《饮食原则》由会员分享，可在线阅读，更多相关《饮食原则（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1饮食原则 现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多， 从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者， 由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖 升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时， 若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过 高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退， 胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地 进行饮食控制。饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。 不论糖尿病属何种类
2、型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药 治疗，都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的型糖尿病患者或老年 轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就 能达到有效地控制病情的目的。对型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等药 治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。 所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。1.饮食治疗的目的(1)减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血 管等并发症的发生与发展。(2)维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。(3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善
3、受体对胰岛素的敏感 性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。2.饮食疗法应用要点(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于 各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也 必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口 服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗， 临床很难取得好的效果。2(2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保 证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。 对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午 910 点，下午 34 点或睡
4、前加餐， 防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。(3)饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限 制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自 己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合 理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总热量的目的。(4)科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是 血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一 部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有 58%和 10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，
5、对病情不利，因此，除合 理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。(5)选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应 注意以下两点： 不宜吃的食物有：。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、 蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、 冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富 含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的 发生。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精 产热约 7 千卡(294 焦)，长期饮用
6、对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升 高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。 注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮 酒为佳。 适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。3。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆 油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所 含的谷固醇也有降脂作用。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生 素 B 和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆 面、白面按 2：2：1 的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用
7、，既有 利于降糖降脂，又能减少饥饿感。(6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物，并且 主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速导致血糖升高， 对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多 的果胶，果胶有延缓葡萄糖吸收的作用，因此，在病情稳定时可以少吃一些水 果。吃水果时，要以含糖量低为选择原则。同时，还要根据其含糖量，计算其 热能。换算成主食，减少或扣除主食的量，以保持总热量不变。不宜每餐都吃 水果，一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表， 根据病情酌情选用。(7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病
8、病人病情控制不 好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以 糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于 300 毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这 类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实 践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制 原则如下：1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃
9、，要均匀地吃（碳水化 合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。45.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳 食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但 最终还是会变成葡萄糖。6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖， 仍然不能随便吃。7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、 山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成 分也是淀粉，所以也要算作主食的量
10、。9.吃副食也要适量。10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。11.多吃含膳食纤维的食物。12.少吃盐。13.少吃含胆固醇的食物。14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如 苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间 血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜 吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的 自救食品。16.糖尿病人千万不要限制喝水。早餐 一、主食：高纤维馒头或饼等高纤维主食。 二、副食：1、
11、煮鸡蛋或荷包蛋一个。2、淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。 3、凉拌蔬菜。 午餐 一、主食：高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维主食。 二、副食：1、瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择。2、清炒蔬菜、凉拌蔬菜、 豆制品等。 晚餐 一、主食：1、高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食。2、喜欢喝粥者可根 据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等。一、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择， 必须吃够 500 克以上。5二、每日主食必须吃够，不得少于 300 克（干品） 。三、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天二顿大米主食、 一顿面主食；或一顿大米主食、二
12、顿面主食。四、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。五、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿” ，所 以说糖尿病人在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。原则一、食物的成分应该是低脂肪，适量蛋白质，高碳水化合物。其中高碳水 化合物是指主食。原则二、高纤维饮食。多选择如粗粮，蔬菜等食物，利于血糖和血脂的下 降及大便的通畅。原则三、控制每日摄入食物的总热量，以达到或维持理想体重为好。原则四、清淡饮食，每日吃盐 6-8g。原则五、坚持少量多餐，定时定量定餐饮食上建议吃含糖指数低的蔬菜， 如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、青苹果。蛋白选择优 质蛋
13、白如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面。一、饮食保健：主食以粗粮为主，细粮为辅;副食以疏菜为主，瘦肉、蛋类为 辅，可吃小鱼等。正所谓“粗茶淡饭，健康有源” 。不论每日三餐，还是四餐， 均要吃饱，避免或减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。尤其是儿童、孕妇更应 注意。平时可将苦瓜、南瓜、亚腰葫芦、番石榴等研粉，适量内服；亦可将糯 米、黑豆适量煮粥常服。二、适当用药：优降糖、达美康、胰岛素等药要在医生指导下使用，定期 化验血糖、尿糖，以及肝功、血常规等，以免发生不良反应。若有高血压、高 血脂等，需对症治疗，中西医结合，疗效会更理想。糖尿病人可以吃含糖量低、维生素 C 丰富的水果
14、，像梨、草莓、枇杷、菠 萝、石榴、桃子等。柑桔、荔枝、红果、香蕉、西瓜、葡萄等含糖量较多，宜 少吃或不吃。同时还要记住糖尿病人不宜饭后吃水果，这样会使血糖骤升。应 在两餐饭之间吃，即上午 10 点钟，下午 3 点钟及晚上 10 点钟。在这段时间吃 水果，可以防止发生低血糖，而又不使血糖升高。6糖尿病患者应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果。一般而言，西 瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等含糖量较低，对糖尿病患者较为合适，而香蕉、 红枣、荔枝、红果、菠萝、甜橘、葡萄等含糖量较高，糖尿病患者不宜食用。可根据水果对血糖的影响，每天可食用 200 克左右的水果(可提供约 90 千 卡的热量)，同时应
15、减少半两(25 克)的主食，这就是食物等值交换办法，以使 每日摄入的总热量保持不变。在吃水果前和吃后 2 小时记得测一下自己的血糖 及尿糖，对了解自己不能吃水果会有帮助。水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间(如上午 10 点或下午 3 点)或 睡前一小时吃，这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。 一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。如果血糖控制不理想，可先将西红柿、 黄瓜等蔬菜当水果吃，等病情平稳后再选择水果。研究调查显示，每周吃鱼少于一次的糖尿病人，20%出现了白蛋白尿。而每周 吃鱼超过两次的糖尿病人，只有 4%出现上述情况。研究人员在分析了糖尿病人临床表现、社会环境、人
16、口状况、生活方式等 数据后，得出对经常吃鱼的糖尿病患者来说出现白蛋白尿的几率会降低。因此研究人员分析得出，鱼富含独特的营养成分，可能通过加强血糖控制 或改善血脂来减少对肾脏的损害。目前这项发现有助于确定对糖尿病人有益的鱼的种类、烹饪方式以及日常 食谱，以便更好地保护糖尿病人的肾脏。一、糖尿病患者的饭后禁忌：饭后吃水果。不少人认为饭后马上吃水果有助消 化，实际上饭后马上吃水果很容易肚子胀气，因为水果中含有单糖类物质，若 被堵塞在胃内，就会形成胀气，以致发生便秘。所以吃水果最好在饭后 2-3 小 时，或饭后 1 小时。二、糖尿病患者的饭后禁忌：放松腰带。饭后将裤带放松，会使腹腔内压 下降，荷量增加，容易引起肠梗阻和胃下垂。三、糖尿病患者的饭后禁忌：吸咽。有人说“饭后一支烟，赛过活神仙” ， 其实，饭后抽烟，祸害无边，因为人在吃饭后，胃肠蠕动加强，血液循环加快， 这时人体吸收烟雾的能力进入“最佳状态” ，香烟中的有毒物质更容易进入人 体，加重对人体健康的损害。黄瓜清脆可口，味美多汁，非常适合糖尿病患者食用。黄瓜中有细纤维素，能 够促进肠道蠕动，降低血液中胆固醇的含
