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1、3 H o s p i t a l i z a t i o ne x p e n d i t u r e so fi n j u r e dp a t i e n t si nt h i sp r o v i n c es h o w e dat r e n do fi n c r e a s i n g ，w h i c hr e m i n d e dr e l e v a n td e p a r t m e n t so fe x p l o r i n gp r o p e rs e t t l e m e n ts t y l eo fi n d u s t r i a li n
2、j u r yh o s p i t a l i z a t i o nc o s t sa n df u r t h e ri m p r o v i n gt h ei n d u s t r i a li n j u r yi n s u r a n c es y s t e m K e y w o r d s ：I n d u s t r i a li n j u r y ；I n d u s t r i a li n j u r yi n s u r a n c e ；H o s p i t a l i z a t i o ne x p e n d i t u r e s ；A f
3、f e c t e dF a c t o r sC l a s s i f i c a t i o n ：R 19 5 1V硕士学位论文目录目录原创性声明I摘要I I目录V I Il前言11 1工伤11 2 工伤保险11 3国内外工伤保险制度现状21 4 研究目的和意义一42 研究对象与方法52 1研究对象一52 2 研究内容72 3 研究方法一72 3 1基本统计学方法72 3 2 灰色预测72 4 质量控制93 研究结果103 1住院费用单因素分析1 03 1 1 工伤患者住院费用构成情况及正态性检验1 03 1 2 不同性别工伤患者次均住院费用分析1 33 1 3 不同单位性质工伤患者次
4、均住院费用分析1 43 1 4 不同医院级别工伤患者次均住院费用分析1 53 1 5 不同年份工伤患者次均住院费用分析1 73 1 6 不同行业类别间工伤患者次均住院费用分析1 93 1 7 不同工龄分组问工伤患者次均住院费用分析2 13 1 8 不同年龄分组间工伤患者次均住院费用分析2 3V l l硕士学位论文目录3 1 9 不同受伤程度分组间工伤患者次均住院费用分析2 53 1 _ 10 不同事故性质间工伤患者次均住院费用分析2 63 1 1 1 不同住院天数工伤患者次均住院费用分析一3 13 1 1 2 工伤患者住院费用多因素分析3 23 2 工伤患者住院总费用灰色预测3 44 讨 仑一
5、3 64 】样本代表性评价3 64 2 研究结果分析3 64 2 1性别对工伤职工参保人员次均住院费用的影响3 64 2 2 医院级别对工伤职工参保人员次均住院费用的影响 64 2 3 不同年份间工伤职工参保人员次均住院费用的比较3 74 2 4 不同行业、单位性质工伤职工参保人员次均住院费用的比较3 84 2 5 不同工龄、年龄对工伤职工参保人员次均住院费用的影响- 3 84 2 6 不同事故性质对参保人员次均住院费用的影响3 94 2 7 住院天数、受伤程度对参保人员次均住院费用的影响3 94 2 8 工伤住院患者各部分费用构成情况4 04 2 9 灰色预测模型预测该省工伤保险参保人员住院
6、费用4 】4 3 针对该省工伤保险参保人员住院费用情况提出的建议4 l4 3 1分析该省工伤参保职工住院费用上涨原因4 14 3 2 控制该省工伤保险参保人员住院费用的建议4 24 4 本研究的不足4 35结论4 4附录A 4 9附录B 5 0综述5 3攻读硕士学位期间己完成的相关论文6 3致谢6 4V硕士学位论文日U 吾1 前言1 1工伤工伤( O c c u p a t i o n a li n j u r i e s ，又叫职业伤害) 是指在各生产过程中，职工因为职业性事故所导致的各种对机体组织造成的意外伤害。在人类众多的工业生产以及一系列的社会经济发展这一过程中，工伤其实被认为是难以避
7、免的一种劳动风险，工伤职工就是这个过程中付出代价的承载者，由于工伤常常涉及年轻人，使最具有劳动力的职业人群造成死亡或长期伤残【1 2 】，因此给家庭和社会均带来沉重负担。2 0 0 2 年，国际劳工组织在日内瓦发表的公告显示，每年全球大约有2 7 亿职工发生工伤事故，死亡人数约3 6 万人，所占比例约为所有职业相关死亡人数的1 9 ，在所有死因中位居第三】，该组织的统计数据还显示，工伤及职业病每年所造成的经济损失可高达全球国民生产总值的4 1 5 l 。我国公布的工伤事故和职业危害统计数据显示，因工伤而致残的人数呈逐年递增趋势，1 9 9 3 年是3 7 7 万人，到1 9 9 8 年已经高达
8、1 5 7 6 万人之多【6 】。近年来我国的工伤事故率一直居高不下，工伤事故每年有近l o o 万起，死亡人数更是多达】0 万多人，另外还有数十万的职业病患者，工伤事故造成的直接经济损失占G D P 的2 1 7J ，不论工伤病人累计数还是工伤病人新发病数和死亡数，我国均居世界第一。再看美国，虽然其工业化程度高，生产安全保障措施也较为有力，但是美国国家安全委员会最新事故统计数据表明：2 0 0 1 年美国在工作场所死亡的有5 3 0 0 人，伤残人数达3 9 0 万，而经济损失高达1 3 2 1 亿美元，由此伤害造成的损失工作日为1 3亿个【引。可见，不论从公共卫生和职业安全，还是从社会经济
9、的角度来说，工伤造成的严重后果应使其成为全球性必须引起重视的问题。1 2 工伤保险工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分，也叫职业伤害保险，是指劳动者在工作中或在规定的某些特殊情况下，遭受到意外伤害和忠上了职业病，从而导致劳动者暂时或者永久散失劳动力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度 9 ，是公认的一项国际上最早的现代社会保险制度，是保障劳动者权益最重要、最基本的一项保险制度。我国的工伤保险条例于2 0 0 4 年1 月1 目开始施行，这标志着我国工伤保险法制化进程的开始，该条例为工伤保险创造了法制环境，同时在规范和推进工伤职工的合法权益，减少用人单位发生工伤
10、事故的风险方面发挥着重要的作用。随着经济发展和城市化进程的推动，2 0 0 4 年颁布的旧条例已不能适应需求，于2 0 1 0 年1 2 月修订，新条例于2 0 1 1 年1 月1 日施行【1 0 。从构成要素来看，工伤保险包括三大要素：工1硕士学位论文伤预防、工伤医疗、工伤康复，而工伤医疗是三个要素中最基本、最主要的要素，同时也是工伤保险制度改革的难点和改革成败的关键所在，其费用支出约为工伤保险基金支出的2 0 一6 0 j 。1 3国内外工伤保险制度现状1 8 4 8 年德国颁布了工伤保险法，使德国成为了现代工伤保险的起始地，在一百多年的发展和演变过程中，德国由于良好的工伤保险制度运行状态
11、，得到了各国政府的认可，成为各国公认的成功典范。就大多数国家而言，工伤保险法最初是以特定的伤残赔偿法的形式出现，经过实践后再进一步建立专门的工伤保险制度。也有少数国家，把工伤赔偿直接融入到社会保障中，就如荷兰对疾病或者残疾的立法就适用于所有的残疾，即不管是否与工作有关，不存在专门的工伤保险规定，没有工伤伤残和非工伤伤残的区分。关于职业病方面的法律，也有很多国家在工伤保险制度确立的早期就制定了相应法律法规，如：法国、意大利、德国和芬兰等国家1 1 2 J 。从工伤保险的范围看，最初工伤保险制度只针对工业方面的意外事故，逐步发展后才将上下班过程中的事故、职业病等内容包括在内。现在已经建立工伤保险制
12、度的国家，德国实行的是全面覆盖的政策，即不论是受雇人员、农民、职员、学徒、学生和幼儿园儿童，还是公共团体的义务劳动者等都必须参加工伤保险。一旦发生工伤事故，无论雇主有没有为其缴纳工伤保险费，伤残人员及其家属都可以享受工伤保险的相关待遇，而对于那些能够获得国家救济法所规定的灾害保障人员、那些终身生活有保障的宗教团体人员、公务员、自由职业的医务工作者等，则可以自愿参加工伤保险 】3 1 。在英国，规定了以下人群必须参加保险：拥有劳动合同并且在英国就业的职工或学徒，而那些临时工作人员，以及一部分公共部门的就业人员不在覆盖范围内。“因为工作导致的和存工作过程中发生事故所引起伤亡的”人员才能享受工伤保险待遇，这是英国对享受工伤保险待遇的规定I l3 | 。美国的工伤保险对象大多是工薪人员，如工商企业雇员和大部分公共雇员，美国工伤覆盖所述人员目前占工薪阶层的9 2 左右，剩余的8 通常是那些受雇于仅有3 5 名员工的小企业雇员【】引。法国的工伤保险涵盖了大部分领薪雇员，范围较广，从企业、非营业性组织及其他类型的领薪职员到一小部分非领薪雇员都包括在内，这一小部分非领薪者主要是指那些服劳役的囚犯、职业学校的学生、某部分社会服务组织中的非工资收入者( 如农业、铁路、矿业、政府雇员以及海员
