医疗保健业集结于区块链

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1、 医疗保健业医疗保健业集结于集结于区块链区块链 以患者为中心以患者为中心 IBM 商业价值研究院 调研执行方： 经济学人智库 执行报告执行报告 医疗保健业与区块链 IBM IBM 如何提供帮助如何提供帮助 作为全球领先的研究机构之一，以及世界上开源项目最主要 的贡献者之一，IBM 致力于协同合作，共同转变人们、政府 和企业开展业务和互动的方式。 IBM 为客户提供区块链技术架构、咨询和系统整合服务，帮 助他们设计和快速采用分布式总账、数字身份和区块链解决 方案。IBM 为客户提供全球规模的业务领域专业知识和应用 这些技术所需的深度云整合经验。要了解更多信息，请访 问： IBM 医疗保健正在潜心

2、创建各种解决方案，用于支持智能和 互连程度更高的医疗保健系统，帮助临床医生提供更佳治 疗，同时帮助人们做出更为明智的选择。如欲了解有关 IBM 医疗保健解决方案的更多信息，敬请访问 1 自相矛盾：自相矛盾：预计会出现大量创新，预计会出现大量创新，却却 又认为不会出现巨大变革又认为不会出现巨大变革 医疗保健组织可能并非世人眼中那般墨守 陈规。他们已经开始采用区块链技术，而 且稍稍领先于金融行业。他们认为，在多 数调查领域中，将会出现大量的业务模式 创新机遇 - 他们的眼光远远超越了迄今为 止我们调研的所有其他行业。与此矛盾的 是，医疗保健行业高管认为未来并不会出 现太多巨大变化。简而言之，他们

3、虽然发 现了诸多新机遇，却又认为整个行业不会 遭到新兴竞争对手的颠覆。他们认为，在 大量法规的保护下，现状可能会保持不 变。 执行摘要执行摘要 最新的 IBM 商业价值研究院区块链调研，针对 200 位医疗保健行业高 管开展了调查，包括来自 16 个国家或地区的支付者和提供者。我们发 现，对于区块链技术，16% 的受访者不仅仅止于试用阶段，而是希望在 2017 年大规模采用商用区块链解决方案。这些开拓者是区块链应用领域 的潮流引领者，希望能够消除阻碍自身发展的摩擦。他们希望能够获取 可信的新信息，保护自身安全，开拓新市场。 开拓者认为，区块链技术会在临床试验记录、监管合规性和医疗/健康记 录领

4、域，在时间、成本和风险方面带来最大收益。他们还预计，在九个 业务领域，有六个领域将会出现大量的业务模式创新，这种观点超越了 迄今为止我们所调研的其他行业。 尽管医疗保健机构预计将会出现颠覆性创新，但他们（包括开拓者）认 为未来并不会出现巨大变革。他们可能认为监管法规会遏制新竞争对手 和新模式的发展。无论如何，医疗保健机构都在全力投资区块链试用项 目，其中 90% 的受访者计划在 2018 年之前，对我们调查的所有业务领 域进行投资。 2 医疗保健业集结于区块链 开拓者制定游戏规则，指开拓者制定游戏规则，指引发展方向引发展方向 16% 的医疗保健业开拓者预计会 在 2017 年大规模部署商用区块

5、 链解决方案。 60% 的医疗保健业开拓者认为区 块链将有助于他们进入新市场， 获取可信的新信息，确保自身安 全。 70% 的医疗保健行业开拓者表示 区块链会在临床试验记录、监管 合规性和医疗/监控记录领域发 挥最大价值。 请暂时忘却“大数据”，思考一下“长数据”，也就是纵向数据，以及这 类数据在医疗保健领域的应用。 如果拥有完整的个人健康历史记录，那将会带来何等宝贵价值？如果可以 记录每个生命体征，并且可以高效准确地捕获与所用药物、每位医生诊 断、患者疾病和手术相关的信息以及其他信息，那将会怎样？预计，医疗 服务的质量和协调性将会有所提高，而且相关成本和风险也会相应降低。 纵向数据是与人员、

6、地点或事物相关的完整历史数据。这正是区块链技术 所擅长的领域。 区块链的数据可以横跨不断壮大的个人和机构群体进行实时共享。每个事 件和交易都有时间戳记，成为一条长链或永久性记录的一部分，且无法在 事后进行篡改。在没有权限限制的区块链上，各方都可以查看所有记录。 在有权限限制的区块链上，各方可以通过协定，确定哪些方可以查看哪些 交易，从而维持隐私性，并且在需要时，各方可以掩盖自己的身份。 通过这种方式，区块链的视角从单个所有者持有的不同数量的信息，转移 到了资产的生命周期历史记录。在资产流经整个供应链时，无论是患者健 康记录，还是一瓶药片，资产的所有历史记录均清晰可见。 从区块链采用角度来看，医

7、疗保健组织发展速度较快，并有超越金融行业 的趋势。令我们惊讶的是，16% 的医疗保健组织是勇于进取的开拓型组 织，并准备在 2017 年大规模采用商用区块链技术（见图 1）。而在我们 对银行业和金融市场企业开展的调研中，分别仅有 15% 和 14% 的企业计 划在 2017 年大规模部署商用区块链技术。 3 图图 1 1 最早部署时间：医疗保健业受访者预计在商业生产环境中大规模部署区块链的时间 大规模采用者大规模采用者 56% 追随者追随者 29% 图图 2 2 摩擦框架：区块链预计能大幅减少九种摩擦 2017 2018 2020 在区块链方面，每个区域的发展程度各不相同。北美地区的医疗保健组

8、 织相对落后于所有其他区域。在我们的调研中，仅 8% 的北美受访者属 于开拓者。在美国，率先适应了 2010 年平价医疗法案所催生的新 模式的组织，除部署区块链技术外，可能还考虑了其他优先任务。 开拓型医疗保健组织所具备的先行优势包括能够影响业务和技术标准。 而其他机构则只能在将来接受这些结果。早期合作者可能也有机会紧紧 抓住新合作伙伴和新生态系统，进而获得互补优势。 在我们第一次区块链调研“全速前进”中，我们研究了区块链有多大的 潜力可以消除阻碍企业发展和限制创新的摩擦。1 我们确定了九种对当今企业形成挑战的摩擦（见图 2），并分析了区块链可能带来的影响。本 次调研询问了医疗保健行业高管对这

9、些摩擦的看法。 摩擦摩擦互动 开拓者开拓者 16% 1 | 1 | 信息信息 信息不完善 信息无法访问 信息风险 2 | 互动互动 交易成本 分离度 无法进入市场3 | 创新创新 限制性法规 制度惯性 隐形的威胁4 医疗保健业集结于区块链 大量的医疗数据已经实现数字化，但却未能得到共享，原因在于数据共享 相关法规众多，且存在诸多风险。理所当然地，开拓者认为区块链对消除 这些摩擦具有重大意义，也就是我们所说的信息摩擦 - 信息不完善、信 息风险和信息无法访问。他们认为区块链还带来了一个重要机遇，可以帮 助进入曾无法接近的市场（见图 3）。 图图 3 3 开拓者认为区块链可以最有效消除的几大摩擦

10、66% | 54% 66% | 60% 63% | 64% 63% | 60% 信息不完善信息不完善 不准确、误导性或 不完整的信息对决 策造成负面影响 信息风险信息风险 意料之外的技术漏 洞和篡改风险 信息无法访问信息无法访问 标准问题导致信息缺 乏，或者缺少可扩展 的计算能力和存储空 间 无法进入市场无法进入市场 资产未充分利用、无法 盈利，并且不能为收入 增长做出贡献 开拓者 5% 高出 2% 低于 10% 高出 22% 高出 其他医疗保健机构 5 这三种信息摩擦协同作用，阻碍了医疗保健业开展有意义的协调与合 作。隐私问题和网络攻击普遍存在，导致信息安全无法得到保障，并限 制了信息共享。

11、互操作性标准缺失进一步阻碍了信息交换和信息可访问 性。此外，即使数据实现共享，也通常令人无法相信，部分原因是数据 不完善，或包含手动重新输入数据而导致的错误。验证数据则会导致成 本攀升，延迟加剧。为增加数据可信性而设立的中介机构和交易所也成 为了绊脚石。 图图 4 4 摩擦大幅减弱：提供者和支付者持有不同观点 主要提供者摩擦（所有医疗保健主要提供者摩擦（所有医疗保健机构）机构） 信息无法访问 信息风险 交易成本 主要支付者摩擦（所有医疗保健机构）主要支付者摩擦（所有医疗保健机构） 隐形的威胁 信息无法访问 信息不完善 来源：如果在您当前的业务环境中部署施区块链，那么以下挑战将会减 少至什么程度

12、？预计每种摩擦均会出现适度或显著减少的受访者比例。 58% 72% 70% 67% 无法进入市场 60% 的开拓者还希望利用区块链开拓新市场。支付者和提供者之间日益 模糊的界限有可能被彻底打破。超越地理距离限制的新服务也有望实 现。在所有医疗保健行业受访者中，包括支付者和提供者，大多数人 （尤其是开拓者群体）认为区块链有利于消除信息摩擦，但也有一些人 持有不同观点。提供者认为区块链提供了一个进入新市场的契机，而支 付者则认为区块链有利于抵御隐形的威胁，包括难以预测的新竞争对手 和新业务模式（见图 4）。 个体组织在未来几年如何应对区块链机遇？这取决于他们的处境、能力 和志向。与具有转型潜力的任

13、何新技术一样，区块链没有普遍适用的方 法。然而，准备立即进入该市场的开拓者的计划、优先任务和投资为我 们指明了发展方向。 61% 6% 58 6 医疗保健业集结于区块链 机遇探索者：新机遇探索者：新收益收益和新业务模式和新业务模式 到目前为止，与其他行业的机构一样，大多数医疗保健组织也认为，区 块链可以显著降低运营相关时间、成本和风险。我们要求医疗保健业高 管在九个核心业务领域衡量时间、成本和风险方面的收益，并分析他们 的回答，以便计算出每个领域的总分。我们的分析得出了一致的结论： 区块链的收益是令人信服的，可以在医疗保健业的每个方面发挥作用。 随着各个组织不断采用商用区块链解决方案，我们希望

14、他们能够更清晰 全面地预测潜在收益。超过 70% 的开拓者认为区块链将会在以下三个领 域带来最高收益：临床试验记录、监管合规性（见边栏“监管 - 简单的 审计跟踪”）和医疗/健康记录（见图 5）。 图图 5 5 重大影响：区块链对时间、成本和风险具有重大影响 76% 63% 74% 62% 72% 56% 69% 61% 69% 56% 67% 59% 63% 57% 62% 58% 58% 56% 开拓者 监管监管 简单的审计跟踪简单的审计跟踪 在很多行业中，区块链被广泛视为一个有助 于实现监管合规性的卓越平台，所以各个行 业均建立了可即时验证的可信的审计跟踪。 这意味着区块链不仅可以跟踪合

15、规性情况， 还可以简化执行流程，并从一开始就阻止不 良行为。 由区块链支持的智能合约可以确保相关方能 够在发生不合规事件时收到通知，而不是依 赖于定期现场检查。简而言之，区块链建立 了一个可以自动实施隐私法规的平台；经由 智能合约嵌入的规则可以标明各方可以在何 时查看什么内容。此外，由于数据和交易已 经移至或连接到区块链中，广大组织可以跟 踪哪些人员共享了数据以及与谁进行了共 享，同时不会透漏数据本身。 其他医疗保健机构 临床试验 记录 监管合 规性 医疗/健 康记录 医疗设 备数据 药物/治疗 计费和 理赔 不良事件 安全性 资产管理 合同管理 7 新业务模式帮助恢复信任新业务模式帮助恢复信

16、任 如果数据可信且受到保护，那么各个组织便可顺利开展合作。区块链可以 替代中介机构（原本负责保护数据的机构）来执行这些任务。小型组织可 以加入生态系统，应对大型竞争对手的威胁。私营领域的参与者可以访问 新数据源，无论是源于个人设备的健康数据流，还是家庭护理人员所收集 的数据均不例外，并且还可以创建新数据源。 相较于目前为止我们调查的任何其他行业，更多的医疗保健行业开拓者认 为未来几年将会出现大量创新机遇。超过 70% 的开拓者表示，在我们调 查的九个领域中，有六个领域将会出现重大的业务模式创新（见图 6）。 图图 6 6 创新无处不在：开拓者最主要的由区块链支持的业务模式 84% 61% 81% 61% 75% 71% 75% 70% 75% 65% 72% 61% 开拓者 其他医疗保健机构 临床试验 记录 医疗设备 数据集成 监管合 规性 不良事 件安全 性监测 计费和