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1、表表 A A 施工升降机基础验收表施工升降机基础验收表工程名称工程地址使用单位安装单位设备型号备案登记号序号检查项目检查结论（合格、不合格 ）备注1地基承载力2基础尺寸偏差（长宽厚） （mm）3基础混凝土强度报告4基础表面平整度5基础顶部标高偏差（mm）6预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）7基础周边排水措施8基础周边与架空输电线安全距离其他需说明的内容：总承包单位参加人员签字使用单位参加人员签字安装单位参加人员签字监理单位参加人员签字验收结论：施工总承包单位（盖章）： 年 月 日注：对不符合要求的项目应在备注栏备注具体说明，对要求量化的参数应填实测值。表 B 施工升降机安装自检表工程名称工程地点
2、 安装单位安装资质等级 制造单位使用单位 设备型号备案登记编号安装日期初始安装高度最高安 装高度 检查结果 代号说明=合格 =整改后合格 =不合格 无=无此项名称序号检查项目要求检查结果备注1基础验收表和隐 蔽工程验收单应齐全2安装方案、安全 交底记录应齐全资 料 检 查3转场保养作业单应齐全4统一编号牌应设置在规定位置标 志5警示标志吊笼内应有安全操作规程，操作 按钮及其他危险处应有醒目的警 示标志，施工升降机应设限载和 楼层标志6地面防护围栏门 联锁保护装置应装机电联锁装置，吊笼位于底 部规定位置时，地面防护围栏门 才能打开，地面防护围栏门开启 后吊笼不能启动7地面防护围栏基础上吊笼和对重
3、升降通道 周围应这只地面防护围栏，高度 1.8m基础 和 维护 设施8安全防护区当施工升降机基础下方有施工作 业区时，因加设对重坠落伤人的 安全防护区及其安全防护措施9金属结构件外观无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀10螺栓连接紧固件安装准确、紧固、可靠11销轴连接销轴连接定位可靠 架设高度 h(m) h70 70h100 100h150 150h200 h200垂直度偏(mm) (1/1000)h 70 90 110 130金属 结构 件12导轨架垂直度对钢丝绳式施工升降机，垂直度偏差应（1.5/1000）h续表 B 名称序号检查项目要求检查结果备注吊笼13紧急逃离门吊笼顶应有紧急出口，装有向外
4、开启活动板门，并配有专用扶梯， 活动板门应设有安全开关，当门 打开时吊笼不能启动14吊笼顶部护栏吊笼顶周围应设置护栏，高度 1.05m 层门 15层站层门应设置层站层门，层门只能由司 机启闭，吊笼门与层站边缘水平 距离50mm16防护装置转动零部件的外露部分应有防护 罩等防护装置 17制动器制动性能良好，有手动松闸功能18齿轮对接相邻两齿条的对接处沿齿高方向 的阶差应0.3mm，沿长度的齿差 应0.6mm19齿轮齿条啮合齿条应有 90%以上的计算宽度参 与合，且与齿轮的合侧隙应为 0.20.5mm传动 机导 向20导向轮及背轮连接及润滑应良好。导向灵活， 五明显倾侧现象 21附着装置应采用配套
5、标准产品22附着间距应符合使用说明书要求或设计要 求 23自由端高度应符合使用说明书要求附着 装置24与构筑物连接应牢固可靠25防坠安全器只能在有效标定期限内使用（应 提供检测合格证） 26防松绳开关对重应设置防松绳开关27安全钩安装位置及结构应能防止吊笼脱 离导轨架或安全器的输出齿轮脱 离齿条28上限位安装位置：提升机速度 v0.8（m/s）时，留有上部安全 距离1.8（m） ，v0.8（m/s） 时，留有上部安全距离应 1.8+0.1v（m） 29上极限开关极限开关应为非自动复位型，动 作时能切断总电源，动作后须手 动复位才能使吊笼启动30越程距离上限位和上极限开关之间的越程 距离应0.1
6、5m安全 装置31下限位安装位置：应在吊笼制停时，距 下极限开关一定距离32下极限开关在正常工作状态下，吊笼碰到缓 冲器之前，下极限开关应首先动 作 （续表 B）名称序号检查项目要求检查结果备注33急停开关应在便于操作处装设非自行复位 的急停开关34绝缘电阻电动机及电器元件（电子元器件 部分除外）的对地绝缘电阻应 0.5M；电气线路的对地绝缘 电阻应1M35接地保护电动机和电气设备金属外壳均应 接地，接地电阻为436失压、零位保 护灵敏、正确37电气线路排列整齐、接地、零线分开38相序保护装置应设置39通信联络装置应设置电气 系统40电缆与电缆导 向电缆应完好无破损，电缆导向架 按规定设置41
7、钢丝绳应规格正确，且未达到报废标准42对重安装应按使用说明书要求设置43对重导轨接缝平整、导向良好对重 和钢 丝绳44钢丝绳端部固 结应固结可靠，绳卡规格应与绳经 匹配，其数量不得少于 3 个，间 距不小于绳经的 6 倍，滑鞍应放 在受力一侧自检结论：检查人签字： 检查日期： 年 月 日注：对不符合要求的项目应在备注栏备注具体说明，对要求量化的参数应填实测值。表表 C 施工升降机安装验收表施工升降机安装验收表工程名称工程地址设备型号备案登记号设备生产厂出厂编号出厂日期安装高度安装负责人安装日期检查结果代号说明=合格 =整改后合格 =不合格 无=无此项检查项目序号内容要求检查结果备注1导轨架、附
8、墙架连接安装齐全、牢 固，位置正确2螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口 销完全撬开3导轨架安装垂直度满足要求4结构无变形、开焊、裂纹主要部件5对重导轨符合使用说明书要求6钢丝绳规格正确，未达到报废标准7钢丝绳固定和编结符合标准要求8各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡 阻现象9齿条、齿轮、曳引轮符合标准要求、 保险装置可靠10各机构转动平稳、无异常响声11各润滑点润滑良好、润滑油牌号正 确传动系统12制动器、离合器动作灵活可靠13供电系统正常，额定电压值偏差 5% 14接触器、继电器接触良好15仪表、照明、报警系统完好可靠电气系统16控制、操纵装置动作灵活、可靠17各种电气安全保护装置齐全、可靠18电气
9、系统对导轨架的结缘电阻应 0.5M19接地电阻4（续表 C）检查项目序号内容和要求检查结果备注20防坠安全器在有效标定期限内21防坠安全器灵敏可靠22超载保护装置灵敏可靠23上、下限位开关灵敏可靠24上、下极限开关灵敏可靠25急停开关灵敏可靠26安全钩完好27额定载重量标牌牢固清晰安全系统28地面防护围栏门、吊笼门机电连锁 灵敏可靠29空载30额定载重量试运行31125%额定载 重量双吊笼施工升降机应 分别对两个吊笼进行 试运行。试运行中吊 笼应启动、制动正常， 运行平稳，无异常现 象坠落试验32吊笼制动后，结构及连接件应无任 何损坏或永久变形，且制动距离应 符合要求验收结论：总承包单位（盖章
10、） 验收日期： 年 月 日总承包单位参加人员签字使用单位参加人员签字安装单位参加人员签字监理单位参加人员签字租赁单位参加人员签字注：1、新安装的施工升降机及在用的施工升降机应至少每 3 个月进行一次额定 载重量的坠落试验；新安装及大修后的施工升降机应作 125%额定载重量试运行。2、对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测 值。表表 D 施工升降机交接班记录表施工升降机交接班记录表工程名称使用单位设备型号备案登记号时 间年 月 日 时 分检查结果代号说明合格 =整改后合格 =不合格序号检查项目检查结果备注1施工升降机通道无障碍物2地面防护围栏门、吊笼门机电联锁完好3各限位
11、挡板位置无移动4各限位器灵敏可靠5各制动器灵敏可靠6清洁良好7润滑充足8各部件紧固无松动9其他故障及维修记录：交班司机签名：接班司机签名：表表 E 施工升降机每日使用前检查表施工升降机每日使用前检查表工程名称工程地址使用单位设备型号租赁单位备案登记号检查日期年 月 日 检查结果代号说明合格 =整改后合格 =不合格 无=无此项序号检查项目检查结果备注1外电源箱总开关、总接触器正常2地面防护围栏门及机电联锁正常3吊笼、吊笼门和机电联锁操作正常4吊笼顶紧急逃离门正常5吊笼及对重通道无障碍物6钢丝绳连接、固定情况正常、各曳引钢丝绳松紧一致7导轨架连接螺栓无松动、缺失8导轨架及附墙架无异常移动9齿轮、齿
12、条啮合正常10上、下限位开关正常11极限限位开关正常12电缆导向架正常13制动器正常14电机和变速箱无异常发热及噪声15急停开关正常16润滑油无泄漏17警报系统正常18地面防护围栏内及吊笼顶无杂物发现问题：维修情况：司机签名：附录附录 F 施工升降机每月检查表施工升降机每月检查表设备型号备案登记号工程名称工程地址设备生产厂出厂编号出厂日期安装高度安装负责人安装日期检查结果 代号说明=合格 =整改后合格 =不合格 无=无此项名称序号检查项目要求检查结果备注1统一编号应设置在规定位置标志2警示标志吊笼内应有安全操作规程，操 纵按钮及其他危险处应有醒目 的警示标志，施工升降机应设 限载和楼层标志3地
13、面防护围栏 门机电联锁保 护装置应装机电联锁装置，吊笼位于 底部规定位置地面防护围栏门 才能打开，地面防护围栏门开 启后吊笼不能启动4地面防护围栏基础上吊笼和对重升降通道周 围应设防护围栏，地面防护围 栏高1.8m基础 和围 护设 施5安全防护区当施工升降机基础下方有施工作业区时，应加设防对重坠落 伤人的安全防护区及其安全防 护措施6电缆收集筒固定可靠、电缆能正确导入7缓冲弹簧应完好8金属结构件外 观无明显变形、脱焊、开裂和锈 蚀9螺栓连接紧固件安装准确、紧固可靠10销轴连接销轴连接定位可靠架设高度 H(m)h 7070h100 100h150 150h200 h200垂直度度偏 （）(1/1
14、000)h7090110130金属 结构 件11导轨架垂直度对钢丝绳式施工升降机，垂直 度偏差（1.5/1000）h （续表 F）名称序号检查项目要求检查结果备注12紧急逃离门应完好13吊笼顶部护栏应完好14吊笼门开启正常，机电联锁有效吊笼 及层 门15层门应完好16防护装置转动零部件的外露部分应有防 护罩等防护装置17制动器制动性能良好，手动松闸功能 正常18齿轮齿条啮合齿条应有 90%以上的计算宽度 参与啮合，且与齿轮的啮合侧 隙应为 0.20.519导向轮及背轮连接及润滑应良好、导向灵活、 无明显倾侧现象传动 及导 向20润滑无漏油现象附着 装置21附墙架应采用配套标准产品22附着间距应符合使用说明书要求23自由端高度应符合使用说明书要求24与构筑物连接应牢固可靠25防坠安全器应有效标定期限内使用26放松绳开关应有效27安全钩应完好有效28上限位安装位置：提升速度 v0.8（m/s）时，留有上部安 全距离应1.8(m)； v0.8（m/s）时，留有上部安 全距离
