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1、管理好自己的健康最糟糕的一份体检报告 王 男 46岁，沙区政府，130527 1.高血压 223/136mmHg，232/128 mmHg 2.尿蛋白+3，潜血+1 3.胸片：心影增大，左心室大，肺动脉高压 4.心电图：急性高侧壁心肌梗死？ST-T改变 5.肾功能不全 尿素第一次8.67mmol/L（2.87.1） 尿素第二次8.71mmol/L（2.87.1） 肌酐第一次209.4umol/L（50120） 肌酐第二次216 umol/L（50120） 尿酸第一次521.29 umol/L（137488） 尿酸第二次494 umol/L（137488）6.乳酸脱氢酶高 270.IU/L（35
2、266） 7.糖尿病？ 空腹血糖6.83mmol/L（3.66.1），尿糖 建议：查餐后2小时血糖，糖化血红蛋白，确定有无糖尿 病 8.高血脂： 胆固醇 7.06mmol/L（2.85.2） 甘油三脂3.5 mmol/L（0.222.29） LDL 5.0 mmol/L（3.12) 9.B超：右肾囊肿（1.51.1cm） 10.彩超：甲状腺左叶实性结节（8.45.8cm）续最糟糕的一份体检报告11.B超：脂肪肝 12.肝功损害: 血胆红素： 总胆红素27.15 umol/L（220） 直接胆红素6.19 umol/L（06） 间接胆红素20.96 umol/L（014.01） 13.血流变：提
3、示高凝状态 全血黏度高， 纤维蛋白原高5.7克/L， 红细胞电泳时间延长，血小板增多 14.血常规：提示体内炎症反应 白细胞总数升高（13.44109/L） 中性粒细胞绝对值高（10.56109/L） 15.鼾症 根据以上，拟即刻住院，积极治疗续最糟糕的一份体检报告 16.肥胖 身高177.5cm、体重86.5kg 他是怎么做到的？ 即刻住院？续最糟糕的一份体检报告代谢紊乱“一人多病”现象日益普遍胰岛素抵抗：胰岛素无法与其专用 受体结合，导致胰岛素效应不足， 代谢障碍，身体机能受阻。最终造 成代谢（紊乱）综合征。代谢紊乱 的后果常见疾病患病率患病人口 数据来源超重或肥胖 42.3%（大城市 ）
4、2.6亿中国居民营养与 健康状况调查报告 之一2002综 合报告血脂异常18.6%1.6亿高血压18.8%1.6亿糖尿病9.7% 9400万 新华网北京2010 年6月20日专电， 糖尿病 学分会主任委员纪 立农 糖调节受损 （糖尿病前期 ） 约15.5%1.5亿脂肪肝25左右各地体检中心报告对策1.适宜体重（减肥） 2.均衡膳食（避免高脂肪） 3.体力活动（运动） 4.限制饮酒 5.防治心脑血管疾病的十项措施一、管理好 体重中国大中城市超重或肥胖率：42.3%肥胖的危害高血压 冠心病 脂肪肝 动脉粥样硬化 糖尿病 胆结石和胆囊炎 乳腺癌、结肠癌、前列腺癌 中风 骨关节疾病 高尿酸血症或痛风
5、睡眠呼吸暂停综合征（鼾症）引自2003中 国成人超重和 肥胖症预防与 控制指体重不足（消瘦）的危害 免疫力 体力和体质 应对意外的能力 胃癌、食道癌的患病率适宜体重的重要性1. 超重、肥胖和体重不足，都是健康的“ 元凶”2009年04月28日卫生部发布保持健 康体重知识要点 2. 适宜的体重通常意味着良好的营养乃至 良好的健康状况。 3. 减肥是高血压、高血脂、动脉粥样硬化 、脂肪肝、糖尿病、胆囊炎等的重要治疗 手段。适宜体重的判断方法 标准体重的计算公式： 标准体重（公斤）=身高（厘米）105 适宜的体重 =标准体重10%举例：某人身高175cm，他的 标准体重为：175105=70公斤 适
6、宜体重为70 7010%=63 77公斤超重和肥胖 成年人体重超过标准体重10%为超重； 成年人体重超过标准体重20%为肥胖卫生部中国居民健康素养调查问卷 但正确回答率低于20%适宜的腰围评价腹型肥胖（中心性肥胖）男性腰围（cm ）女性腰围（cm ） 中国肥胖问题工作 组2003年8580国际糖尿病联合会 2006年908085厘米=25.5寸；80厘米=24寸控制体重的基础能量 一切生命的基本特征： 能量代谢：摄入能量（+），并消耗能量（）。 吃饭其实就是在吃能量。人体通过食物摄入能量， 然后再通过基础代谢、体力活动等把能量消耗掉。 这一代谢过程，遵循牛顿经典力学能量守恒定律， 即能量不可能
7、凭空产生，也不可能凭空消失，只能 从一种形式转化成另一种形式。人体只不过是一架代谢能量的复杂机器而已！控制体重的核心脂肪 脂肪形成的本质： 脂肪是储存能量的形式，脂肪即过剩的能量 。 1克纯脂肪含有9千卡能量过多摄入糖类、蛋白质和脂肪等营养成分， 都会变成体内脂肪， 且“胖无止境”！一日人体能量代谢举例举例摄入能量 （千卡）消耗能量 （千卡）结果第1种 情况24502000体内剩余450千卡，理论上 增加50克（1两）纯脂肪。第2种 情况24502900体内亏损450千卡，理论上 减少50克（1两）纯脂肪。第3种 情况24502450体内能量收支平衡，脂肪 保持不变。体内脂肪反应了能量摄入和能
8、量消耗的平衡！肥胖的力学原理 脂肪=能量剩余=摄入的能量 消耗的能量 肥胖发生的根本原因： 摄入的能量 消耗的能量 减肥有效的前提： 摄入的能量 消耗的能量控制体重的基本方法1. 减少食物总量（节 食） 2. 多吃能量密度较小 的食物，如蔬菜水果 ；少吃能量密度大的 食物，如油脂、肉类 和粮食。1. 体育运动 2. 体力活动 3. 体力工作 4. 日常活动 5. 家务减少能量摄入（少吃）增加能量消耗（多动）同时进行才会有效！+控制体重的饮食细节 盯住“油”： 1.烹调少放油，尤其是饭店就餐； 2.不吃任何过油的或油炸的食品 3.注意面包、饼干、快餐面、点心、膨化食品和 麦片中的油； 4.少吃一
9、切香喷喷或美味的加工食品和零食； 盯住“糖” 1.禁忌所有饮料 2.甜食 不喝啤酒 改变行为：打扫剩饭、进食速度过快、吃零食、 在饭店进餐太频繁等有助于控制体重的应急措施1. 多吃1次+多动12小时2. 耽误1次运动+做家务1小时关于肥胖和减肥的常见说法1. 体重下降就是减肥么？ 2. 吃黄瓜能减肥吗？ 3. 不吃主食可以减肥吗？ 4. 不吃早餐能减肥么？ 5. 有些人为什么干吃不胖？ 6. 喝凉水都会胖？ 7. 基因遗传还是饮食习惯遗传？二、看好你家的油桶城市居民的“油灾”食用油 食用油（烹调油）=100%脂肪 经常在饭店进餐为什么容易吃坏身体？脂肪过多的害处动脉粥样硬化饱和脂肪和胆固醇（动
10、物油）的害处已被深入研究不饱和脂肪（植物油）的害处还没被广泛认识脂肪过多的其他害处 肥胖 加速衰老 乳腺癌 大肠癌 前列腺癌 高血脂 脂肪肝 城市居民主要饮食问题三大营养素实际比例蛋白质13.1%脂肪35. 0 % （大城市38.4%）碳水化合物50.3 % （ 大城市41.1%)三大营养素合理比例蛋白质12%15%脂肪20%30%碳水化合物55%65% 数据来源:中国居民营养 与健康状况调查报告之一 2002综合报告数据来源:中国营养学会中国城市居民的“油灾”食用油平均消费量 (克/天)44其中动物油3.8 食用油推荐消费量 (克/天)25少吃荤油数据来源:中国居民营 养与健康状况调查报告
11、之一2002综合报告 数据来源:中国营养学会 制定中国居民平衡膳 食宝塔 1997中国城市居民肉类消费量肉类人均消费量（ 克/天）60肉类推荐摄入量 (克/天)5075数据来源:中国居民营 养与健康状况调查报告 之一2002综合报告 数据来源:中国营养学会 制定中国居民平衡膳 食宝塔 2007 减“油”刻不容缓！使用烹调油的最佳策略多样化 烹调油豆油花生油紫苏油亚麻油橄榄油三、好营养是搭配出来的合理的膳食结构才是根本膳食结构是根本 膳食结构是指食物种类及其数量的相对构 成。 膳食结构是关键，是第一位的。 单个食物的作用不是关键，是第二位的。 不管是分析营养问题，还是解决营养问题 ，首先必须从膳
12、食结构，而不是从某个或 某些单个食物入手。“没有不好的食物，只有不合理的膳食结构” 。良好营养是搭配出来的。中国居民膳食指南2007中华人民共和国卫生部 2008-01-15 1. 食物多样，谷类为主，粗细搭配 2. 多吃蔬菜水果和薯类 3. 每天吃奶类、大豆或其制品 4. 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5. 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6. 食不过量，天天运动，保持健康体重 7. 三餐分配要合理，零食要适当 8. 每天足量饮水，合理选择饮料 9. 如饮酒应限量 10.吃新鲜卫生的食物1.谷类为主，粗细搭配 每天250400克（半斤8两，干重） 主食（谷类）的重要性： 1.正在失消失的传统优
13、势 2.主食过少，饮食失衡吃好主食的三大主张1. 任何时候都不要忘记吃主食！ 2. 注意主食类食物中的油脂！ 3. 主食要粗细搭配！粗细搭配的含义 粗粮有两层涵义： 1.粗杂粮，如小米、玉米、荞麦、杂豆类等。 2.全麦、糙米等工精度低的米面。 每天50100克（老年人100克）粗粮的三大好处1. 营养素，如维生素、矿物质等含量 更多。 2. 升高血糖较慢，有助于防治胰岛素抵 抗。 3. 含较多植物化学物质和膳食纤维，防 治常见慢性病。2、多吃蔬菜水果和薯类 蔬菜：300500克。 水果：200400克。膳食指南特别推荐的蔬菜1.深色蔬菜，绿色的如菠菜、油菜、青椒等；红黄色的 如西红柿、南瓜等；
14、紫色的茄子、紫甘蓝等。最好深色 蔬菜占一半。 2.薯类，每周吃5次，共吃500克。 3.菌藻类，如蘑菇、木耳、紫菜、裙带菜等； 4.十字花科蔬菜，如甘蓝、大白菜、西兰花、萝卜等。循证医学证据：蔬菜水果确实有益1. 蔬菜水果有助于控制体重 2. 蔬菜水果有助于防治2型糖尿病 3. 蔬菜水果降低心血管病发病率 4. 蔬菜水果有抗癌作用3.每天吃奶类、大豆或其制品 牛奶300克（毫升）或相当的奶制品。 大豆3050克或相当的豆制品。奶类的营养价值 奶类营养成分齐全，组成比例适宜，容易消化吸 收。 奶类是钙的最好来源，含量高，吸收好。 儿童青少年饮奶有利于其生长发育；中老年人饮 奶可以减少其骨质丢失，
15、有利于骨骼健康。奶类推荐量的说明 每天300毫升牛奶或相当量的奶制品。 对于饮奶量更多或有高血脂和超重肥胖倾 向者，应选择低脂奶、脱脂奶或其制品。大豆制品“非吃不可”1.优质蛋白质 2.多不饱和脂肪酸 3.大豆低聚糖 4.膳食纤维 5.大豆卵磷脂 6.大豆异黄酮 7.大豆皂甙 8.植物固醇 9.钙脂肪酸异黄酮植物固醇卵磷脂钙皂甙膳食纤维低聚糖蛋白质黄豆大豆推荐量的说明 每人每天摄入3050克大豆或相当量的大豆制品 。 可折算成 豆浆6001000毫升， 或 豆腐130220克， 或 豆腐皮65110克。最值得推荐的吃法豆浆1. 蛋白质 最大程度保留，吸收率较好 2. 低聚糖 最大程度保留 3. 膳食纤维 存在于豆渣中 4. 卵磷脂 保留较多 5. 大豆异黄酮 最大程度保留 6. 皂甙 最大程度保留 7. 大豆甾醇 保留较多 8. 钙 偏低，不如牛奶或豆腐豆浆机 家用豆浆机有多种款式，一般多为全自动 式，操作简单方便，且可以确保豆浆煮开 。未煮熟的豆浆是有毒的何谓 大豆？黄豆黑豆青豆赤小豆红芸豆白扁豆绿豆白芸豆4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉建议量： 1.鱼虾类50100克 2.畜禽肉类5075克 3.蛋类2550克 选用原则 1.首选白肉（鱼虾和禽类） 2.注意肉中的脂肪 3.注意安全隐患5.减少烹调油用量， 吃清淡少
