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1、女性生殖系统输卵管与子宫Oviduct & Uterus输卵管重难点：管壁结构功能：输送卵子，受精的场所， 并将受精卵输送到子宫子 宫重难点：子宫内膜的周期性变化及调节功能：产生月经，孕育胎儿的场所输卵管是卵子受精并将受精卵运向 子宫的肌性管道。由子宫部、峡部 、壶腹部和漏斗部组成。输 卵 管 模 式 图女生生殖系统二、输卵管 Oviduct黏膜：由上皮和固有层构 成,粘膜向管腔突出形成纵形 分支皱襞,于壶腹部最发达。上皮:为单层柱状分泌细胞:核圆形,染色浅纤毛细胞:核卵圆,染色深肌层：内环外纵的平滑肌 浆膜：纤毛细胞分泌细胞LM: 输 卵 管女生生殖系统二、输卵管 Oviduct管壁结构:
2、由内向外分为:SEM:输卵管上皮分泌细胞纤毛细胞女生生殖系统二、输卵管 Oviduct子宫是受精卵植入和孕育胎儿的场所,为腔小壁厚 的肌性器官，分为底部、体部和颈部。子宫壁由外向内分为外膜、肌层和内膜三层。底部体部颈部子宫模式图女生生殖系统三、子宫 Uterus子 宫 壁 结 构 模 式 图女生生殖系统三、子宫 Uterus2. 肌层 (myometrium)很厚，平滑肌成束，大致分为黏膜下层、中间层和浆 膜下层三层。其间有结缔组织分隔，有丰富的血管。女生生殖系统(一) 子宫壁的一般微细结构1. 外膜 (perimetrium): 浆膜(体和底部) 纤维膜(其余部分) 孕娠期，在卵巢激素作用下
3、，肌细胞不仅增大而且分 裂增殖，使肌层显著增厚。孕激素：平滑肌体积增大，抑制收缩，维持妊娠。雌激素：平滑肌数目增多，分裂增殖单层柱状上皮固有层：含分泌细胞 纤毛细胞基质细胞：低分化细胞 子宫腺：单管腺 血管：螺旋A，对卵巢激素敏感。 网状纤维： 根据子宫内膜的周期性变化，可分为： 功能层：较厚，浅层，发生周期性剥脱出血（月经）。 基底层：较薄，深层，月经期后增生修复功能层。子宫内膜女生生殖系统(一) 子宫壁的一般微细结构3.内膜 endometrium 子宫内膜上皮扫描电镜图分泌细胞纤毛细胞功能层基底层女生生殖系统(一) 子宫壁的一般微细结构3.内膜 endometrium 单层柱状 上皮固有
4、层基质细胞(一) 子宫壁的一般微细结构3.内膜 endometrium 子宫腺根据子宫内膜的周期性 变化，可分为： 功能层： 较厚，浅层，发生周期 性剥脱出血（月经）。 基底层： 较薄，深层，月经期后 增生修复功能层。(一) 子宫壁的一般微细结构3.内膜 endometrium 功 能 层基 底 层功能层基底层浅层，厚 受激素调节 周期性脱落、出血 受螺旋动脉营养深层，薄 不受激素调节不脱落，能再生修复 受基底动脉营养(一) 子宫壁的一般微细结构3.内膜 endometrium 4.子宫壁的血管 :毛细血管网小静脉子宫静脉子宫动脉 弓形动脉（肌层）小动脉（内膜与肌层交界处）基底动脉 螺旋动脉(
5、功能层浅部)随月经周期而变化不受性激 素影响基底层子宫血管模式图女生生殖系统(一) 子宫壁的一般微细结构功能层基底层肌 层螺旋A子宫腺4.子宫壁的血管 :女生生殖系统(一) 子宫壁的一般微细结构1.月经周期的概念 自青春期起，在卵巢分泌 的雌激素和孕激素的作用下，子宫内膜功能层每 28天左右发生一次剥脱、出血、修复与增生，周 尔复始，称为月经周期(menstrual cycle)。女生生殖系统（二）子宫内膜的周期性变化和内分泌调节月经期：第 14 天增生期：第 514 天分泌期：第 1528 天分期2.月经周期的结构变化（1）增生期 proliferative phase 变化：卵泡生长发育雌
6、激素水平升高子宫内膜增厚； 上皮、基质细胞增生； 子宫腺增多、腺腔扩张、糖原积累； 螺旋动脉增长并弯曲。女生生殖系统（二）子宫内膜的周期性变化黄体形成雌、孕激素作用内膜增至最厚、水肿； 腺体更弯曲、腔更大、内有大量糖原； 螺旋动脉增长更弯曲，伸到内膜表层； 基质细胞肥大，胞质充满糖原和脂滴。2.月经周期的结构变化（2）分泌期 secretory phase 变化：女生生殖系统（二）子宫内膜的周期性变化增生期与分泌期子宫内膜比较增生期分泌期黄体退化雌、孕激素水平下降螺旋动脉收缩，内膜缺血坏死螺旋动脉短暂扩张，内膜脱落出血2.月经周期的结构变化女生生殖系统（二）子宫内膜的周期性变化（3）月经期 m
7、enstrual phase 变化：3.子宫内膜月经周期的内分泌调节:卵巢GnRH垂 体FSHLH卵泡期黄体期增生期分泌期卵 巢子 宫雌激素雌+孕激素女生生殖系统（二）子宫内膜月经周期的 内分泌调节与子宫内膜周期性变化的关系脑垂体-卵巢激素FSHLH脑垂体卵巢子宫内膜外膜:纤维膜 肌层:平滑肌及含弹性纤维的结缔组织 黏膜: 上皮和固有层结 构子宫颈管的黏膜较厚，在前 后壁各形成一条纵行的皱襞 ，其向外又伸出许多斜行的 皱襞，相邻皱襞间的裂隙形 成腺样隐窝，形似分支管状 腺，称为子宫颈腺。 子宫颈和阴道移行部模式图女生生殖系统(三)子宫颈（自学）宫颈黏膜无周期性剥落，但分泌物的性质随卵巢周 期发
8、生变化。黏膜 上皮分泌细胞：数量多，分泌黏液，受激素影响纤毛细胞：数量少，纤毛定向摆动储备细胞：较小，散在分布。储备细胞为干细胞 ，分化程度低，上皮损伤时有修复功能。 雌激素促进宫颈黏液的分泌: 粘液量大，稀薄、拉丝度长、 有利于精子穿透孕激素抑制宫颈黏液的分泌并增加分泌物粘稠度，使精子难 以通过。女生生殖系统(三)子宫颈（自学）外膜:致密结缔组织 肌层:平滑肌 黏膜:复层扁平上皮和固 有层结 构黏膜向阴道腔内突起形成许多 横行的皱襞，雌激素可直接促进 阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟。可促进阴道 上皮细胞内的糖原在乳酸杆菌的作用下，形成乳酸， 使阴道呈酸性。 绝经后雌激素水平下降，阴道的酸
9、性环境被破坏，容 易引发感染。子宫颈和阴道移行部模式图女生生殖系统四、阴道（自学）乳腺于青春期开始发育，据生理变化可分为静止期 乳腺和活动期乳腺。小叶内导管：单立或单柱上皮小叶间导管：复层柱状上皮总导管：复层扁平上皮(开口于乳头)腺泡：单立或柱上皮，与基膜之间有肌上皮细胞（助分泌物排出）导管复 管 泡 状 腺（一）乳腺的一般结构 乳腺由结缔组织分隔成15个25个叶，每叶又分成若干小叶。 女生生殖系统五、乳腺（自学）概念：静止期乳腺是指性 成熟未孕女性的乳腺。结构特点： 腺体和导管均不发达，腺泡小 而少，脂肪和结缔组织发达。静止期乳腺随月经周期稍微 有些变化，在月经分泌期， 腺泡和导管略有增生，
10、乳腺 稍微肿大。 LM:静 止 期 乳 腺乳腺模式图女生生殖系统五、乳腺（自学）(三)静止期乳腺(三)活动期乳腺1.妊娠期乳腺：妊娠期在雌激素和孕激素作 用下，乳腺的腺泡和导管迅 速增生，腺泡增大，结缔组 织和脂肪组织减少。妊娠后期，在催乳激素的刺 激下，乳腺细胞开始分泌，以顶浆分泌方式分泌，分 泌物称初乳，内含有乳蛋白、乳糖、抗体和脂滴等。 初乳内常有吞噬脂滴的巨噬细胞，称初乳小体 。LM:妊 娠 期 乳 腺女生生殖系统五、乳腺（自学）2.授乳期乳腺:结构与妊娠期相似，腺体 发育更好，腺泡处于不同 的分泌时期,形态各异。分泌前期: 腺上皮呈高柱状分泌后期：腺上皮呈扁平形 或立方形，腔内充满乳汁。LM:授 乳 期 乳 腺女生生殖系统五、乳腺（自学）(三)活动期乳腺女性生殖系统小结卵巢：卵泡的发育与成熟初级卵泡和次级卵泡的结构排卵的过程与黄体的结构 输卵管：管壁结构 子宫：子宫壁的结构子宫内膜的周期性变化与调节分泌期子宫内膜的结构
