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1、慢性阻塞性肺疾病、肺心病人群防治的研究基线资料分析慢性阻塞性肺疾病、肺心病人群防治的研究基线资料分析【摘要摘要】：目的：目的：分析慢性阻塞性肺疾病、肺心病人群基线资料，为制定慢性阻塞性肺疾病、肺心病人群防治措施提供参考。方法：方法：对深圳、上海、湖南的204460 名人员，将年龄 15 岁及以上人群作为调查对象，并把吸烟指数在 300及以上且有慢性气道炎症病史者列为调查对象，分析调查对象的基线资料，总结调查结果。结果：结果：15 岁者 134502 人中，男 66238 例，女 68264 列；其中，应调查人数 15800 例，实查 13072 人，比例为 88.3%。4040 例 COPD
2、者，患病率为 3.0%；单纯吸烟者 COPD 患病率为 24.6%，慢性气道炎症者和吸烟者患病率为40.9%，单纯慢性气道炎症患病率为 34.7%。病因分析：单纯吸烟者为 40.7%，慢性气道炎症者为 25%，既吸烟又有慢性气道炎症者为 30.9%，患病与吸烟有关的比例占 71.6%。结论：结论：COPD 和肺心病的患病率都很高，不同的地区之间患病率有较大差别；患者原因主要为吸烟和慢性气道炎症。因此，要制订以宣传戒烟和控制炎症为重点的综合措施和防治策略。【关键词关键词】：慢性阻塞性肺疾病；肺心病；防治；基线资料：慢性阻塞性肺疾病；肺心病；防治；基线资料慢性阻塞性肺疾病（COPD）是引起肺心病的
3、主要原因，也是导致我国城乡居民病死的一个重要原因。因此，对于慢性阻塞性肺疾病、肺心病人群防治就显著尤为重要。为此，在这里通过慢性阻塞性肺疾病、肺心病人群基线资料分析，探讨相关防治策略。1.1. 资料与方法资料与方法1.1 研究对象对某地区深圳、上海、湖南的居民 204460 名，男 103348 例，女 101112例。1.2 方法对年龄 15 岁及以上的居民进行入户调查，凡是有吸烟指数在 300 及以上者或者有慢性气道炎症病史者均列为调查对象，严格按照“COPD、CCP 人群基线调查表”问诊、体检，并行 X 线正位胸片、 12 导联心电图及肺阻抗容积图等检查1.3 统计学分析 采用 SPSS
4、18.0 统计软件进行卡方检验，计量资料用均数标准差（xs）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验X2，以 P0.05 视为差异具有统计学意义。2.2. 结果结果2.1 一般情况在 204460 居民中，年龄在 15 岁及以上者 134502 人。2.2 调查人群的一般情况应该调查人数 158000，实际调查人数 13072 人，比例为 88.3%，以单纯吸烟入选者人数最多，比例在 51%，超过 1 半以上，而单纯气道炎症史入选人群占 1/4，即 25%，4040 例 COPD 者，患病率为 3.0%；单纯吸烟者 COPD 患病率为24.6%，慢性气道炎症者和吸烟者患
5、病率为 40.9%，单纯慢性气道炎症患病率为34.7%。病因分析：单纯吸烟者为 40.7%，慢性气道炎症者为 25%，既吸烟又有慢性气道炎症者为 30.9%，患病与吸烟有关的比例占 71.6%。具体如下表所示：表 1 三地人口入户调查人群组成分析吸烟慢性气道炎症史吸烟+慢性气道炎症史地区调查人数例数比例例数比例例数比例深圳6920419461%166624%106015% 上海3130119238%74424%119438% 湖南302264643%99630%83428% 合计13072129251%1 65325%308824% 表 2 15 岁以上人群 COPD 发病率 男女合计地区人数
6、 例数患病 率(%)人 数例 数患病率(%)人数例 数患病 率(%)深圳3079219626.37339209162.706471228784.5 上海167644942.9516258840.52330225781.8 湖南186823301.77180862541.40367685841.6 合计6623827864.216826412541.84125502 40403.0表 3 各调查对象中 COPD 患病率 组别例数COPD例数比例单纯吸烟组667816444.6% 慢性气道炎症组330611484.7% 吸烟+慢性气道炎症组3088124840.0% 合计13072404030.9
7、%表 4 三地 COPD 患者的病因构成吸烟慢性气道炎症史吸烟+慢性气道炎症史地区调查 人数例数比例例数(%)例数(%) 深圳2878145050.4%78827.4%32022.2% 上海57810818.7%14024.2%16557.1% 湖南5848614.7%22037.7%13947.6% 合计4040164440.7%114828.4%62430.9%3.3.讨论讨论近年来，随着社会的发展和工业化进程的加快，慢性呼吸系统疾病患者比例在不断增加，据临床数据统计，呼吸系统疾病引发的死亡占农村患者死因的第一位。通过对本组基线资料的分析，导致患者 COPD 的主要原因是气道炎症、吸烟以及
8、空气污染等，如在本次研究中，35 岁以上年龄，COPD 患病率明显增加，因此，应该是预防 COPD 的一个重要年龄段。同时，吸者 COPD 患病率也极高，说明了戒烟的重要性。综上所述，通过对慢性阻塞性肺疾病、肺心病人群基线资料的分析，发现我国 COPD 发病率和肺心病发病率均较高，而吸烟和慢性气道炎症则为主要病因，因此，要给予高度重视，采取以宣传戒烟和控制气道炎症为重点的综合措施，防治 COPD 和肺心病的发生。参考文献：参考文献：1.青海大学获青海省科技进步二等奖项目(三) 青海省高原慢性阻塞性肺疾病、肺心病人群防治的研究J. 青海大学学报(自然科学版),2012,03（02）:42-43. 2侯刚,尹燕,孙丽丽,李久荣,韩丹,张明娜,曹亮,苏红见,杨会兰,韩宇,蔡睿,王秋月,康健. 社区 35 岁以上人群慢性阻塞性肺疾病流行病学患病率及危险因素研究J. 中国全科医学,2012,16（24）:1831-1833. 3刘华东,王明晓. 大同某矿区煤矿工人慢性阻塞性肺疾病和肺心病的现状分析J. 中国煤炭工业医学杂志,2012,08（23）:1230-1233.
