药物血管功能试验(1)

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1、阴茎药物血管功能试验阴茎药物血管功能试验一、阴茎超声血流图检查阴茎超声检查的原理采用高分辨力实时灰阶超声和彩色多普勒血流成像(CDI)技术,可用于阴茎多种疾病的检查。目前,CDI 已成为血管性阳痿诊断和鉴别诊断的重要检测方法。阴茎超声检查的临床意义现代二维超声和 CDFI(彩色多普勒血流图)是阳痿病因检测无创伤性的重要影像诊断方法。常规超声检查阴茎(见前)有助于某些器质性病变所致的阳痿诊断;CDFI 和频谱血流检查,结合扩张血管药物诱发勃起试验,对判断因血流动力学改变所致器质性阳痿的诊断有一定的帮助。其中动脉供血不足性阳痿约占30%,静脉性约占 15%,混合性约占 55%。阴茎超声检查的优势:

2、1、无创:超声波发射是采用脉冲式的发射法,发送时间短,间歇时间长,所以能量很低,对人体无害,我们称之为“无创性”检查法。2、无痛:超声检查时,除了涂抹一点耦合剂使患者感到有点凉外,无任何不适,我们称之为“无痛苦”检查法。3、方便、简单、价格低廉阴茎超声检查的适应症:阴茎纤维性海绵体炎、阴茎癌、阴茎折断、老年男性性功能障碍、男性生殖器外伤、早泄、阴茎硬结症、尿道下裂、尿道狭窄、阳痿不适宜人群年老体衰行动不便的老年人。二、阴茎海绵体药物注射疗法阴茎勃起障碍是性功能障碍疾患中较常见的一种,是指患者欲进行性交时,阴茎不能勃起或勃起硬度不足以插入阴道,亦或勃起硬度维持的时间不足以支撑患者完成一次满意的性

3、交。勃起障碍主要有心理性和器质性两种类型,一般行口服药物治疗,若口服药物治疗无效者可选择阴茎海绵体内注射血管活性药物治疗,但目前更多的是结合彩色多普勒用于血管性 ED 诊断。药理作用:阴茎海绵体内注射血管活性药物,使药物直接作用于海绵体平滑肌,致动脉血管扩张,海绵窦血流增加,海绵体内压超过体动脉收缩压而使阴茎勃起。适用:口服药物治疗无效的各种神经性勃起障碍、某些血管性勃起障碍和糖尿病性勃起障碍;心理性勃起障碍也往往能在注射后满意性交,从而减轻焦虑并缓解心理压力,达到痊愈。注射加彩色多普勒检查,是了解海绵体动脉血流速度以及阻力指数,从而判断 ED 的血管类型,指导医师选择治疗方法。特点:见效迅速,副作用少。常用的血管活性药物:罂粟碱、酚妥拉明、前列地尔(前列腺素 E1)等。注射罂粟碱的并发症:阴茎异常勃起,反复多次注射后还会引起的海绵体纤维化。注射前列地尔的并发症:阴茎疼痛。为减少并发症,目前人们多联合用药,如前列地尔与罂粟碱和(或)酚妥拉明、前列地尔与普鲁卡因联合注射。特别提示:勃起障碍患者一定要在医师指导下严格用药,尽量避免并发症及不良反应。该项检查需要在临床医生与 B 超医生配合完成,包含两次彩超检查(阴茎 海绵体药物注射前后各一次),阴茎海绵体药物注射一次,该项收费目前市场 价大概 600 元。

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