移动物联网与病人的可及连贯服务

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1、 移动物联网与病人的可及连贯服务 医惠科技医惠科技 章笠中章笠中 每天在医院的发生着什么每天在医院的发生着什么？ 挂号收费站挂号收费站 护士站护士站 诊诊 间间 检验科检验科 放射科放射科 药药 房房 住院部住院部 连贯服务在医疗服务中的重要性连贯服务在医疗服务中的重要性 门诊流程改进门诊流程改进 远程医疗远程医疗 移动物联网已成为医疗信息化的一根杠杆，移动物联网已成为医疗信息化的一根杠杆， 是医疗信息化最具想象力的技术手段是医疗信息化最具想象力的技术手段 移动解决方案保证流程可及连贯移动解决方案保证流程可及连贯 医生查房 医生开医嘱 药剂师审方 药房摆药 药剂师 核对 护士核 对发放 病人服

2、药 检查、检验 报告单 手工打印病手工打印病 历；检查、历；检查、 检验报告检验报告 手工记录、事手工记录、事 后录入系统后录入系统 工作站人工工作站人工 审方审方 人工摆药人工摆药 人工核对人工核对 人工比对人工比对 人工送报人工送报 告单告单 人工记录人工记录 服药情况服药情况 信息系统交信息系统交 错复杂错复杂 医生差错35%可以被药剂师纠正 35% of doctors mistakes can be corrected by a pharmacist 药剂师的错误12%可以被护士纠正 12% of pharmacist mistakes can be corrected by a n

3、urse 护士是医嘱执行的最后执行者，护士的差错如何纠正？ As the last order executor, how to correct nurses mistake? 医生/doctor 药房/Pharmacy 护理/Nursing 移动医疗的第一步：移动医护移动医疗的第一步：移动医护 7 护士工作中的医疗差错护士工作中的医疗差错 无线移动技术规范流程节点执行，实现信息采集的完整性和真实性无线移动技术规范流程节点执行，实现信息采集的完整性和真实性 医疗质量 病患安全 临床效率 1 1、院前救治流程、院前救治流程 2 2、病人标识管理流程、病人标识管理流程 3 3、用药安全管理流程、用

4、药安全管理流程 5 5、感染监控管理流程、感染监控管理流程 6 6、危急值预警管理流程、危急值预警管理流程 7 7、导航仿真流程、导航仿真流程 8 8、远程医疗会诊流程、远程医疗会诊流程 9 9、电子病历共享流程、电子病历共享流程 1010、院后随访服务流程、院后随访服务流程 4 4、移动临床管理流程、移动临床管理流程 应用“四大应用“四大ITIT技术”技术”对传统医疗流程模型对传统医疗流程模型 进行优化再造，构建进行优化再造，构建1010个闭环管理的数据个闭环管理的数据 链和标准化业务流程链和标准化业务流程，实现院前救治、院，实现院前救治、院 中诊疗、院后随访和健康管理中诊疗、院后随访和健康

5、管理全过程标准全过程标准 化闭环化闭环管理和监控。管理和监控。 构建十大标准闭环医疗管理流程构建十大标准闭环医疗管理流程 移动物联网技术新一代数字化医院建设目标移动物联网技术新一代数字化医院建设目标 院长决策 支持 门急诊、 住院 统计报表 临床科研 绩效考核 院内感染 监控 临床路径 遵从性分 析 患者电子 病历集成 医疗质量 监控 收费和支 付分析 EMR HIS LIS 临床医生 财务处长 医务处长 护士 院长/副院长 临床研究员 RIS PACS 成本核 算 体检系 统 病案管 理 超声 PACS 内镜 PACS 连贯服务的瓶颈连贯服务的瓶颈医院信息资源被业务系统绑架医院信息资源被业务

6、系统绑架 传统模式下，接口重复冗余，消耗系统资源，拖慢运行系统，一动动全身；传统模式下，接口重复冗余，消耗系统资源，拖慢运行系统，一动动全身； 传统模式下，接口是个黑盒子，医院很难了解接口细节，当前状态，难以可视化管理；传统模式下，接口是个黑盒子，医院很难了解接口细节，当前状态，难以可视化管理； 传统模式下，接口缺乏标准、规范，管理高度依赖开发商，需求调整、新增反应慢；传统模式下，接口缺乏标准、规范，管理高度依赖开发商，需求调整、新增反应慢； 传统模式下，缺乏唯一标识，影响统计分析、数据上报的准确和完整性传统模式下，缺乏唯一标识，影响统计分析、数据上报的准确和完整性 卫计委推行卫计委推行医院信

7、息互联互通标准化成熟度测评医院信息互联互通标准化成熟度测评势在必行势在必行 应用数量应用数量=N=N 接口数量接口数量=N*(N=N*(N- -1)1) 信息系统接口交互繁琐信息系统接口交互繁琐 临床数据标准不统一造成连贯服务的困难临床数据标准不统一造成连贯服务的困难 1 1、医院有多少家底？在哪里？使用的怎么样？、医院有多少家底？在哪里？使用的怎么样？ 2 2、太多的流程、太多的业务都需要依赖人的因素？、太多的流程、太多的业务都需要依赖人的因素？ 3 3、报告的真实性？、报告的真实性？ 4 4、信息化投入的可控性？、信息化投入的可控性？ ? 展现层 流程层 服务层 组件层 业务系统 技 术

8、部 门 医疗流程整合医疗流程整合 医 院 信 息 平 台 EMREMR 知识管理知识管理 NISNIS PACSPACS LISLIS HISHIS 用户个性集成界面用户个性集成界面 业务服务组合、业务服务组合、 发布、查找发布、查找 业务组件定制业务组件定制 连贯服务的核心是打破业务系统界限构建面向服务架构连贯服务的核心是打破业务系统界限构建面向服务架构 业 务 部 门院长 主任 科长 科员 决策流程 监督管理 流程 业务经办 流程 获取病人 基本信息 获取病人 医嘱信息 获取病人 生命体征 获取检验 报告 获取检查 报告 患者基本信息 医疗费用信息 住院病案首页 住院医嘱 一般护理记录 护

9、理评估 检查记录 检验记录 信息智能开放平台构建医院顶层设计信息智能开放平台构建医院顶层设计 业务信息化向管理信息化变革 真正实现业务的可插拔真正实现业务的可插拔 平台化 专科化 标准化 微小化 信息开放平台将推进医院信息化发展变革信息开放平台将推进医院信息化发展变革 个性化的智能门户平台个性化的智能门户平台 医护医护APPAPP的目标的目标 便捷的病人管理？便捷的病人管理？ 异地远程查看病人资料？异地远程查看病人资料？ 快捷的复诊病人检查申请开具？快捷的复诊病人检查申请开具？ 快速查找急诊流程？快速查找急诊流程？ 统一平台向患者推送温馨提醒？统一平台向患者推送温馨提醒？ 大众大众APPAPP

10、目标目标 帮助患者顺利挂号？帮助患者顺利挂号？ 寻找合适的医生？寻找合适的医生？ 直接推送检验结果？直接推送检验结果？ 通过手机领取化验单？通过手机领取化验单？ 通过手机直接支付？通过手机直接支付？ 医院信息化现状医院信息化现状 记事本 护士 医生 病人 手工辅助记录 手工辅助记录 医疗流程信息化 难以全过程参与,差错难以避免 30 现状：医疗IT投入越大，医疗信息化流程越复杂，满意度无法提高 病人 满 意 度 满 意 度 满 意 度 满 意 度 2 HIS LIS PACS CIS 。 以业务功能为核 心的信息系统 依赖看界面和应用体会选择软件依赖看界面和应用体会选择软件 网络技术的发展推进

11、了医疗卫生信息化变革 医院基础 业务阶段 关注业 务功能 HIS LIS PACS RIS 电子化 （PC） 有线网时代 （10M） 医院临床 业务阶段 关注业 务流程 移动护理系统 手术麻醉系统 ICU重症监护系统 电子病历系统 信息化 （智能终端） 无线网时代 (10CM) 医院整合业 务阶段 关注业 务对象 智能化 （自动传感） 物联网时代 (0CM) 智能感知技术的对象管理系统 全过程闭环业务流程系统 以CDR为核心临床知识库系统 临床路径管理系统 物联网技术完善了医疗物联网技术完善了医疗对象对象信息采集的便捷性、信息采集的便捷性、可及可及性性 支持多种应用场景、异构RFID标签 RF

12、ID体温检测和位置跟踪传感器 （传感及其他体征集成） RFID桥接（双向数据通信）(zigbee/433MHZ) RFID定位+呼叫（运动状态侦测） (433MHZ+13.56K) RFID监测（环境、冷链） (2.4G/900MHZ) 物联网AP WNDAP 356-RFID部分扩展 根据不同应用场景选择不同标签与传感器根据不同应用场景选择不同标签与传感器 首先建立全院首先建立全院统一统一的无线的无线/ /物联网开放平台物联网开放平台 基础网络架构-创新产品 802.11N 标准认证，ISO/IEC 18000标准认证 企业级下一代物联网AP，WIFI和RFID同时接收和发送信息 300Mb

13、ps可升级600Mbps， 12倍x802.11g， 传播范围为4倍x802.11g 应急冗余方案,当物联网AC损坏时.由”瘦”转”胖” 支持MIMO(多进多出)和OFDM（正交频分复用）技术 4频8通道扩展，2.4GHZ和5GHZ、433M和900M同时工作， 冗余负载均衡， 干扰自适应跳频调整 ISO/IEC18000 -1-7 CERTIFIEDCERTIFIED 物联网AP WNDAP380R 802.11N 标准认证，ISO/IEC 18000标准认证 支持1,024个thin AP 和32,000个无线、物联用户 支持802.11n，RFID、WAPI， IPv4&IPv6以及10

14、G等新技术 同时支持集中式转发和分布式转发两种数据转发方式 高可靠的快速备份功能 通过CAPWAP协议进行物联网控制器和AP的互联, 实现无线AP的”零配置”和集中的管理。 物联网AC WC 9500 20122012年年工信部智能城市项目智能医疗分课题示范医院项目工信部智能城市项目智能医疗分课题示范医院项目 2012年3月14日，中国工程院原副院长、工信部电信科学技术研究院 总工程师、副院长邬贺铨院士、中国工程院医药卫生学部主任杨胜利院士 来医惠参观了由NETGEAR、医惠科技共同研发的 “面向下一代的物联网AP WNDAP380R”及相关应用，邬院士给予了高度评价，明确表示希望在医疗 行业

15、选择医惠科技作为“智能医疗”的承担单位。 医惠医院物联网的整体应用医惠医院物联网的整体应用 病人腕带 识别 药品、 器械 管理 库房 管理 病人实时 定位监控 婴儿防盗 病人治疗过程的全方 位感知和监控 ICU手术室资产管理 医院资产定位、盘点 移动设备的定位、盘点 停车场控制 医疗垃圾管理 标本检验管理 护理电子病历 医瞩执行 移动查房 RFID 呼叫 护理评估 信息查询 集成生命体征采 集和监控 应用RFID对医疗器械 包和医疗垃圾车的实 时跟踪管理。 居民健康管理新架构居民健康管理新架构 家庭医生咨询 慢病管理 专家预约 社区门诊预约 上门服务 专家预约 双向转诊 预约挂号 组织专家资源 VIP服务 健康信息管理服务平台 客服中心 医疗应用平台 技术支持平台 应用平台共享 家庭医生值班 专家值班 公共卫生 管理机构 专科医院 三甲医院 全科医生咨询 慢病管理 社区门诊预约 上门服务 健康教育 计划免疫 家庭 社区卫生服务中心 二级医院 智慧的移动医疗全面扩展智慧的移动医疗全面扩展 因特网因特网 血压计 医院医院 社区医院社区医院 健康云健康云 平台平台 心电监护仪 血糖仪 家庭家庭智能终端智能终端 移动便携式出诊包移动便携式出诊包 健康随访 公共卫生服务 3G通信，数据随时上传 居民健康居民健