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1、 吸虫为扁形动物门吸虫纲动物的统称。寄生人 体吸虫隶属吸虫纲复殖目，故称复殖吸虫。形态特点：多为背腹扁平，两侧对称，大多呈叶状或 舌状，个别虫种为圆柱形具有口吸盘和腹吸盘大多数为雌雄同体，少数为雌雄异体 消化系统不完全体壁及各系统特点口吸盘 咽 食道腹吸盘 子宫卵巢睾丸卵模及梅氏腺卵黄腺 肠支排泄囊排泄管受精囊劳氏管成虫： 卵巢-卵模结构生殖系统末段结构吸虫生活史特点：吸虫生活史模式：成 虫虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊 蚴成 虫入水无性增殖人、动物在12个中间宿 主体内发育虫卵必须入水发育有世代交替现象（无性增殖和有性繁殖）宿主特异性不严格有多个保虫宿主,人兽共患寄生虫病童虫发育阶段复杂,有12个中
2、间宿主华支睾吸虫 Clonorchis sinensis1 成虫体形狭长似葵花籽状 ，大小102535mm,口吸盘 大于腹吸盘，雌雄同体 ，睾丸一对，分支状，前后排列 于虫体后1/3处 . 2.虫卵：黄褐色，平均为2917m，状似芝麻，前端较窄，后端钝圆，卵壳厚，前端有明显的卵盖，卵盖与卵壳的接合处稍厚，隆起称肩峰，后端有一疣状小结节，卵内有毛蚴。卵盖卵壳小疣肩峰毛蚴2735 1220 m成虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴囊蚴童虫螺体内入水粪淡水螺吞食逸出螺体（肝胆管）侵入淡水鱼终宿主食入经胆总管、血道或腹腔进入肝胆管生活史特点1 成虫寄生于终宿主肝胆管内2 整个发育需三个宿主3 感染阶段：囊蚴4 感染途
3、径：经口5 保虫宿主：猫、狗、鼠等哺乳动物6 成虫寿命20-30年主要是成虫致病 机理： 机械性刺激和代谢产物的化学性刺激引起胆 管上皮细胞脱落增生，管腔狭窄，胆管阻塞 ，胆汁潴留。胆管炎、胆囊炎、阻塞性黄疸等葡萄醛酸胆红素-葡萄糖醛酸苷酶 胆红素钙临床表现：消化不良，头晕，食欲减退，乏力， 上腹不适，腹泻，肝区隐痛等；儿童反复 感染可引起发育障碍和侏儒症；有资料显 示本虫感染可诱发肝癌。常见体征： 肝肿大。脾肿大少见。虫卵、死亡虫体常可诱发胆道结石。病原诊断：粪检查虫卵：产卵量少，卵小，集卵法（乙醚蚁醛法、NaOH消化法、自然沉淀法等）十二指肠引流液查虫卵：检出率高，有危险性和不便性，仅用于
4、粪检阴性者。免疫学诊断：皮内试验间接血凝试验酶联免疫吸附试验主要分布远东，即在日本、朝鲜、韩国、越南北部、俄罗斯的少部分地区和中国的大部分地区。 从1990年至2004年，广东肝吸虫感染率上升了 182%，广东目前感染率已达5.36%，预计感染 总人数超过500万。(2005年) 流行的主要因素：传染源：病人和带虫者，保虫宿主传播途径：（1）习食性（2）嬉食性（3）误食性:加工捕鱼感染自然因素：（1）粪便管理不当，虫卵直接入水 （2）中间宿主分布广泛1、将厕所建在鱼塘上2、用人粪喂鱼3、动物粪便随水流流入鱼塘1 加强卫生宣教。2 不吃生的或半生的鱼虾。3 加强粪便管理,消灭螺类宿主。4 查治病
5、人、带虫者和病畜。吡喹酮 、阿 苯哒唑布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski1. 成虫（1）虫体肥厚，为大型吸虫。 大小为20 75820mm （2）腹吸盘比口吸盘大45倍，呈漏斗状。 （3）睾丸一对，高度分支，珊瑚状，前后排列于虫 体后半部。2.虫卵：椭圆形，淡黄色，大小为1301408085m，卵壳薄而均匀，卵盖小或不明显，卵内含一个卵细胞和2040个卵黄细胞。成虫人、猪等小肠卵粪入水 37周毛蚴侵入扁 卷螺胞 蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴12月逸出螺体13小时囊蚴 水生植 物表面经口 童虫十二指肠内脱囊吸附肠黏膜生活史小结（1）终宿主：人中间宿主：扁卷螺保虫宿主：猪 （2）媒介植物：
6、（3）寄生部位：人小肠 （4）感染阶段：囊蚴 （5）感染途径：经口成虫致病机理：（1）机械、化学损伤：可引起肠粘膜炎症、点状出血、水肿及坏死等。（2）吸附肠壁，掠夺营养，防碍小肠消化吸收。营养不良性水肿。大量寄生，可引起肠梗阻。（3）变态反应：嗜酸性粒细胞增多临床表现：因感染的虫数、病人的抵抗力不同等因素，临床表现 差别甚大。轻度感染无症状。主要症状有：腹痛、腹 泻、乏力、消瘦、营养不良等。儿童重度感染可影响 发育。1、粪检查虫卵。方法有直接涂片法和 自然沉淀法。2、查成虫。病人有时可从粪便或呕吐物中 排出成虫，根据成虫的形态可进行诊断。流行因素：1、传染源：感染姜片虫的人和猪2、粪便管理不当
7、3、生吃水生植物、饮生水的习惯姜片虫分布于亚洲东部及东南部的温带和亚热带地区。国内分布于广东、广西 、湖南、湖北、河南、河北、甘肃、陕西、四川、云南、上海、江苏、浙江、 福建、山东、江西、安徽、台湾等18个省、市、自治区。 防治原则：1、普查普治 2、加强粪便管理3、改变饮食习惯，不生吃未洗净 水生植物、不饮生水等4、 不用青饲料养猪吸虫纲并殖科的吸虫通称并殖 吸虫，亦称肺吸虫。并殖吸虫的特征：卵巢与子宫左右并列两个睾丸左右并列1 成虫：椭圆，肥厚，背面隆起，腹面扁平，长7.5 12宽4 6厚3.5 5mm。活体呈红褐色，固定后为灰白色。 2 虫卵：椭圆形，金黄色，大小为801184860um
8、， 有1个明显的卵盖。卵壳厚薄不匀，后端多有增厚。卵内含1个 卵细胞和10余个卵黄细胞。卫氏并殖吸虫 Paragonimus westermani卵盖卵壳卵黄 细胞卵细胞卫氏并殖吸虫卵成虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴 子雷蚴尾蚴囊蚴童虫川卷螺溪蟹、蝲蛄人和多种哺乳 动物的肺内痰或粪入水3周终宿主 食入由肝脏表面从腹腔穿过膈肌进入胸腔入肺生活史特点：1、成虫寄生于人、猫、狗及野生动物（ 虎、狼等）肺。2、第一中间宿主：川卷螺类；第二中间 宿主：溪蟹及蝲蛄等。4、感染阶段：囊蚴、转续宿主的肉内童虫5、感染途径：经口6、异位寄生及异位损害3、转续宿主：野猪、野鼠、蛙、兔等致病机理：急性期：主要表现由童虫移行、游
9、窜时机械损害 及免疫病理反应引起。临床上以低热、乏力、消瘦、荨麻疹、 嗜酸性粒细胞增高；重度者，毒血症状明显 。慢性期：童虫进入肺后引起的病变，大致可 分为：脓肿期、囊肿期、纤维疤痕期。 以上三期病变常可同时出现于同一器官内。2、脑型：头痛、头晕、癫痫、偏瘫、视力障碍 等。3、肝型：肝痛、肝大、肝功能紊乱等。4、皮肤型：游走性皮下包块、结节。5、亚临床型：临床症状不明显，但多种免疫反应 呈阳性。成虫通常寄生肺，但其童虫有时成虫 亦可寄生于皮下、脑、肝、眼等寄生，引 起损害。1、胸肺型：胸痛、咳嗽、咯血、铁锈色血痰等。临床表现1、询问病史 2、病原学检查：痰检、粪检查虫卵组织活检查虫体。 3、免疫学诊断 ： 皮试ELISA法主要流行于亚洲南美中西非分布：国内分布广泛，山东、江苏、 湖南等23个省、区。浙江宁海的溪蟹 压片发现有囊蚴感染.流行因素：1、病人、带虫者、保虫宿主和转续宿主。2、中间宿主的存在。3、生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄的习惯。防治原则：1. 加强卫生宣传，改变不良饮食习惯，不 饮生水。2. 普查普治病人，处理病畜，以减少传染源。斯氏狸殖吸虫 Pagumogonimus skrjabini仅流行于中国人体疾病主要由童虫移行引起临床表现以皮肤型为主检测主要依靠组织活检治疗药物:吡喹酮
