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1、 内内 科科 护护 理理 教教 研研 室室 隋欣隋欣电话：电话：15104583206 15104583206 邮箱：邮箱：病例分析病例分析l l男，男，4747岁，大学文化，公司经理，高血压病史岁，大学文化，公司经理，高血压病史6 6 年，不规则应用降压药物治疗，平时血压波动在年，不规则应用降压药物治疗，平时血压波动在 160-180/90-100mmHg160-180/90-100mmHgl l1h1h前，在与朋友饮酒过程中，因情绪激动突然出前，在与朋友饮酒过程中，因情绪激动突然出 现剧烈头痛、头晕、烦躁、胸闷、心悸、恶心、现剧烈头痛、头晕、烦躁、胸闷、心悸、恶心、 呕吐伴视力模糊呕吐伴视
2、力模糊l l体温体温36 36 ，脉搏，脉搏104104次次/ /分，呼吸分，呼吸2222次次/ /分，血压分，血压 220/130mmHg220/130mmHgl l已已婚，家庭关系融洽。病人及家属对所患疾病的婚，家庭关系融洽。病人及家属对所患疾病的 有关知识了解较少有关知识了解较少第第二节二节 高血压急症病人的护理高血压急症病人的护理第五章主要内容主要内容高血压急症的定义高血压急症的定义高血压急症的治疗高血压急症的治疗 高血压急症常见护理诊断高血压急症常见护理诊断/ /问问题题高高血压急症的护理措施血压急症的护理措施一一、定、定义义高血压急症高血压急症（Hypertensive emerg
3、enciesHypertensive emergencies）指指原发性或继发性原发性或继发性高血压高血压病人，在某些病人，在某些 诱因诱因作用下，血压作用下，血压突然和显著突然和显著升高升高（一般超（一般超 过过180/120mmHg180/120mmHg）, ,同时伴有同时伴有进行性心、脑、进行性心、脑、 肾等重要靶器官功能不全肾等重要靶器官功能不全的表现。的表现。高血压急症与靶器官高血压急症与靶器官 ( (target organtarget organ) )损害损害二、二、 高血压急症的治疗高血压急症的治疗血压降低：初期目标是数分钟2h之内平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%；
4、在其后26h内将血压降至安全水平，一般为160/100mmHg。如临床情况稳定，在以后24-48h逐步降低血压至正常水平。保护靶器官:为了不引起肾脏、脑和冠状动脉缺血。不将血压直接降到正常水平治疗药物:降低血压迅速，短时间作用型，静脉途径给药处理原则处理原则二、二、 高血压急症的治疗高血压急症的治疗硝普钠硝普钠( (首选首选) )硝酸甘油硝酸甘油尼卡地平尼卡地平地尔硫卓地尔硫卓拉贝洛尔拉贝洛尔常用的降压药物常用的降压药物病例分析病例分析l l男，男，4747岁，大学文化，公司经理，高血压病史岁，大学文化，公司经理，高血压病史6 6 年，不规则应用降压药物治疗，平时血压波动在年，不规则应用降压药
5、物治疗，平时血压波动在 160-180/90-100mmHg160-180/90-100mmHgl l1h1h前，在与朋友饮酒过程中，因情绪激动突然出前，在与朋友饮酒过程中，因情绪激动突然出 现剧烈头痛、头晕、烦躁、胸闷、心悸、恶心、现剧烈头痛、头晕、烦躁、胸闷、心悸、恶心、 呕吐伴视力模糊呕吐伴视力模糊l l体温体温36 36 ，脉搏，脉搏104104次次/ /分，呼吸分，呼吸2222次次/ /分，血压分，血压 220/130mmHg220/130mmHgl l已婚已婚，家，家庭关系融洽。病人及家属对所患疾病的庭关系融洽。病人及家属对所患疾病的 有关知识了解较少有关知识了解较少三、三、 高血
6、压急症的护理高血压急症的护理 护护理诊断理诊断1、疼痛：头痛 与血压过高有关 2、有受伤的危险 与头晕、视力模糊有关 3、知识缺乏 缺乏自我监测血压的能 力和高血压自我保健意识小小 结结高血压急症的定义高血压急症的定义高血压急症的治疗高血压急症的治疗 高血压急症常见护理诊断高血压急症常见护理诊断/ /问题问题自检题自检题1、治疗高血压急症的首选药品是（）A、硝酸甘油 B、硝普钠 C、拉贝洛尔 D、尼卡地平2、高血压急症最初数分钟至2小时平均动脉压 降 低标准（）A、降至正常 B、治疗前水平的25%以上 C、不超过治疗前水平的25% D、不超过治疗前水平的30%思考题思考题针对高血压急症的常见护理诊断，我针对高血压急症的常见护理诊断，我们可以采取哪些有效的护理措施？们可以采取哪些有效的护理措施？
