《社区卫生服务满意度问卷调查》由会员分享，可在线阅读，更多相关《社区卫生服务满意度问卷调查（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 2012 年社区卫生服务满意度问卷调查 被调查人年龄： 性别： 男 女 请在下列问题的备选答案上打 或在空格处填写 1你患病后，最常去的医疗卫生机构是：（1） 社区卫生服务中心 （2）二、三级医院 （3）职工医院 （4）部队医院 （5）私人诊所 （6）其他医疗机构 2你对本社区卫生服务机构服务水平的总体印象是 （1）满意 （2）一般 （3）不满意 3你到你居住的社区卫生服务中心就诊是否方便？ （1）很近，很方便 （2）有点远 （3）太远了，不方便 4 你在社区卫生服务中心就诊时，医生接诊时的情况是 （1）能耐心听取你叙述病情 ， 做仔细的检查 （2）诊治检查不仔细 （3）三言两语就开处方 5
2、 你在社区卫生服务中心就诊时，护士的服务 （1）态度亲切和蔼 （2）态度好但技术不好 （3）技术好但态度不好 （4）态度不好技术也不好 6 你请社区卫生服务中心的医生或护士到家里出过诊吗？如请过，出诊的医生或护 士是否及时到达，服务是否满意（未请过的不填） （1）能及时到达 服务满意 （2）能及时到达但服务不行 （3）时间很长才到，服务还不错 （4）到达不及时，服务也不好 7 你到社区卫生服务中心就诊，每次都能看到公示的药品价格和服务项目价格吗？ （1）每次都能看到 （2）有时有，有时没有 （3）从未看到过 8 你对社区卫生服务机构的收费看法如何 （1）合理 （2）比较合理 （3）不合理 9
3、你如果与社区卫生服务中心签定过居民健康保健合同，社区卫生服务中心履行合 同的情况怎样？（未签定的不填） （1）完全履行 （2）基本履行 （3）未履行 10 你在社区卫生服务中心就诊时，医生或护士除了诊治疾病外，向你讲解过与疾病 有关的日常生活注意事项和预防措施吗？ （1）讲过 （2）没讲过 11 你参加过社区卫生服务中心组织的健康教育讲座和其他宣传活动吗？ （1）参加过 （2）没参加过 12你在社区卫生服务中心就诊时，阅读过他们提供的健康教育宣传资料吗？ （1）阅读过 （2）见过，没阅读 （3）未见过 13 你如果是城市医保享受者，你愿意选择就近的社区卫生服务机构作为自己的医疗 保险服务单位吗？（如果不是，则不填） （1）愿意 （2）不愿意
