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1 附 件河南省高等学校思想政治理论课 优秀教师奖励基金申报表学校名称: 姓 名: 所在单位: 填表日期: 河 南 省 教 育 厅二一二年九月 2 姓 名性 别年 龄政治面貌学 历学 位职 称职 务专业 方向从事思想政治理论课教 学时间(年数)讲 授 课 程 名 称完 成 学 时 数近 两 年 内 教 学 任 务完成总学时数年均完成学时数教学质 量与效 果评价教学 改革 情况近成果(项目)名称采用情况(奖励或发表刊物) 3 两年教学成果名 称发表刊物、刊号或奖励情况(含论文、论著、课题等) 近 两 年 科 研 成 果 教 书 育 人 与 社 会 实 践 4 院、 系 党 总 支 推 荐 意 见盖 章 年 月 日学 校 党 委 推 荐 意 见盖 章年 月 日省 评 审 委 员 会 意 见签 名年 月 日省 教 育 厅 意 见盖 章年 月 日 5