妇产科用药-抗贫血和促血细胞增生药

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1、4.3.抗贫血药维铁控释片 别名 福乃得 。FERROIDS 。应用 主要成份为硫酸亚铁、维生素、维生素族等,适用于预防和治疗各种原因所 致的缺铁性贫血,特别适合处于营养缺乏状态或需要补充大量营养时的需要,如饮食不够、 胃肠吸收障碍、病后恢复、月经过多、儿童生长发育、孕妇及哺乳期妇女等。用法用量 口服:1 片/次,1 次/日,饭后服用,疗程 46 周, 。副作用 偶见恶心、轻微的胃肠不适等。注意事项 (1)应整片吞服,不得咬碎。(2)服药期间不要喝浓茶及食用鞣酸过多的食物。制剂规格 片剂。右旋糖酐铁 Iron Dextran 应用 可溶性铁,用于不能耐受口服铁剂的缺铁性贫血病人或需要迅速纠正缺

2、铁者。 用法用量 深部肌注:成人 2ml/日。 副作用 注射部位疼痛、面部潮红、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、寒战、发热,严 重者可有气促、胸部压迫感、大汗以至过敏性休克。 注意事项 (1)严重肝、肾功能不全者忌用。(2)注射后未见血红蛋白升高时,即停用。(3) 出现轻度反应如注射局部痛感不影响继续使用。 围生期合理用药等级:C 制剂规格 针剂:50mg/2ml。琥珀酸亚铁 Ferrous Succinate 别名 速力菲。 应用 用于明确原因的慢性失血,营养不良,妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。 用法用量 口服:预防量 0.1g/日,治疗量 0.10.2g/次,3 次/日。儿童用药按 9

3、 18mg/kg/日,分 3 次服用。 (孕妇 200mg/日) ,儿童预防量 3060mg/日,400600mg/日, 儿童治疗量 100300mg/日。每日分 23 次服用。 副作用 个别有恶心、呕吐、便秘、黑便等。 注意事项 (1)胃、十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,对本品过敏者,肝肾功能严重损害者 禁用。(2)本品宜饭后服用,勿与茶同服。(3)忌服四环素、碳酸类抗酸药。 制剂规格 片剂:0.1g/片。叶酸 Folic Acid 别名 维生素,维生素c。Vitamin M,Vitamin Bc。 应用 在体内还原成甲酰四氢叶酸,后者参与体内核酸和氨基酸的合成,并与维生素 B12 共同促进红细

4、胞的生长与成熟。 用于妊娠期巨幼细胞性贫血及婴儿营养性巨幼细胞性 贫血。 用法用量 口服: 510mg/次,530mg/日。儿童,5mg/次,3 次/日。 副作用 较少,罕见过敏反应。 注意事项 (1)忌与苯妥英钠、苯巴比妥、呋喃妥因、 氨苯喋啶及扑痫酮合用。(2)营养性 巨幼红细胞性贫血常合并缺铁,应同时补铁, 并补充蛋白质及其他 B 族维生素。 围生期合理用药等级:A 制剂规格 片剂:5mg/片。维生素12 Vitamin B12 别名 氰钴铵。Cyanocobalamin。 应用 主要用于治疗恶性贫血,亦与叶酸合用用于治疗各种巨幼细胞性贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻。 用法用量 肌注:

5、 1 日 0.0250.1mg 或隔日 0.050.2mg。 副作用 可致过敏反应,甚至过敏性休克。 注意事项 (1)恶性贫血患者口服无效。 (2)不可静脉给药。 围生期合理用药等级:A 制剂规格 针剂:0.1mg/1ml,0.5mg/1ml,1mg/1ml。甲钴胺 Mecobalamin 别名 钴宾酰胺,弥可保。METHYCOBAL。 应用 本品为辅酶维生素12 制剂,促进核酸、蛋白、脂质代谢,修复被损的神经组织, 用于周围神经病,因缺乏维生素 B12 引起的巨幼红细胞性贫血。 用法用量 口服: 1 片/次,3 次/日,可视年龄、症状酌情增减。肌注或静注: 500g/ 次,1 次/日,3 次

6、/周。 副作用 口服有食欲不振、恶心、腹泻、皮疹等症,注射偶有出疹、肌注部位疼痛、硬 结,头痛、出汗、发烧感等症。 注意事项 (1)从事汞及其化合物工作的病人,不宜长期大量服用。(2)肌注时避免同一部 位反复注射,并避开神经走向部位。(3)避光保存。 (4)久服用无效者,不必长期服用。 制剂规格 片剂:500g/片。针剂:500g/1ml。亚叶酸钙 Calcium Folinate 别名 甲酰四氢叶酸钙,甲叶钙,同奥。Calcium Leucovorin,CF。 应用 四氢叶酸的甲酰衍生物,系叶酸在体内的活化形式,用于中和叶酸拮抗剂的即时 毒性效应和大剂量甲氨喋呤的解毒,也用于口炎性腹泻,营养

7、不良,妊娠期或婴儿期引起 的巨幼红细胞性贫血。近年应用作为结肠、直肠癌的辅助治疗,与氟尿嘧啶类合用可延长 存活期。 用法用量 作为甲氨喋呤的解救疗法,一般采用剂量按体表面积为 915mg/m2,1 次 /68hr,持续 2 日,直至甲氨喋呤血清浓度在 5x108mol/L 以下。作为结肠-直肠癌的辅助 治疗,与氟尿嘧啶联合应用,静脉注射,200mg/m2,注射时间不少于 3min。接着用氟尿嘧 啶 300400mg/m2静注,1 次/日,连续 5 日为 1 疗程,根据毒性反应,每隔 45 周可重复 1 次,以延长存活率。 副作用 偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等其他过敏反应。 注意事项 (1)维生素1

8、2缺乏,若用此药, 会引起明显的造血系统反应,导致神经受损, 或者加重已有的神经损伤。(2) 治疗时若意外地使用剂量过大的叶酸拮抗剂时,应尽快给 予本品,若延迟 4hr 后用药,则无效。不应与叶酸拮抗剂同时使用,因这会抵消拮抗剂的 疗效。 围生期合理用药等级:C 制剂规格 片剂:15mg/片。粉针剂:3mg/支,100mg/支。重组人体红细胞生成素 Recombinant Human Erythropoietin 别名 宁红欣,利血宝,益比奥,克隆怡宝。rHuEPO,EPOETIN Beta,EPIAO。 应用 应用 DNA 重组技术及细胞培养技术制成, 与天然红细胞生成素有相同构造和生 物特

9、性。用于肾功能不全所致的贫血,包括慢性肾功能衰竭进行血液透析治疗和非透析治 疗者。 用法用量 皮下或静注:剂量应个体化,一般开始剂量 50150u/kg,3 次/周。治疗过程 中需视红细胞压积或血红蛋白水平调整剂量或调节维持量。 副作用 血压增高、心悸、恶心、呕吐、血管注射部位血栓及瘘管形成、高血钾、流感 样症状、癫痫样发作、瘙痒、皮疹、肝功能障碍、头痛、头晕、发烧、潮红、关节痛、肌肉痛等。 注意事项 (1)未控制重度高血压、某些白血病、铅中毒、孕妇及过敏者禁用。(2)对脑梗 塞、有癫痫发作史患者慎用。(3)应用期间严格监测血压、血栓情况及血清铁含量。 围生期合理用药等级:C 制剂规格 针剂:

10、2000u/1ml,3000u/2ml。4.4.促进白细胞增生药维生素4 Vitamin B4 别名 腺嘌呤,氨基嘌呤。Adenine Phosphate。 应用 具有刺激白细胞增生作用。用于防治各种原因引起的白细胞减少,特别是肿瘤化 学治疗和放射治疗引起的白细胞减少。 用法用量 口服: 1020mg/次,3 次/日。 注意事项 由于此药是核酸前体,故与肿瘤化疗或放疗并用时,应考虑它是否有促进肿 瘤发展的可能性。 围生期合理用药等级:A 制剂规格 片剂:10mg/片。利血生 Leucogen 别名 Leucoson。 应用 能增强造血系统功能。用于防治各种原因引起的白细胞减少,再生障碍性贫血等

11、。用法用量 口服:20mg/次,3 次/日。 制剂规格 片剂:10mg/片。鲨肝醇 Batilol 别名 Batylalcohol,Batylol。 应用 使白细胞增生及抗放射。用于各种原因引起的粒细胞减少。 用法用量 口服:2550mg/次,3 次/日。 注意事项 用药期间应常查白细胞。 制剂规格 片剂:50mg/片氨肽素 Ampeptide Elemente 应用 促进白细胞增殖、分化、成熟和释放,增加白细胞和血小板。用于血小板减少症、 白细胞减少症和再生障碍性贫血。 用法用量 口服:成人 1g/次,3 次/日。小儿酌减。 制剂规格 片剂:0.2g/片。小檗胺 Berbamine 别名 升

12、白安。 应用 本品具有刺激造血功能和提升白细胞,调整药物引起的免疫损伤的作用。此外尚 有降压、抗心律失常、抗心肌缺血以及防治动物实验性矽肺等作用。适用于各种原因引起 的白细胞减少症。在对各种癌症进行放疗、化疗中,同时服用本品能防御白细胞减少。 用法用量 口服:4 片/次,3 次/日。 制剂规格 片剂:28mg/片。重组人粒细胞集落刺激因子 Granulocyte Colony Stimulating Factor 别名 格拉诺赛特,惠尔血,吉粒芬,吉爱姆,洁欣。rhG-CSF,Granocyte。 应用 刺激中性白细胞前体分化、增殖和成熟,中性白细胞自骨髓释放,并增强成熟中 性白细胞的功能。适

13、用于各种原因引起的中性粒细胞减少症。用法用量 皮下注射:50ug/ m2,1 次/日。静滴:100400g/ m2,1 次/日。实际应用中, 应视病人年龄、病情而增减剂量。 副作用 偶有皮肤潮红、皮疹、恶心、呕吐、S-GOT 及 S-GPT 升高,骨痛、发热、头 痛、不适,亦不排除休克的可能性。 注意事项 (1)孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿慎用,对本品过敏者禁用。(2)本品需单独使用, 不应和任何药物混用。 围生期合理用药等级:C 制剂规格 冻干粉针剂:50g/瓶,75g/瓶,100g/瓶,250g/瓶,150g/瓶(附溶 媒) 。针剂:150ug/支。重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 Granu

14、locyte Macrophage Colony Stimulating Factor 别名 生白能,特尔立,津恤力。LEUCOMAX,GENELEUKIM,rHu GM-CSF。 应用 能刺激粒细胞及巨噬细胞等白细胞的增殖、分化及活化,从而增强造血功能,并 能增强中性白细胞、嗜酸粒细胞及单核细胞的多种功能,还可提高效应细胞吞噬细菌及消 灭癌细胞等免疫活动的能力。适用于癌症化疗和在用骨髓抑制疗法时所引起的白细胞减少 症,亦适用于治疗骨髓衰竭患者的白细胞低下,也可预防白细胞减少时可能潜在的感染并 发症,还能使感染引起的中性粒细胞减少的恢复加快。 用法用量 静注或皮下注射,剂量视病情而定。骨髓增生

15、异常综合症、再障贫血伴白细 胞减少,使用剂量为 3g/kg,皮下注射,1 次/日。 癌症化疗所引起的白细胞减少症为510g/kg,皮下注射,1 次/日, 在化疗停止 1 日后方可使用,持续 710 日。艾滋病, 1g/kg,皮下注射,1 次/日。 副作用 常见发热、皮疹,少见低血压、恶心、水肿、胸痛、骨痛和腹泻,罕见变态反 应、支气管痉挛、心力衰竭、室上性心律失常、脑血管疾病、精神错乱、惊厥、呼吸困难、 肺水肿和晕厥等,偶见血清蛋白水平降低。 注意事项 (1) 禁用于对本品有过敏史患者和自身免疫性血小板减少性紫癫的患者。(2)孕 妇、哺乳妇女、未成年人及恶性肿瘤病人慎用。(3)本品不能与肿瘤化疗药同时使用,以免 发生药物相互作用。(4)用药期间定期检查血象。 围生期合理用药等级:C 制剂规格 粉针剂:150g(1.67x106u)/瓶。针剂:75g/0.5ml。肌苷 Inosine 别名 次黄嘌呤核苷。Hypoxanthine,Hypoxanthosine。 应用 参与体内能量代谢及蛋白质合成,直接进入细胞,参与糖代谢,提高各种酶的活 性,恢复低氧状态肝细胞功能,促

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