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1、滨北线松花江公铁两用桥改建工程滨北线松花江公铁两用桥改建工程表表 A.0.21A.0.21 工程报验申请表工程报验申请表工程项目名称 ：滨北线松花江公铁两用桥改建工程 施工合同段：II 标段 编号：注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。致：天津新亚太监理公司滨北线松花江桥改建工程监理项目部(项目监理机构) 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成滨北线松花江公铁两用桥改建工程 57#墩承台基坑工程并自检合格，报请检查。 附：钢围堰检验批质量验收记录表基坑检验批质量验收记录表工 程 检 查 证施工单位(章)：质量检查工程师（签字）：日 期 ： 年 月 日监理工程师意见：
2、 专业监理工程师 （签字）：日 期 ： 年 月 日 铁程检-25 滨北线松花江滨北线松花江公铁两用桥公铁两用桥改建工程改建工程 工工 程程 检检 查查 证证 编号：检查 钻（挖）孔桩承台基坑钻（挖）孔桩承台基坑工程名称：滨北线松花江公铁两用桥改建工程滨北线松花江公铁两用桥改建工程 IIII 标标 施工单位：中铁二十二局集团滨北线松花江中铁二十二局集团滨北线松花江公铁两用桥改建工程公铁两用桥改建工程 IIII 标项目部标项目部工程地点：DK003+930.385DK003+930.385 检查日期： 20142014 年 0606 月 2222 日检查 5757 号承台1.根据检查记录及钻孔桩汇
3、总结果，本基坑共钻 1.001.00 m 钻孔灌注桩 8 8 根，总延长 344.519344.519 m，平均钻孔深度 43.06543.065 m，(由承台底算起至钻孔底的实际长度)基坑中心里程为 DK003+930.385DK003+930.385 m，较设计值差 0 mm。各桩已检查签证。2.所挖基坑底高程 112.529112.529 m，坑底土质为 细砂细砂 。采取 C20 混凝土 垫层，厚度为 20cm ，至承台底面标高 112.729112.729 m,符合设计要求。 3.桩头埋入承台中，按设计要求在高程 112.829112.829 m 处切断桩头，钻孔桩顶钢筋进入承台 0.
4、7780.778 m。4.各钻孔桩平面位置的偏移，见附图。5.本墩（台） 1-81-8 号桩经低应变法检测，结论 完整桩完整桩 见附件。附图：基坑平面及桩基平面图。附图：基坑平面尺寸、高程测点图。经检查认为被检工程 满足设计要求 经整改后满足设计要求决定：准予隐蔽 准进入下道工序。主管工程师： 质检工程师：技术负责人： 施工负责人：监理工程师：12345678滨北线松花江滨北线松花江公铁两用桥公铁两用桥改建工程改建工程 基坑检验批质量验收记录表基坑检验批质量验收记录表0301010903010109单位工程名称滨北线松花江公铁两用桥改建工程滨北线松花江公铁两用桥改建工程 IIII 标标分部工程
5、名称明挖基础明挖基础分项工程名称基坑基坑验收部位 5757 号墩承台号墩承台施 工 单 位中中铁铁二二十十二二局局集集团团有有限限公公司司 滨北滨北 线松花江公铁两用桥改建工线松花江公铁两用桥改建工 程程 IIII 标标项项目目部部项目负责人高波高波施工质量验收标准名称及编号铁路桥涵工程施工质量验收标准TB10415-2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录1平面位置和坑底尺寸第 5.2.1 条平面位置和坑底尺寸均符合设计要求。平面位置和坑底尺寸均符合设计要求。2开挖方式和支护形式第 5.2.2 条采用钢板桩支护，履带式挖掘机开挖并采用钢板桩支护，履带式挖掘机开挖并
6、 人工配合清理，人工配合清理，符合施工工艺设计要求。符合施工工艺设计要求。 3基底地质条件设计要求基底地质为细砂符合设计要求。基底地质为细砂符合设计要求。主 控 项 目4回填及夯实第 5.2.4 条/ / / /1土质50+6+6-3-3+2+2-5-5-7-7一 般 项 目2基底高 程 允 许偏差 （mm）石质+50 -200/ / / / / /施工单位检查 评定结果专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位 验收结论监理工程师年 月 日滨北线松花江滨北线松花江公铁两用桥公铁两用桥改建工程改建工程 钢围堰检验批质量验收记录表钢围堰检验批质量
7、验收记录表0301090103010901单位工程名称滨北线松花江公铁两用桥改建工程滨北线松花江公铁两用桥改建工程 IIII 标标分部工程名称桩基承台桩基承台分项工程名称钢围堰钢围堰验收部位 5757 号墩承台号墩承台施 工 单 位中中铁铁二二十十二二局局集集团团有有限限公公司司 滨北线松花滨北线松花 江公铁两用桥改建工程江公铁两用桥改建工程 IIII 标标项项目目部部项目负责人高波高波施工质量验收标准名称及编号铁路桥梁工程施工质量验收标准TB10415-2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录1围堰材料及结构第 6.2.1 条围堰材料为拉森围堰材料为拉森 IVIV
8、 型钢板桩，桩长：型钢板桩，桩长： 12m,12m,宽：宽：60cm60cm2钢板桩围堰安装第 6.2.2 条振动捶打至设计标高，符合设计要求。振动捶打至设计标高，符合设计要求。3双壁钢围堰安装第 6.2.3 条/ /主 控 项 目 4吊箱围堰安装第 6.2.4 条/ /1钢板桩插打、就位第 6.2.5 条测量检查测量检查, ,钢板桩倾斜度钢板桩倾斜度 0.5%,0.5%,符合验标符合验标 要求。要求。 平面直径d/800井箱高差10mm拼 装 顶面高差20mm倾斜度h/50顶面中 心 位 置底面h/50+250mm2双 壁 钢 围 堰 允 许 偏 差就 位平面扭角2长长 1/700宽宽 1/
9、700内 侧 平 面对角线对角线1/500围堰中线扭角1围堰倾斜度1/50一 般 项 目3吊 箱 围 堰 允 许 偏 差围堰作承台外模 时，轴线偏位15mm施工单位检查 评定结果专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位 验收结论监理工程师年 月 日滨北线松花江公铁两用桥改建工程滨北线松花江公铁两用桥改建工程表表 A.0.21A.0.21 工程报验申请表工程报验申请表工程项目名称 ：滨北线松花江公铁两用桥改建工程 施工合同段：II 标段 编号：注：本表一式 3 份，承包单位 2 份，监理单位 1 份。致：天津新亚太监理公司滨北线松花江桥改建工程
10、监理项目部(项目监理机构) 根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成滨北线松花江公铁两用桥改建工程 57#墩承台模板工程并自检合格，报请检查。 附：模板及支架检验批质量验收记录表工 程 检 查 证施工单位(章)：质量检查工程师（签字）：日 期 ： 年 月 日监理工程师意见： 专业监理工程师 （签字）：日 期 ： 年 月 日 滨北线松花江滨北线松花江公铁两用桥公铁两用桥改建工程改建工程 模板及支架检验批质量验收记录表模板及支架检验批质量验收记录表0301090203010902单位工程名称滨北线松花江公铁两用桥改建工程滨北线松花江公铁两用桥改建工程 IIII 标标分部工程名称桩基承台桩基承
11、台分项工程名称模板及支架模板及支架验收部位5757 号墩承台号墩承台施 工 单 位中中铁铁二二十十二二局局集集团团有有限限公公司司 滨北滨北 线松花江公铁两用桥改建工程线松花江公铁两用桥改建工程 IIII 标标项项目目部部项目负责人高波高波施工质量验收 标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收标准TB10424-2010施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录1材料质量和结构第4.2.1条钢钢模模板板质质量量及及结结构构符符合合 施施工工工工艺艺要要求求 。主 控 项 目2模板安装质量第4.2.2条稳固牢靠、接缝严密。稳固牢靠、接缝严密。2 22 21 15 52 2 轴线
12、位置15 8 87 79 9/ / /表面平整度5尺量检查尺量检查 5151 处，表面平整度处，表面平整度 偏差最大为偏差最大为 4mm4mm，符合验标要，符合验标要 求求。高 程20+3+3-4-4-4-4-5-5+6+6模板侧向弯曲/ / / / / / / /-3-3-2-2+3+3+4+4+2+2+6+6-2-2-3-3+5+5+4+4两模板内侧宽度+10 -5+4+4+5+5/ / / /1相邻模板 表面高低差2尺量检查尺量检查 1717 处，相邻模板表处，相邻模板表 面高低差最大为面高低差最大为 1mm1mm，符合验，符合验 标要求。标要求。中心线位置10/ / / / / / /
13、预 留 孔 洞尺 寸+10/ / / / / / /一般项目2允许偏差（mm）预埋件中心位置3/ / / / / / /施工单位检查 评定结果专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位 验收结论监理工程师： 年 月 日 铁程检-27 滨北线松花江滨北线松花江公铁两用桥公铁两用桥改建工程改建工程 工工 程程 检检 查查 证证 编号：检查 模板安装模板安装工程名称：滨北线松花江公铁两用桥改建工程滨北线松花江公铁两用桥改建工程 施工单位：中铁二十二局集团滨北线松花江公中铁二十二局集团滨北线松花江公铁两用桥改建工程铁两用桥改建工程 IIII 标项目部标项目部工程地点：DK003+930.385DK003+930.385 检查日期：20142014 年 0606 月 2323 日模板在本工程部位： 5757 号墩承台号墩承台 第 / / 次灌注砼，灌注方法为泵送/人工/其它： 1. 模板中线：前方边模板至中点 2 2 m
