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1、单击此处编辑副标题职业健康培训开胸验肺说明了什么？ 一个农民工以如此极端的方式与命运抗争，与其说是个人 的无奈，不如说是社会的悲哀。“开胸验肺”看似荒唐，却 充分暴露了我国职业病防治体制之弊。 28岁，先后从 事过杂工、破 碎、开压力机 等有害工种 张海超 事情的经过 2828岁的河南新密市刘寨镇农民张海超怀疑自己在岁的河南新密市刘寨镇农民张海超怀疑自己在 打工时得了打工时得了“尘肺病尘肺病”，郑州和北京的多家大型，郑州和北京的多家大型 综合医院也给出了怀疑是综合医院也给出了怀疑是“尘肺病尘肺病”的诊断，但的诊断，但 是当地的职业病法定诊断机构是当地的职业病法定诊断机构郑州市职业病郑州市职业病
2、 防治所给出的诊断结果却是肺结核，与防治所给出的诊断结果却是肺结核，与“尘肺病尘肺病 ”无关。张海超最后不得不用无关。张海超最后不得不用“开胸验肺开胸验肺”这种这种 极端方式来证明自己的尘肺。极端方式来证明自己的尘肺。外部影响 事件经由如此令人胆战心惊充满决绝悲情的方式事件经由如此令人胆战心惊充满决绝悲情的方式 ，在媒体的报道下终于得到关注，以致惊动了卫，在媒体的报道下终于得到关注，以致惊动了卫 生部派专家组到郑州督导。事件很快发生了逆转生部派专家组到郑州督导。事件很快发生了逆转 郑州市职业病防治所推翻先前的诊断，明确郑州市职业病防治所推翻先前的诊断，明确 诊断为诊断为“尘肺病尘肺病期期”，张
3、海超同时被河南省新，张海超同时被河南省新 密市劳动局认定为工伤，张海超已开始申请伤残密市劳动局认定为工伤，张海超已开始申请伤残 鉴定。鉴定。这对他就公平了吗？职业健康检查 有关专家对张海超的有关专家对张海超的4 4名工友进行会诊后得出职名工友进行会诊后得出职 业病诊断结论：马建山为尘肺业病诊断结论：马建山为尘肺I I期，王友才为尘期，王友才为尘 肺肺期，尚文革为尘肺期，尚文革为尘肺期，高水武为尘肺期，高水武为尘肺期期 ，其中最为严重的王友才，其中最为严重的王友才4040多岁，走几步路便喘多岁，走几步路便喘 气不止，已丧失劳动力。气不止，已丧失劳动力。 有关专家表示，尘肺病是不可治愈的，一旦患上
4、有关专家表示，尘肺病是不可治愈的，一旦患上 不发展就是好的了。而不发展就是好的了。而期也就是尘肺病的中末期也就是尘肺病的中末 期了。张海超说，另外还有多名工友仍在进行尘期了。张海超说，另外还有多名工友仍在进行尘 肺鉴定中。肺鉴定中。相关责任人的处理 郑州市职业病防治所上至所长下至几个医生都得郑州市职业病防治所上至所长下至几个医生都得 到了应有的处理。给予郑州振东耐磨材料有限公到了应有的处理。给予郑州振东耐磨材料有限公 司党总支书记侯振东留党察看一年处分，给予公司党总支书记侯振东留党察看一年处分，给予公 司副总经理秦永彬开除党籍处分，建议公司董事司副总经理秦永彬开除党籍处分，建议公司董事 会解除
5、秦永彬副总经理职务。根据劳动法、职业会解除秦永彬副总经理职务。根据劳动法、职业 病防治法的相关规定，依法追究郑州振东耐磨材病防治法的相关规定，依法追究郑州振东耐磨材 料有限公司后勤负责人郑海军的责任；根据职业料有限公司后勤负责人郑海军的责任；根据职业 病防治法、劳动法、环境保护法的相关规定，责病防治法、劳动法、环境保护法的相关规定，责 成市政府相关部门对郑州振东耐磨材料有限公司成市政府相关部门对郑州振东耐磨材料有限公司 罚款罚款2525万元。万元。我国职业健康现状 第一，我国职业病危害因素分布广泛。从传统 工业，到新兴产业以及第三产业，都存在一定的 职业病危害，接触职业病危害因素人群数以亿计
6、，职业病防治工作涉及三十多个行业，法定职业 病名单达115种。接触职业危害人数、职业病患 者累计数量、死亡数量及新发病人数量，都居世 界首位。2005年接触职业危害达2亿人,职业病人 数达70万人,每年1.52万例的速度递增，累计死 亡人数14万。 第二，我国职业病发病形势严峻。近十年职 业病发病情况呈现明显的凹形反弹倾向。发病人 数从上世纪90年代初逐年下降，1997年降至最低 后又呈反弹趋势。其中主要是尘肺病检出率显著 回升。 我国职业健康现状 第三，我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人 以尘肺病为主，占全部职业病的71 %，中毒占20%， 两者占全部职业病的90%。尘肺病又以煤工尘肺、
7、矽 肺最为严重，尘肺病患者中有半数以上为煤工尘肺 。 第四，职业病所造成的经济损失严重。根据有关部 门的粗略估算，每年我国因职业病、工伤事故产生 的直接经济损失达1000亿元，间接经济损失 2000 亿元。 第五，职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者 过早失去劳动能力的主要因素，所波及的后果往往 导致恶劣的社会影响。急性职业中毒明显多发，恶 性事件有增无减，社会影响大。我国职业健康现状 第六， 对职业卫生机构和队伍现状调查表明， 我国已经初步形成职业卫生监督与技术服务网络 ，但依然存在队伍数量少，质量不高;文化素质 偏低，现场技术服务人员比例较低以及后备力量 不足等问题。 第七，对我国职业卫
8、生投入调查表明，各级政府 自1999年起职业卫生投入呈逐年增加的趋势。但 由于基数低，人均职业卫生投入明显不足，与经 济发展水平极不适应，造成职业卫生监督与技术 服务得不到保证。职 业 健 康 管 理 内容 职业健康管理的重要性 职业健康管理的范畴 职业病和职业病危害因素 职业病危害因素的识别和检测 职业病的相关法规和标准 职业健康管理重要性 职业健康管理的范畴 职业病和职业病危害因素 危害因素的识别和检测 职业病的相关法规和标准职 业 健 康 管 理 法律要求越来越严 员工的自我保护意识越来越强 社会的关注程度越来越高 企业承担的社会责任环 境职职 业业 健健 康康 管管 理理 的的 重重
9、要要 性性企业的职业健康风险职业健康公 司媒体 中国海洋石油总公司职业健康管理工作指导 书 （海油总安201069号） 傅总 “以人为本”的战略思想，在很大程度上 包括人的健康。 2010年总公司年会，傅总：做为公司各级领 导人，最大的责任就是要保护职工的身心健 康。 周总：“公司的发展战略需要人来实施，人 要能够实施，需要一个健康的身体，在人才 战略当中，应当把人的健康放在首位。”总公司职业健康的要求 健康管理一般健康管理职业健康管理公共卫生管理个人健康管理人员管理工程项目场地管理 餐饮、公共食堂 的食品卫生管理 出海人员健康管 理 环卫管理 个人一般体检 有益的文体活动 宣传教育活动职业病
10、防治法 未规定的范围职业病防治法 规定的范围医疗保障 医生的资格 医疗设备的配置职 业 健 康 管 理 的 范 畴职业危害因素伤害人体的方式皮肤接触 注入吸入摄入噪 声强 光 职业病，是 指企业、事 业单位和个 体经济组织 的劳动者在 职业活动中 ，因接触粉 尘、放射性 物质和其他 有毒、有害 物质等因素 而引起的疾 病。职业病目录 2002年4月18日，卫生部、劳动保障部印发的卫法监发 2002108号文件关于印发职业病目录的通知中 规定，我国的职业病分为10大类115个病种，包括： 尘肺13种； 职业性放射性疾病11种； 职业中毒56种； 物理因素所致职业病5种； 生物因素所致职业病3种；
11、 职业性皮肤病8种； 职业性眼病3种； 职业性耳鼻喉口腔疾病3种； 职业性肿瘤8种； 其他职业病5种。职业病的特点 职业病特点： 1职业病的起因是由于劳动者在职业性活动过程中或长 期受到来自化学的、物理的、生物的职业性危害因素的 侵蚀，或长期受不良的作业方法、恶劣的作业条件的影 响。这些因素及影响可能直接或间接地、个别或共同地 发生着作用。 2职业病不同于突发的事故或疾病，其病症要经过一个 较长的逐渐形成期或潜伏期后才能显现，属于缓发性伤 残。 3由于职业病多表现为体内生理器官或生理功能的损伤 ，因而是只见“疾病”，不见“外伤”。 4职业病属于不可逆性损伤，很少有痊愈的可能。职业病危害因素 括
12、可能导致职业病的十大类危害因素是： 1.粉尘类（矽尘、煤尘等） 2.放射性物质类（电离辐射） 3.化学物质类（铅、汞及其他有毒化学品 ） 4.物理因素类（高温、高或低气压、局部 振动等） 5.生物因素类（炭疽杆菌、布氏杆菌等） 6.导致职业性皮肤病的危害因素（硫酸、 沥青等）职业病危害因素7.导致职业性眼病的危害因素（氮氧化物、紫 外线、激光等） 8.导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素（噪 声、铬及其化合物、氟化氢等） 9.职业性肿瘤的职业危害因素（苯、砷、石棉 等） 10.其他职业病危害因素（氧化锌、二异氰酸甲 苯酯、棉尘等）。企业面临的职业健康挑战 1.越来越严格的法律标准 2.严厉的职业
13、健康监管制度 3.公众（员工）的意识越来越高 4.媒体的监督和维权 5.信息的公开 职 业 病 和 职 业 病 危 害 因 素 1 尘肺：矽肺、碳黑尘肺、水泥尘肺、电焊工尘肺 2 放射性疾病： 3 中毒：铅、汞、砷、氯气、H2S、苯、汽油、 CO2、SO2、甲醇中毒 4 物理因素致病：中暑 5 皮肤病：接触性皮炎、电光性皮炎、化学性皮肤 灼伤 6 眼病：化学性眼部灼伤、电光性眼炎 7 耳鼻喉口腔疾病：噪声性耳聋 8 肿瘤：苯致白血病 9 其他：金属烟热接触水平 与职业危害接 触限制的对比定义非常 低(A) OEL 控制措施不能充分地将环境浓度水平控制在职业 接触限值水平以内，经常会有超标的情况
14、出现。 非常高(E) OEL 接触在高浓度的环境中，基本上必定会导致健康 伤害的情况发生。如何控制职业危害因素 新建、改建扩建项目的职业健康“三同时”建设。 建设单位应当按照有关规定，在可行性论证阶段委 托具有相应资质的职业健康技术服务机构进行预评 价，预评价报告应报所在地的安全生产监督部门备 案。 在竣工验收前应委托职业健康技术服务机构进行效 果评价。职业危害预评价报告应当报送建设项目所 在地安全生产监督管理部门备案。 建设投产后应每三年做一次职业危害因素现状评价 。 作业现场每年应委托职业健康技术服务机构进行职 业危害因素检测，监测结果必须向所有作业人员公 布。公司的职业健康管理责任 建立
15、本单位的职业健康管理机构和配备职业健康管 理人员。 为作业人员提供上岗前和在岗期间的职业健康培训 ，并督促作业人员遵守遵守职业危害的防治法律、 法规规章、国家标准、行业标准和操作规程 。 公布有关职业危害防治的规章制度、操作规程和作 业场所职业危害因素监测结果 为从业人员提供符合国家标准、行业标准的职业危 害防护用品，并督促、教育、指导从业人员按照使 用规则正确佩戴、使用 公司的职业健康管理责任 经常性的维护、检修和保养，定期检测其性能和效果， 确保其处于正常状态。不得擅自拆除或者停止使用职业 危害防护设施 。 委托具有相应资质的中介技术服务机构，每年至少进行 一次职业危害因素检测，每三年至少进行一次职业危害 现状评价 与从业人员订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应 当将工作过程中可能产生的职业危害及其后果、职业危 害防护措施 。生产经营单位应当依法为从业人员办理工 伤保险，缴纳保险费。 当按照国家有关规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的 职业健康检查，并将检查结果如实告知从业人员 用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照 规定的期限妥善保存。劳动者的权利和义务 职业病防治法第三十六条 劳动者享有下列职业卫生保护权利： （一）获得职业卫生教育、培训；
