常见阿片类毒品PPT课件

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1、1思考题 常见滥用的阿片类物质有哪些？ 阿片、吗啡、海洛因有什么关系？ 盐酸二氢埃托啡为何现在不再用于 戒毒？2天然阿片类毒品鸦片 吗啡 可待因3罂粟 几千年前，罂粟最早 产于炎热干旱地中东 国家 罂粟为一年生草本植 物，三四英尺高，四 五英寸的大花朵 叶子呈锯齿状4罂 粟 茎干及叶 含少量生 物碱，成 熟枯干后 切成烟草 吸食。5罂粟花6罂 粟 壳 罂粟壳外形为枣核 形，如鸽子蛋大小 ，一头尖，另一头 呈9-12瓣冠状物。 其壳体上往往有人 为切割的多道刀痕 。7如何识别火锅和食物中加了罂粟 壳? 从外观上识别。 初吃加了罂粟壳的火锅 和卤制品后，一般有心 跳加快、脸微红、口感 舒服，吃后不

2、易入睡等 感觉。8生鸦 片 鸦片存在于果实中 ，花瓣凋谢之后， 果实成熟之前采集 。 划破果皮不切穿 果实后渗出的白 色乳状液遇空气 氧化成棕红色。9熟鸦 片 生阿片经煎 制成褐色膏 状、软硬如 橡皮泥。10鸦片的药用历史 古埃及公元前1600年前，曾用于治疗 婴儿夜哭症 鸦片始终作为一种独立的制剂，解除疼 痛（除上世纪） 用于减少腹泻和痢疾 与药物作用并行的是传递快感消除焦 虑11鸦片在中国的药用 公元7世纪鸦片由波斯传入中国 唐代有记载，但使用很少 宋朝有“罂子粟”的记载，又叫米囊子 明代本草纲目中称为“阿芙蓉”“泄痢脱肛不止，能涩丈夫之精气”“治遗精久咳敛肺涩肠，止心腹筋骨诸痛” 无吸食

3、记载12鸦片的吸食 16世纪，南洋人发明用阿片拌烟叶，搓 成丸粒，再放在灯管上吸，从此良药变 为毒品 吸食鸦片从印度传入中国 英帝国后来居上 80年代，吸毒浪潮冲击全国13一位英国鸦片吸食者的忏 悔 鸦片烟使人进入幻游状态，所有人间不 如意的感觉如焦虑、自卑、负罪等都不 复存在了，出现的是一种甜蜜、舒适、 温馨的梦境。而你的整个身心都沉溺于 这种氛围之中。14作家和鸦片:进入天堂的钥 匙1805年,英国浪漫主义作家德.昆西治疗牙 疼，昆西服药后对药物反应的描写： “在我服下药一小时后，噢，天啊！它 是一种多么剧烈的反应！它是一种灵魂 深处的复活！它是一种自我世界的启示 ！我的疼痛消失了，现在只

4、是眼睛有点15作家和鸦片:进入天堂的钥 匙 疼；这点副作用被那些在我面前展开的 巨大的积极影响所遮盖，这种积极影响 在快乐享受的深渊中突然展露出来，这 是一种万能药对所有的人类灾难都 适用；这就是快乐的秘密，为了揭示16作家和鸦片:进入天堂的钥 匙 它，哲学家曾经争论了许多年，这儿却 立即发现了；现在，快乐用一便士就可 以买到，并且可以装在马甲口袋里；携 带方便的狂喜可以装在一个瓶子里；大 脑的安宁可以通过邮寄。”17 德.昆西指出酒精和鸦片影响的区别： “生鸦片不能使身体产生任何一种类似 酒精所导致的状态这不 仅仅是由 于它产生影响的量不同，而在于它的质 ，它们是完全不同的。葡萄酒产生的快

5、乐总是迅速地增加并趋向一个高潮，高 潮之后快乐便迅速地减弱；而来自鸦片 的快乐一旦产生，就会持续8至10个小 时18吗啡 1806年,德国化学家从鸦片中分离出生 物碱,以睡梦之神的名字命名为“吗啡”。 吗啡可以从鸦片中提取，还可以直接从 罂粟杆中提取。 吗啡具有强烈的镇痛作用轰动了医学界19 吗啡使用量增加大两个非药物性因素：一个是技术性的，一个是政治性的 a.技术性运用的典型是1853年发明的皮 下注射 b.政治性原因美国国内战争，用于减少士兵的伤痛 治疗痢疾，导致被称为“军中疾病”的吗 啡瘾20吗啡的物理特性 白色有丝光针状结晶 状粉末，无臭，味苦 有毒，遇光易氧化变 色，溶于水，微溶于

6、乙醇。 医用吗啡制成吗啡硫 酸盐、吗啡盐酸盐等 ，制成白色无味道小 药片或针剂。21吗啡的医疗作用 商品名：吗啡 医疗用途： 镇痛, 止咳 作用时间： 3-6 小时 用法： 口服, 注射 副作用： 欣快, 昏睡, 呼吸抑制, 瞳孔缩小,恶 心, 皮肤刺痒, 便秘。 过量效应： 呼吸浅慢, 冷粘皮肤, 痉挛, 昏迷, 可能致死。22吗啡的滥用 颜色：纯度不同，颜色不同，常见颜色 为白色、浅黄色或棕色。鼻闻有酸味， 但吸食时有浓烈香甜味。 滥用方式：口服、抽吸、鼻吸或注射。 滥用吗啡者多数采用注射的方法。在同 样质量下，注射吗啡的效果比吸食鸦片 强烈10-20倍。23吗啡的滥用 毒害作用：使用初有

7、欣快感，无法集中精神 ，会产生梦幻现象。过量使用造成急性中毒 ，症状包括昏睡，呼吸抑制，低血压，瞳孔 变小。具心理及生理依赖性，依赖后停药会 发生渴求药物，不安、流泪、流汗，流鼻水 ，易怒 ，发抖，恶寒，寒战，厌食，腹泻， 抽筋等戒断症状。24人工合成阿片类毒品 海洛因 盐酸二氢埃托 啡 度冷丁 美沙酮 丁丙诺啡 25海洛因的历史 为治疗吗啡成瘾，人们探索新药，发现了海 洛因 1874年，英化学家莱特合成了二乙酰吗啡， 发现可引起虚脱，后停止实验 20多年后，德国贝尔实验室德雷瑟发现二乙 酰吗啡可治疗咳嗽、肺炎等，镇痛作用更强 ，德语“英雄和强大”音译“海洛因”命名 1898年，贝尔公司广泛宣

8、传，海洛因风靡26流出乳汁凝固罂粟未成熟的蒴 果以刀切开制作流程鸦片膏吗啡海洛因提炼醋酸化27海洛因(herion) 无水吗啡与醋酸相互作用所得二乙酰吗啡。 号：阿片，呈黑色或褐色； 号海洛因：阿片制成吗啡过程中的中间产物， 呈淡灰褐色； 号海洛因：棕色或灰色颗粒状的粗制海洛因； 号海洛因：精练而成，白色粉末状，纯度为 90%左右； 号海洛因，其纯度高达99.9%。 28海洛因的制备 第一步： 例如生产10公斤纯海洛因，化学师应将 10公斤吗啡和10公斤醋酸放在一只长颈 玻璃瓶中加热，在华氏185的温度下加 热6个小时，吗啡醋酸便结合成一种 不纯的二乙酰吗啡，即有杂质的海洛因 。29海洛因的制

9、备 第二步： 为出去结合物中的杂质，在溶液中加水或 氯仿，直到杂质析出为止，剩下的溶液海 洛因纯度便提高了。 第三步： 将溶液慢慢加入另一容器，再加入碳化锂 ，直到未提纯的海洛因开始凝固，沉到底 部30海洛因的制备 第四步： 把凝固到底部的海洛因放入有酒精和活 性碳的溶液中提纯，将这个混合液加温 ，直到酒精开始蒸发，在长颈玻璃瓶底 剩下的便是纯度高的海洛因。31海洛因的制备 第五步： 将海洛因放在一只大长颈玻璃瓶中，溶 解在酒精中，加入乙醇和盐酸后，溶液 中开始析出微小的白雪花，小白雪花通 过压力被滤出，并经过干燥后，得90 98的海洛因，即四号海洛因，味 道极苦。32海洛因的物理性状 白色柱

10、状结晶或结晶性粉末。难溶 于水、乙醇、乙醚，易溶于氯仿、 苯。33海洛因的药理学作用 海洛因和吗啡在药理学上完全一样，但 两个乙酰基增加了海洛因的脂溶度，分子更易透过血脑屏障，产生的效应更快 更强。为吗啡的48倍，鸦片的1218 倍。34海洛因的滥用 颜色性状：因制造方法和纯度不同，可呈 乳白色、浅黄色、浅红色、浅棕色及浅黑 色的块状或粉末，大多具有鸦片的特有气 味。街头流行的品种纯度不一，有浅棕色 到白色；亦有混杂奶粉、糖或葡萄糖等物 质。3号海洛因为混合物：海洛因、砒霜 、安眠药、硼酸、大麻等，纯度2840 。35不同纯度的海洛因36常见贩卖的形态 粉末、压成长方块状，一般用塑料薄膜 热封

11、，外面通常用黄色不透明的胶带纸 缠绕，有250克、350克等不同规格包 装。零散毒品交易中的海洛因，一般用 方形或长方形白纸包装，每包0.1克到1 克不等。3738海洛因的滥用 滥用方式：口服、抽吸、鼻吸或注射。 用口吸入烟雾称追龙。39海洛因的滥用 毒害作用：使用初有欣快感，无法集中精 神，会产生梦幻现象。过量使用造成急性 中毒，症状包括昏睡，呼吸抑制，低血压 ，瞳孔变小。具高度心理及生理依赖性， 依赖后停药会发生渴求药物，不安、流泪 、流汗，流鼻水，易怒 ，发抖，恶寒，寒 战，厌食，腹泻，抽筋等戒断症状，一旦 成瘾，极难戒治。 40度冷丁 学名哌替啶。其盐酸盐为白色、无味、结晶状 的粉末，

12、能溶于水，一般制成针剂的形式。 对人体的作用和机理：与吗啡相似，但镇痛、 麻醉作用较小。 滥用与依赖:有一定成瘾性。以心理为主，生理为辅，但两者都比吗啡的依赖性弱。41二氢埃托啡 强效阿片受体激动剂，简称埃托啡，常 用其盐酸盐盐酸二氢埃托啡（DHE ）。 镇痛、镇静作用：镇痛效果为吗啡的 2000倍,但其镇痛有效时间短于吗啡。 依赖性: 具有躯体依赖性和精神依赖性 。42美沙酮 又称美散痛，为人工合成的麻醉药品。 其盐酸盐为无色或白色的结晶形粉末， 无嗅、味苦，溶解于水。 43阿片类物质的药理学作用 对中枢神经系统的作用1 镇痛2 镇静作用3 对呼吸中枢有抑制作用4 改变心境的作用5 催吐作用

13、6 缩瞳作用7 镇咳作用 对消化系统的作用 对心血管系统的作用44阿片类物质的镇痛作用a 镇痛作用强度不同海洛因最强,其次是吗啡,哌替啶,可待因等b 给药途径不同吗啡水溶性结构,很难经胃肠吸收c 作用时效不同 物质的这些差别决定了它们被滥用的方式和 滥用的程度45阿片类物质的镇静作用 阿片类具有不同程度的镇静作用,易睡, 浅而易醒,不能与自然睡眠和催眠药引 起的睡眠比 镇静作用也减轻了对疼痛的反应,消除 不快情绪,产生松弛状态 加之舒适、欣快的主观反应，构成了药 物的严重滥用药理学基础46阿片类物质的抑制呼吸作 用 临床治疗剂量，不产生呼吸抑制作用 大剂量或者与其他中枢神经抑制剂合 用（酒），

14、可引起呼吸抑制47阿片类物质改变心境的作 用 注射海洛因：初始感觉为“一阵快感、激 动”，持续几秒钟到几分钟，转入镇静和 舒适状态 给药方式不同，改变心境的作用不同 口服海洛因不产生快感，只出现镇静作用 鼻吸、肌肉或皮下注射可产生中毒效应 静脉注射度冷丁、吗啡也可产生欣快48阿片类物质的催吐和缩瞳 作用 阿片类药物通过兴奋延脑催吐化学感受 区，引起恶心和呕吐 所有阿片类药物都具有使瞳孔缩小的作 用，不产生耐受性49阿片类物质的其他中枢作 用 镇咳 长期用药，使应急激素分泌减少，应付 应激状态的能力减弱，如手术、感染或 身体的其他伤害或环境的抵抗力 抑制性激素的分泌，降低性欲和生育能 力50阿片类物质中毒症状急性中毒临床症状- 昏睡或深昏迷状态- 极度缩瞳而成针尖样瞳孔- 呼吸抑制明显增强，呼吸变慢、潮红、最后全身发酣因呼吸衰竭而导致死亡- 血压降低，体温下降、皮肤变冷- 造成非心脏性肺水肿 由昏迷、针尖样瞳孔和呼吸抑制3种主要中 毒 症状，可强烈提示为鸦片类中毒51