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1、 舞台机械工程技术能力等级复评/升级申报表编号：编号： 演艺设备工程企业演艺设备工程企业综合技术能力等级评定综合技术能力等级评定舞舞台台机机械械 工工程程综综合合技技术术能能力力等等级级复评复评/ /升级申报表升级申报表企企 业业 名名称：称： （盖章）（盖章）等等级级证证书书级级别别 ： 等等级级证证书书编编号号 ： 申请晋升的级别：申请晋升的级别： 填填 表表 日日 期期 ： 年年 月月 日日中国演艺设备技术协会中国演艺设备技术协会 技术与评定部技术与评定部 制制舞台机械工程技术能力等级复评/升级申报表1填填 表表 说说 明明一、封面内容1企业名称：按工商登记注册名称全称填写。2等级证书级
2、别：按照等级证书内容填写，每份复评表只能填写一个。3等级证书编号：按照等级证书内容填写，每份复评表只能填写一个编号。4. 申请晋升的级别：按照企业所申请的类别级别填写。4填表日期：按报送本表时间填写。5加盖企业公章。二、企业法定代表人声明如实填写，由法定代表人本人签字并加盖企业公章。三、企业基本情况1企业名称：按工商登记注册名称全称填写。2等级证书编号：按照等级证书内容填写。3获得等级证书时间：按照等级证书内容填写。4上次复评结论：按照上次复评结论填写，初次复评企业不填写此项。5. 申请晋升的类别级别：按照企业所申请的类别级别填写。6营业执照注册号：按工商营业执照中对应号码填写。 7注册资本：
3、按工商营业执照的相应内容填写。8企业通讯地址：填写本企业经营常驻地的地址，填写完整，确保通讯畅通。9法定代表人：按工商营业执照对应法定代表人填写。10有职称的管理人员和有职称的工程技术人员：按本企业已取得职称证书的人数填写。 11工程技术人员：按本企业符合实际情况的人数填写。申报专业灯光和专业音响三级的企业填写其中“有高级职称或有相关专业5 5年以上从业经历”与“有中级职称或有相关专业3 3年以上从业经历”两项。12近两年工程结算收入：指从获得等级证书至第一次年检或此次与上次年检之间的两年的工程结算收入总数。四、第二项至第五项，各管理人员简历若复评时与上次复评或申报时相比无任何变动则不必填写，
4、申请升级时必须填写。五、第七项至第九项，技术人员与设备状况应按照复评或申请升级当时情况填写。六、第十项达标工程业绩若申请等级评定或上次复评时申报的工程业绩仍在此次复评的有效期五年内，可以不填；申请升级时此项必填。舞台机械工程技术能力等级复评/升级申报表2企业法定代表人声明企业法定代表人声明本人 （法定代表人），（身份证号码） 郑重声明：本企业此次填报的演艺设备工程企业综合技术能力等级评定演艺设备工程企业综合技术能力等级评定复评（升级）申报表复评（升级）申报表及附件材料的全部内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我授权 （联系人）具体经办此次等级评定 复评/升级 工作。企业法定代表人
5、：（签名） （企业公章）年 月 日一、企企 业业 基基 本本 情情 况况企业名称等级证书编号上次复评结论 （首次复评企业不填）合格 基本合格 不合格 获得等级证书时间申请晋升的级别由 级升至 级营业执照注册号注册资本企业通讯地址邮编联系电话传 真企业网址E-mail法定代表人职 务职 称企业负责人职 务职 称技术负责人职 务职 称员工数量 人有高级职称或有相关专业8 8年以上从业经历 人技术人员 人工程技术 人员有中级职称或有相关专业5 5年以上从业经历 人有高级职称或有相关专业5 5年以上从业经历 人取得演艺设备综合技演艺设备综合技 术能力等级评定术能力等级评定 技术培训合格证技术培训合格证
6、 人 （专业灯 光/音响三 级企业填 写）有中级职称或有相关专业3 3年以上从业经历 人年年于 年通过认证近两年工程 结算收入万元万元企业通过 ISO9000 系列认证情况是是/ /否否 通过最近一次年检备注舞台机械工程技术能力等级复评/升级申报表3注：基本信息必须填写，本次复评与申报或上次复评时有变化的项目请在备注中说明。注：基本信息必须填写，本次复评与申报或上次复评时有变化的项目请在备注中说明。二、二、法法 定定 代代 表表 人人 简简 历历姓 名性 别出生年月学 历职 务职 称毕业学校/时间/专业管理资历 年电话移动电话像 片年、月至 年、月在何单位、从事何种工作、任何职工作简历主要业绩
7、本人签字： 年 月 日注：复评与申报时相同则无须填写工作简历主要业绩两项；升级需全部填写。舞台机械工程技术能力等级复评/升级申报表4三、三、企企 业业 负负 责责 人人 简简 历历姓 名性 别出生年月学 历职 务职 称毕业学校/时间/专业管理资历 年电话移动电话像 片年、月至 年、月在何单位、从事何种工作、任何职工作简历主要业绩本人签字： 年 月 日注：复评与申报时相同则无须填写工作简历主要业绩两项；升级需全部填写。舞台机械工程技术能力等级复评/升级申报表5四、四、企企 业业 技技 术术 负负 责责 人人 ( (总工程师总工程师) )简简 历历姓 名性 别出生年月学 历职 务职 称毕业学校/时
8、间/专业管理资历 年电话移动电话像 片年、月至 年、月在何单位、从事何种工作、任何职工作简历主要业绩本人签字： 年 月 日注：复评与申报时相同则无须填写工作简历主要业绩两项；升级需全部填写。舞台机械工程技术能力等级复评/升级申报表6五、五、项项 目目 经经 理理 简简 历历姓 名性 别出生年月学 历职 务职 称毕业学校/时间/专业管理资历 年电话移动电话像 片年、月至 年、月在何单位、从事何种工作、任何职工作简历主要业绩本人签字： 年 月 日注：复评与申报时相同则无须填写工作简历主要业绩两项；升级需全部填写。舞台机械工程技术能力等级复评/升级申报表7六、六、企企 业业 财财 务务 负负 责责
9、人人 简简 历历姓 名性 别出生年月学 历职 务职 称毕业学校/时间/专业管理资历 年电话移动电话像 片年、月至 年、月在何单位、从事何种工作、任何职工作简历主要业绩本人签字： 年 月 日注：复评与申报时相同则无须填写工作简历主要业绩两项；升级需全部填写。舞台机械工程技术能力等级复评/升级申报表七、企业工程技术和管理人员名单七、企业工程技术和管理人员名单序号姓名性别学历职称身份证号码毕业时间/院校专 业从事相关专业年限（年）管理人员工程技术人员售后服务人员注：1.按序列分类、分专业填写；2.本表可复制加页。舞台机械工程技术能力等级复评/升级申报表八、取得演艺设备综合技术能力等级评定技术培训合格
10、证书的人员名单八、取得演艺设备综合技术能力等级评定技术培训合格证书的人员名单序号姓名身份证号码类别级别证书编号注：本表可复制加页。舞台机械工程技术能力等级复评/升级申报表1九、企九、企 业业 自自 有有 主主 要要 施施 工工 检检 测测 设设 备备价值（万元） 序 号设备及仪器名称型号/产地/出厂日期数量 （台）用于部位 及作用原值净值注：复评与申报相同则无须填写，升级需全部填写。本表可复制加页。舞台机械工程技术能力等级复评/升级申报表2十、主十、主 要要 达达 标标 工工 程程 业业 绩绩 一一 览览 表表工程规模序 号工程项 目名称发包单位、工程地点、 电话合同金额 （万元）结算金额 （万元）开、竣工时间质量 评定 结果注：按竣工时间先后填写本企业五年内达到申报相应类别和级别标准的主要工程业绩。详见填 表说明。本表可复制加页。 舞台机械工程技术能力等级复评/升级申报表3十一、申十一、申 报报 企企 业业 签签 章章 表表企业申报类别等级（申报企业填写）申请 工程综合技术能力工程综合技术能力 级企业。申请企业（章）年 月 日注：申请后填写所申报类别的名称，如：专业灯光、专业音响、舞台机械；申请两个类别及以上的，需分别申请、分别填写。
