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1、慢性咳嗽与气管-支气管结核关注气管-支气管结核引起的慢性咳嗽定 义全球结核病流行情况WHOWHO报道：报道：感染人数：感染人数：约约2020亿亿（超三分之一人口感染）（超三分之一人口感染）感染率：感染率：13-42%13-42%患病人数：患病人数：20002000万万死亡人数：近死亡人数：近300300万万年年新发病人：新发病人：800800万万年年今后今后1010年，全球将新增结核病人年，全球将新增结核病人30003000万万我国结核病流行情况支气管结核（EBTB）流行病学发病机制临床表现 咳嗽：咳嗽：典型表现为剧烈的阵发性干咳，多数为不同程度 的咳嗽 咳嗽时痰中带血：咳嗽时痰中带血：与粘膜
2、充血、毛细血管扩张，剧烈咳嗽有关 喘鸣：喘鸣：与粘膜水肿、增厚，管腔狭窄有关 呼吸困难：呼吸困难：表现为阵发性喘憋 胸部胸部X X线片：线片：部分患者可无明显异常体 征影像学表现普通胸片影像学表现胸部CT胸CT表现1纵隔窗可见支气管 增厚及管腔狭窄右上叶支气管管腔狭窄右上肺散在斑片影胸CT表现2 右上叶支气管明显狭窄， 播散病灶沿支气管束分布 至右上肺纵隔窗显示右上叶支气管壁 明显增厚病例资料1 病例资料2与其它慢咳疾病CT影像学鉴别1支气管肺癌支气管肺癌 （气管腔内 可见巨大肿物 占据管腔大部 造成管腔狭窄）与其它慢咳疾病CT影像学鉴别2支气管肺癌支气管肺癌与其它慢咳疾病CT影像学鉴别3复发
3、性多软骨炎复发性多软骨炎（气管及主支气管前侧壁钙化， 管壁明显增厚、管腔狭窄）与其它少见慢咳疾病的鉴别 支气管淀粉样变：支气管淀粉样变：蛋白组成的淀粉样物质沉积在气管、支气管，表蛋白组成的淀粉样物质沉积在气管、支气管，表 现为管壁内结节形成、黏膜凹凸不平，致使管腔现为管壁内结节形成、黏膜凹凸不平，致使管腔 狭窄甚至阻塞气道，继发阻塞性肺气肿、阻塞性狭窄甚至阻塞气道，继发阻塞性肺气肿、阻塞性 肺炎。肺炎。 先天性支气管狭窄：先天性支气管狭窄：由于支气管管壁的软骨或纤维结缔组织发育不良，由于支气管管壁的软骨或纤维结缔组织发育不良， 管壁塌陷，常引起肺内并发症。管壁塌陷，常引起肺内并发症。EBTB的治疗原则EBTB的治疗方法小 结谢谢谢谢! !
