水肿中医诠释

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1、1水水肿肿 中中医医诠诠释释水肿,病名。体内水湿停留,面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患。 素问水热 穴论:“故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧,分为相输,俱受者水气之所留也。 ”古 代又称水、水气、水病。 金匮要略水气病脉证分为风水、皮水、正水、石水等数种。 亦以五脏分类,分心水、肺水、肝水、脾水、肾水等。后世又分为阳水、阴水两类。 丹溪心法水肿:“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭,此属阳水,先以五皮散或 四磨饮,添磨生枳壳,重则疏凿饮。若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少不涩赤,此属 阴水,宜实脾饮或木香流气饮。 ”水肿与脾、肺、肾三脏关系密切。 景岳全书水肿论治 :“肺虚则气不化精而化水,脾

2、虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行,水不归 经,则逆而上泛,故传入脾而肤肉浮肿,传入肺,则气息喘急。 ”金匮要略论水肿的 治疗原则为:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发其汗。 ”实证多由外邪侵 袭,气化失常,治宜祛邪为主,用疏风、宣肺、利湿、逐水等法,用麻黄连翘赤小豆汤 、 越婢加术汤、五苓散等方。虚证多由脾肾阳虚,不能运化水湿,治宜扶正为主,用温肾、 健脾、益气、通阳等方,以真武汤合理中汤等方。亦须注意饮食起居的调护,如忌食、 慎风寒等。参见风水、石水、正水、皮水、里水、气水等各条。 辨辨证证治治疗疗 1、针灸疗法:针灸疗法: (1)阳水阳水 主证:发病急,初起面目微肿,继

3、之则遍及全身,腰以上肿甚,皮肤光 亮,阴囊肿亮,胸中烦闷,呼吸急促。或形寒无汗,苔白滑,脉浮紧;或咽喉肿痛,苔 薄黄,脉浮数。 治法:取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法,以宣肺、解表、利 水;表邪退后,宜参用阴水治法。 处方:列缺 合谷 偏历 阴陵泉 委阳 方义: 阳水为病,系肺气失宣,水湿内停所致,腰以上肿宜发汗,故取列缺、合谷发汗解肌, 通利肺气;腰以下肿宜利小便,故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿;委阳为三焦下合穴, 功可调三焦气化功能以消水肿。 (二)阴水(二)阴水 主证:发病较缓,足跗水肿,渐及周身,身肿以腰以下为甚,按之凹 陷,复平较慢,皮肤晦暗,小便短少。或兼脘闷腹胀,纳减便溏,四肢倦

4、怠,舌苔白腻, 脉象濡缓;或兼腰痛腿酸,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脉沉细无力。 治法: 取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法,并用灸法,以温补脾肾,利水消肿。 处 方:脾俞 肾俞 水分 复溜 关元 三阴交 方义;阴水病因脾肾阳虚,针灸脾俞、肾 俞、复溜可温脾肾元阳,促三焦气化;灸水分利水以消水肿;灸关元培补元气以温下焦; 补三阴交健脾利湿,通利小便。 二、药物疗法:二、药物疗法: (一)阳水 1、风水相搏证 代表方:越婢加术汤加减 2、湿毒浸淫证 代表方:麻黄连 翘赤小豆汤合五味消毒饮加减 3、水湿浸渍证 代表方:五皮饮合胃苓汤加减 4、 湿热壅盛证 代表方:疏凿饮子加减 (二)阴水 1、脾

5、阳虚衰证 代表方:实脾饮 2、肾阳衰微证 代表方:济生肾气丸合真 武汤加减 3、瘀水互结证 代表方:桃红四物汤合五苓散加减 饮饮食食疗疗法法 (1)玉玉米米须茅根饮:玉米须、白茅根各 50 克,共煎汤,加适量白糖分次服用。适用于阳 水。 (2)赤赤小小豆豆鲤鲤鱼鱼汤汤:赤小豆 60 克,鲤鱼 1 条(去肠脏),生姜 10 克,共炖汤,不放盐,吃 鱼饮汤。适用于阴水。 (3)黄黄芪芪瘦瘦肉肉汤汤:黄芪 60 克,猪瘦肉适量,共煎汤,不放盐,吃肉饮汤。适用于阴水。 便便秘秘性性水水肿肿茶茶治治疗疗方方法法 在日常生活中有一些食物对我们的健康有帮助的排毒、克 服便秘和消除便秘引起的水肿的简易茶。你们

6、知道是什么吗?他们不仅仅有益健康排毒, 还可以美容瘦身哦 2花花草草茶茶成成分分:薄菏、山楂、玫瑰果、荷叶、杜松、甘草、决明子、小茴香、洋菝契等。用用法法:每小包请用热水 200-300cc 冲泡,约 3-5 分钟后,倒出饮用,可多次冲泡,直到 口味变淡为止。 特特色色:100% 纯天然草本植物萃取制成,不含任何西药及化学成分。排出脂肪分解后 的油便,非腹泻及不消化物排泄,保持体内水分及营养物质。 作作用用:1)大大量量排排毒毒。 一周之内,油性大便大量排出,全身有畅快感受,体内宿便及肝,胆,肾,肠胃等器官 积存的毒素大量清除。2)显显著著消消除除水水肿肿 ,彻底调理。约一个月,腹部腰围平均可

7、收减 6-13 厘米,脂肪也会不断下降。 水肿的治疗, 素问汤液醪醴论篇 提出“去菀陈垄”、 “开鬼门”、 “洁净府”三条基本原 则。张仲景宗内经 之意,在 金匮要略,水气病脉证并治 中提出:“诸有水者, 腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。 ”辨证地运用了发汗、利小便的两大治法, 对;后世产生了深远的影响,一直沿用至今。根据上述所论,水肿的治疗原则应分阴阳 而治,阳水主要治以发汗、利小便、宜肺健脾,水势壅盛则可酌情暂行攻逐,总以祛邪 为主;阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心,兼利小便,酌情化瘀,总以扶正 助气化为治。虚实并见者,则攻补兼施。 水肿族的手臂通常是因为血液循环及代 谢

8、不畅,淋巴阻塞,或者长期姿势不良造成的。检查你的日常餐单,是否热爱吃盐分高 的食物,睡前喝水过多呢。 1、淋淋巴巴循循环环运动法运动法 要收紧上胳膊,先按摩淋巴腺,使手部积存的水分与代谢废物 流失,让臂部瘦下来。按摩的基本法则,是从手腕刺激到手臂根部,不要太过用力,以 轻柔摩擦程度的力道进行即可。另外,手肘亦是淋巴管集中的部位,必须用心保养。 动作一:坐在椅子上,左手轻轻握拳,在右手外侧以敲击的方式,从手腕一直刺激到手 臂根部。换手臂敲击,两边各刺激 3-5 次。 动作二:用左手抓住右臂外侧,从手腕 一直到手臂根部,以抓紧、放松的方式缓慢往上刺激,换手臂,两边各握 3-5 次。 动作三:将左手

9、的拇指贴于右手肘的内侧,轻轻按压约 10 秒。然后换另一只手。右手 肘内侧淋巴丰富,轻压可以促进停滞的淋巴液流通。 动作四:取一条干燥柔软的 毛巾放在肩口,经由胳膊外侧缓缓往手背擦拭过去,再由手掌通过胳膊内侧,往腋下擦 拭上去。这个简易毛巾循环不同于以上的手部按摩,它更注重手臂的“气的循环”,以毛 巾来摩擦可以使停滞的手臂能量变得通畅,加速新陈代谢,有效消除浮肿和脂肪。 2、水肿的针灸治疗法水肿的针灸治疗法 1、毫针治疗:1、阳水 、列缺、合谷、偏历、阴陵泉、委阳。2、阴水 、脾俞、肾俞、 关元、复溜、足三里。 二、灸法治疗:取穴:水道、水分、三焦俞、膀胱俞、足三里、三阴交、气海。阳水加 肺俞

10、、合谷。阴水加脾俞、肾俞。 水肿多见于现代医学的各种肾脏、肝脏、心脏、 贫血、营养障碍以及内分泌失调等疾病所出现的水肿。针灸作为辅助治疗方法对于急慢 性肾炎、营养障碍、内分泌失调等疾病所致水肿具有一定的消肿作用,在治疗中,须控 制盐的摄入。 3、饮食排水法 (1)红糖西瓜脆饼 材料:西瓜皮,红糖少许 做法:将西瓜皮去掉绿色的外皮和红色的瓜肉,只剩白色部分,切成小块撒上少许红糖, 放入冰箱冷藏。大约 1 小时后,甜丝丝的红糖瓜皮脆饼就可以吃了。 功效:西瓜 皮是非常好的排水利尿食物,能够清热消水肿,制作极其简便,最适合夏天食用,既能 达到消除胖胖手臂的烦恼,又能当作美味又低负担的甜品,一举两得。

11、 (2)红豆薏 仁汤 材料:红豆,薏仁,水 做法:大名鼎鼎的瘦身红豆薏仁汤,没错。将红 豆洗净泡水,大约半小时后红豆变软,捞出跟薏仁一起加水炖汤,煮至松软即可。 功效:红豆与薏仁都能够帮助身体排出多余水分,但因为薏仁偏凉性,不适宜女生单独 长期食用,配合温性的红豆,对身体就不会造成负担。红豆可以补血,薏仁则能美白, 不仅瘦身还兼具美容的功效。不过千万不要贪图口感而加糖,糖可容易发胖的哦。平日 三餐中多吃那些可以 消肿利湿的蔬果,如冬瓜等。 (3)决明子粥 材料:决明子 15 克,大米 做3法:纱布包好(用决明子水也可以)决明,和大米一起烧粥。 功效:通便清热,对预 防和治疗痔疮有益。 (4)扁

12、豆粥 材料:鲜扁豆 100 克,大米 100 克 做法: 一起烧粥 功效:通便补气,健脾养胃。 其他如:山药、藕、米仁、黄芪都可 以来烧粥。具有补血功效的粥则有:红枣粥、首乌粥和枸杞子粥。三宝粥则是补气又补 血,用米仁、扁豆和红枣一起烧粥。 中中医医治治疗疗(1)宣肺利水:主要临床表现为风邪外袭所致发热,恶寒,恶风,头痛,肢体关节酸痛, 咳嗽,舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部,后遍及全身,小便不利。中医称此种水肿为风 水,多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆 汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、 赤小豆、车前子、泽泻、白茅

13、根、益母草等。 (2)健脾化湿、利水消肿:临床表现为全身凹陷性水肿,腰以下为甚,身重倦怠,小便量 少,纳呆,胸闷,苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减,常用药物有茯苓、 猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而 喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛,烦热口 渴,小便短赤,大便秘结,苔黄腻,加大黄、木通、小蓟等。 (3)温中健脾、行气利水:本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚,按之 凹陷不易恢复,胸闷腹胀,纳少便溏,面色萎黄,神疲肢冷,小便量少,舌淡苔白,脉 滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减,药物有:茯苓、白术、附子

14、、干姜、厚朴、木香、大 腹皮、木瓜、草果、甘草,可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。 (4)温肾利水:适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿,腰以下为甚,腰膝酸软, 肢冷畏寒,神疲倦怠,面色惨白,尿少,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。常用方剂有真武 汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、 山萸肉、肉桂等。 番番茄茄炖炖牛牛肉肉(3 人份) 原料:西红柿 2 只、山楂 5-10 只、牛肉 200 克、盐 2 克、香叶 1 片。 制法:把牛肉切小块,用开水焯一下;炒锅加底油,煸炒西红柿块;而后加汤,汤滚后下 入牛肉和山楂,将熟时加入 2 克盐。 营养小秘诀: 山楂和番

15、茄中的有机酸, 不仅可调剂低盐对食物口味的影响,还有助于纤维粗大的牛肉变得软烂易熟。每餐进食 1 克食盐,全天不超过 3 克,即可满足孕妇水肿时对低盐饮食的要求。 醋醋烹烹翅翅中中(3 人份) 原料:翅中 10 只、胡萝卜片、笋片、油、面粉、米醋及盐 3 克。 制法:用花椒、姜水、2 克盐把面粉调成面糊,将翅中放入腌制;油锅炸挂糊的翅中,至 8 成熟,留底油、烧热,煸炒葱花、胡萝卜、笋片;加糖、醋、1 克盐和水,用淀粉勾薄 芡,下入翅中烹制,至汁浓翅熟。 营养小秘诀: 醋烹的方法能让餐桌上荡漾 着诱人的焦香和醋香,可很好地弥补低盐使食物味道不足的缺憾,也同样适用于其他食 材的烹制,即可满足孕妇水肿时对低盐饮食的要求。 酸酸辣辣冬冬瓜瓜汤汤原料:冬瓜 150 克、黄瓜 50 克、香菜、葱、姜、胡椒粉、醋些许,盐少许。 制法:把冬瓜、黄瓜切薄片;底油烧热,煸葱姜,炒冬瓜、黄瓜;添水,烧开后依口味加4醋、胡椒粉,少许水淀粉,最后放入香菜。 营养小秘诀: 夏天出汗多,孕妈 咪胃口较差,这道低盐酸辣冬瓜汤兼有消暑、开胃、补水又消水肿的功效,是孕产妈咪 的一个好选择。5

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