有所改善操作时有效沟通操作时间2 分钟 病例设置病例设置:为一轻度缺氧病人吸氧