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1、病理产物性病因瘀 血病因之一 瘀瘀血血心、脑血管疾病恶性肿瘤糖尿病现代疾病谱前3位瘀瘀 血血病 理 产 物瘀血是指体内血液停滞而形成的病理产物，属于继发性病因致 病 因 素（一）基本概念 （蓄血、恶血、败血、衃血）瘀 血阻滞于脏腑经络内运行不畅的血液停积体内的离经之血（一）瘀血的基本概念 瘀瘀 血血病因学概念病理产物病机学概念病理变化血血 瘀瘀血 液 运 行 不 畅 瘀 滞 不 通瘀血与血瘀的异同外伤致瘀气虚致瘀气滞致瘀血寒致瘀血热致瘀津亏致瘀痰浊致瘀（二）形成用药不当致瘀外伤致瘀气虚致瘀气滞致瘀寒凝致瘀热结致瘀津亏致瘀痰浊致瘀外伤损及血脉，血液停积体内（二）瘀血的形成用药不当致瘀寒凝致瘀热结
2、致瘀津亏致瘀痰浊致瘀（二）瘀血的形成用药不当致瘀气虚推动无力，血行迟缓 气虚不能摄血，血溢脉外外伤致瘀气滞致瘀气虚致瘀气虚致瘀寒凝致瘀热结致瘀津亏致瘀痰浊致瘀（二）瘀血的形成用药不当致瘀外伤致瘀气滞致瘀气滞影响血液运行气虚致瘀热结致瘀津亏致瘀痰浊致瘀（二）瘀血的形成用药不当致瘀外伤致瘀气滞致瘀寒凝致瘀寒凝血液，血脉绌急挛缩气虚致瘀寒凝致瘀津亏致瘀痰浊致瘀（二）瘀血的形成用药不当致瘀外伤致瘀气滞致瘀热结致瘀热入营血，血液粘滞不畅 热灼脉络，血逸脉外停聚气虚致瘀寒凝致瘀热结致瘀痰浊致瘀（二）瘀血的形成用药不当致瘀外伤致瘀气滞致瘀津亏致瘀津亏不能载血 血行不畅气虚致瘀寒凝致瘀热结致瘀津亏致瘀（二）瘀
3、血的形成用药不当致瘀外伤致瘀气滞致瘀痰浊致瘀痰浊阻滞脉络气虚致瘀寒凝致瘀热结致瘀津亏致瘀痰浊致瘀（二）瘀血的形成外伤致瘀气滞致瘀用药不当致瘀过用寒凉，专事止涩外伤致瘀气虚致瘀气滞致瘀寒凝致瘀热结致瘀津亏致瘀痰浊致瘀（二）形成用药不当致瘀1 1影响气机影响气机瘀血阻滞经络，气的运动失调。（三）瘀血的致病特点2 2影响血液运行影响血液运行 3 3 影响新血生成影响新血生成经脉阻塞，血液不能正常运行，受阻部 位得不到血液的濡养，出现缺血性改变。（三）瘀血的致病特点4 4病位固定病位固定瘀血阻滞脏腑，留而不去，变生急症 、险症。如瘀阻于肺、瘀阻于心、瘀阻于脑 、瘀阻于肠等。（三）瘀血的致病特点5. 5
4、. 病证繁多病证繁多（三）瘀血的致病特点1疼痛疼痛四大特点：刺痛 痛处固定 拒按 夜间加重瘀血致病的临床特点2肿块：病位固定不移瘀积局部可见青紫肿胀，瘀积脏腑，可形成癥积，按之有块，固定不移。 3出血血色多呈紫暗，挟有瘀块。 瘀血致病的共同临床特征4紫绀面部、爪甲、肌肤、口唇青紫。5舌质紫暗，或有瘀点瘀 斑，或舌下静脉曲张等 ，是瘀血最常见最敏感的 指征。瘀血致病的共同临床特征6脉细涩、沉弦或结代。此外，面色黧黑、肌肤甲错、 皮肤紫绀、精神神经症状等 也较为多见。 凡有瘀血特征者；发病有外伤、出血、月经史、胎产史者；瘀血征象虽不太明显，但屡治无效，或无瘀 血之前久治不愈者；根据“初病在经，久病
5、入络”， “初病在 气，久病入血”， “气滞必血瘀”等理论 ，疾病久治不愈（除活血化瘀疗法外），虽 无明显的瘀血也可考虑有瘀血的存在。临床上分析判断瘀血存在的依据瘀血的基础研究结果表明，瘀血证具有血 液流变学异常、血小板功能偏 亢、凝血功能亢进、微循环障 碍、血管活性因子改变、组织 供氧缺乏等。20世纪70年代始最近，利用生物芯片技术 进行瘀血证的基因组学和 蛋白质组学的研究。气虚血瘀气滞血瘀寒凝血瘀痰热互结津亏血瘀湿滞血瘀（四）常见瘀血病证1、按病因分类心悸气短、心胸闷痛、头痛健忘 半身不遂、腹中积块气虚血瘀气滞血瘀寒凝血瘀痰热互结津亏血瘀湿滞血瘀（四）常见瘀血病证心胸胁肋胀痛刺痛、腹部胀满
6、疼痛 腹中积块、肢体肿胀气虚血瘀气滞血瘀寒凝血瘀痰热互结津亏血瘀湿滞血瘀（四）常见瘀血病证心胸憋闷刺痛、痛引肩背， 肢体关节疼痛麻木气虚血瘀气滞血瘀寒凝血瘀痰热互结津亏血瘀湿滞血瘀（四）常见瘀血病证神昏谵语、狂躁、少腹硬满疼痛 肌肤斑疹、疮痈气虚血瘀气滞血瘀寒凝血瘀痰热互结津亏血瘀湿滞血瘀（四）常见瘀血病证胸闷气短、心悸心痛、两目干涩 咽干口燥、皮肤干燥、消瘦气虚血瘀气滞血瘀寒凝血瘀痰热互结津亏血瘀湿滞血瘀（四）常见瘀血病证胸闷心痛、口粘、恶心 肢体肿胀、疼痛、重着麻木 屈伸不利2、按部位分类血瘀于脑血瘀于心血瘀于肺神昏癫狂心胸疼痛胸痛咳血血瘀于肝胁下癥块 腹部脉络怒张血瘀胃脘瘀阻胞宫肢体局部瘀血胃脘刺痛，呕血 便血，大便色黑小腹疼痛剧按，癥积， 痛经，崩漏，经色紫暗有块局部青紫肿胀，疼痛拒按， 瘀点瘀斑，指趾坏死
