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1、CBT，正念和想象如何被用来帮助父母建立孩子的，正念和想象如何被用来帮助父母建立孩子的自我觉察，自我觉察，沟通，沟通， 和自我和自我效能的能力效能的能力Lorna Cordwellcopyright (c) 2017 Mindease Limited1“噗嚓噗嚓，蓝色小引擎噗嚓噗嚓，蓝色小引擎 转动起来，转动起来， 我认为我可以我认为我可以 我认为我可以我认为我可以 我认为我可以我认为我可以”(Watty Piper, The Little Engine that Could)copyright (c) 2017 Mindease Limited2我叫 Lorna Cordwell.是个来自英
2、国的心理治疗师和催眠师。我的本科及硕士都是心理学学位，硕士学 位是做催眠研究。我的硕士文凭有两个： 催眠和心理治疗。我做了30年的治疗师。这是我在伦敦哈利街的治疗室。我在2004年训练做催眠治疗课程，2006年 教学生学习催眠和心理治疗。自2014年以来，我一直与英国催眠与催眠 治疗学院合作。这是我第一次来中国，非常高兴能来这里， 和大家一起工作。copyright (c) 2017 Mindease Limited3“多组研究人员研究表明，有些人倾向于 可以在哪怕是生活事件压力很大的情况 下都能处理得很好，如贫穷，离婚和创 伤。这些挑战对他们这些人正常工作生 活能力的影响非常小，例如他们在学
3、业 或是工作上的表现，并不会导致长期压 力相关的问题或心理问题，如焦虑或抑 郁障碍。弹性这个词被用来指这些稳健 的个体。因此，弹性是人们当人们很好 的应对压力事件的积极的动态过程的名 字。”copyright (c) 2017 Mindease Limited4 自我效能是一个人对自己能够在特定情况下取得成功或完成任务的信心。一个人的自我效能感可以在她如何达成目标，任务和挑战方面发挥重要作用。 自我效能理论是班杜拉社会认知理论的核心，强调观察学习和社会经验在个性发展中的重要性。 社会认知理论的主要思想是，个体的行为和反应几乎在任何情况下都受到个体在其他人观察到的行为的影响。 因为自我效能是从外
4、部经历和自我感知发展出来的，而且对决定很多事件的结果有影响，是社会认知理论的一个重要方面。自我效能代表了个人对外部社会因素的感知。 自我效能感被定义为人们产出指定水平表现能力的信心，这些表现会对影响他们生活事件产生影响。自我效能信念决定了人们如何感受，思考，激励自己和行为。copyright (c) 2017 Mindease Limited5自我效能的来源1. 应对与掌握的直接经验应对与掌握的直接经验2. 替代学习替代学习 (观察他人，角色模型，听 他人故事等)3. 言语说服言语说服4. 情绪的自我调节情绪的自我调节copyright (c) 2017 Mindease Limited6CB
5、T 模型 (Beck, Ellis)想法身体 感觉行动情绪例如，世界是一个可怕的地 方，到处都有可能出错。它 应该是更好的，因为我无法 用它的方式应付它。我的孩 子在这个世界是不安全的， 我必须保护她心跳加速，呼吸急促，出汗， 肠胃问题，疼痛，睡眠质量 差，疲劳逃避，寻求安全，采用自我 挫败行为如恐惧症，广场恐 惧，细菌恐惧，过度保护孩 子，不让他尝试新鲜事物， 接受新的挑战。告诉他要小 心，当心别摔倒焦虑，恐惧，抑郁，绝望， 对孩子和他们的未来感到恐 惧，对帮助他们应对可怕的 世界感到无助copyright (c) 2017 Mindease Limited7孩子焦虑父母对孩子的焦 虑而焦虑
6、父母展示不良的 应对技能，如逃 避问题孩子学到了逃避不管父母和孩子 都不去处理新的 挑战和情境copyright (c) 2017 Mindease Limited8孩子有一个问题要 面对父母认为问题是他 们能够帮孩子面对 的一个挑战父母表现出冷静自 信的态度，帮助孩 子已不同的方式看 待他的问题孩子学会了新技能， 并学习使用这些技 能孩子对问题采取行 动并找到解决的方 法copyright (c) 2017 Mindease Limited9 大多数的治疗都会把建立来访者弹性和自我效能列为治疗目标的 一部分。 这可能是通过塑造模型，演练，自我觉察，使用现有资源，正念 和接纳为例。 在针对成人
7、的催眠疗法中，一个标准方法是通过催眠和自我强化 组织；奥帮助来访者建立弹性，及在想象中演练新策略。 自我强化脚本应该在大家的讲义包里面。或许我们可以现在作为 一个团体来试试看？copyright (c) 2017 Mindease Limited10 自我强化和正念依赖于成人能够觉察到以下几点： 理解认知行为模型 内观和想象的能力 能够理解复杂概念，如自信和内心平静 能够理解复杂概念，比如能从想象中脱离出来，以一个不予评判 的方式审视和接纳它们 这通常不会对孩子起作用。对孩子而言我们必须用他们的世界， 而不是成人的世界。作为成年人我们必须理解孩子发展的能力和 他们的资源copyright (c
8、) 2017 Mindease Limited11 在与孩子进行工作时，必须考虑孩子的发育阶段。不过，每个孩 子都是一个独立个体，我们必须关注到我们面前的那个孩子。 我是一个催眠治疗师。我对成人和孩子都会用催眠。我会根据孩 子的年龄和发育来调整催眠。 CBT有着明确的成功证据来证明其有效性，但如果孩子无法理解 概念，使用便会受限。 催眠疗法有着明确的成功证据来证明其有效性，但是如果孩子还 无法“进入内在”或者“想象他们的未来”，使用就会受限 正念与CBT一起使用有很多的证据基础，但是为了对孩子更有价 值，需要调整。copyright (c) 2017 Mindease Limited12在这个
9、阶段有很多变化。想象力和奇幻思维突出。孩子可以在现实 和想象之间轻松转换。很多学习是通过游戏来完成的，它是积极 的，并关注外在的。通过与环境的创造性互动寻求掌握与能力。几乎没有能力进入内在和想象，除非是通 过角色扮演。他们不想闭上眼睛。一个四岁的孩子不会想象成为消防员，除 非他有一辆用盒子做的卡车和用罐子做成 的头盔，他才可能想成为消防员。孩子活在当下，并非未来。为未来不断实 践可能会比起让他想象在6个月后在大学 校里容易的多。copyright (c) 2017 Mindease Limited13我们看到孩子的能力的转变，他们会合作、 完成任务以及将他们自己视为团体内的一 员。孩子对自己的
10、想法有就差，并且意识到他 人和自己有着不同的想法和感受。他们可以预先完成一项任务，并相处提高 表现的策略。他们没有像年长孩子的自我意识，所以他 们更愿意去冒险。他们留意周围的世界，并对周围的大人有 一些推论。他们发展出问题解决的能力，并且能够将 自己所习得的从一个背景迁移到另一个。他们能自由地想象，能够闭上眼睛，并且 在内部想象。copyright (c) 2017 Mindease Limited14元认知技能在整个青春期都会得到发展， 并且在青春期后达到顶峰，随后成年后趋 于稳定。抽象思维能力有所提高，建立联系和调节 自己想法。青少年可以创造出有象征性的事物，并有 能力思考他们从未经历过的
11、假想中的情况。他们能发现自己认知失调。他们正处在建立身份和自我概念的过程中。copyright (c) 2017 Mindease Limited1511 -7 113 - 7可以间接或直接使 用体验模型，与成 人相似。更愿意使 用想象技能而不是 谈论问题，用经验 模型去采取行动而 非讨论事情。可能 被催眠而胳膊僵直， 或者其他简单的催 眠现象所迷住游戏，关注外在， 角色扮演识别自发 的恍惚，在当下工 作，而非未来或过 去。不要让孩子闭 上眼睛。用讲故事， 通过玩具与孩子说 话，让孩子与玩具 互动copyright (c) 2017 Mindease Limited16自由想象。有证 据表明，
12、这个年 龄的孩子是可被 催眠的。他们能 够运用隐喻，更 能闭上眼去想象 内在。使用一个 喜欢的地方或者 活动，带到魔毯 上，试着用手捂 住眼睛而不是闭 上眼睛 我把今天这个工作坊列为运用想象，而非催眠。 有很好的证据表明，对孩子而言使用“催眠”会对很多问题是有效 的，包括皮肤病，恐惧症，尿床，睡眠焦虑。 然而，我们现在对催眠的认识是，它是由一般心理过程所组成的 思维模式，包括放松， 投入，注意力集中和想象力。没有证据表 明催眠是一种特殊的状态。 此外，任何我们在催眠中实现的我们都能在催眠以外实现，而催 眠诱导仅仅是在小范围内提高了我们普通的暗示感受性的水平。 对成人而言的一个典型的催眠过程包括
13、一个正式的诱导和通过催 眠暗示来想象他们所渴望达到的一个积极的结果。copyright (c) 2017 Mindease Limited17 对孩子使用催眠有很好的研究。不过，一些人质疑它是否是催眠。 一个孩子“在催眠中”会坐立不安，会一直睁着眼睛，与周围环境互相影响。 但是，比起大人孩子有更强的能力去运用想象。 “并不是说孩子有多么擅长催眠”，更恰当的是，他们全部的时间都在强烈的 心理生理发展的状态中。（Sugarman and Wester (2012, p 7)） 孩子们认为催眠是白日梦，假装或者想象。 一个年幼的孩子，不管是否闭上眼睛，都能去幻想魔幻事情的发生，或是做 一些不同的事情
14、。而年长的孩子更愿意去体验新的经历，去创造复杂的象征 性事物，并且能轻松地想象不同情境。 因此，孩子们会积极地去想象，这对他们而言很正常的，他们不需要正式的 诱导或者放松，他们需要的是启发和点子。 在治疗中，我们可以利用这些自然能力和经历，使我们的模型更加适合他们 的这些能力和经历。copyright (c) 2017 Mindease Limited18 想象的工作必须关注于积极的方面和目标，而不是问题的负面。 儿童经常会因为一些特定问题被带入治疗，但是治疗应该提供一 个整体框架来帮助儿童建立弹性，容忍不确定性，创造灵活性， 并学习父母的积极角色模型。 我们在催眠治疗中了解到，要帮助孩子积极
15、地运用想象，根据他 们不同的发展阶段，可以通过游戏，绘画，角色扮演，或者幻想。 我们必须有创造力，学会发现孩子的世界，鼓励他们用自己的方 式来对自己的目标和问题有一个概念化。copyright (c) 2017 Mindease Limited19“我们已经讨论过你的担忧有多么霸道。它是如何制 定出如此多的规则，当你担忧中的时候，它会让你 变得像没煮过的面条你能够想象吗？”(给孩子们没煮过的面条)“ 你不能弯曲或扭曲它，它会坏。就像担忧让你 僵硬、肌肉紧绷。你现在能做到吗？你能让自己变 得僵硬和紧绷吗？太不舒服了，它让人难以做事。“(给孩子们煮过的面条)“但是煮过的面条会是波动的，松散的，柔韧
16、的。你 可以弯曲它，也可以把它做成一个圈，你现在可以 是一块松散柔韧的面条，你可以很柔软，可以用你 所有的能力奔跑，玩耍，骑车，踏上新的冒险和尝 试不同的东西。”(adapted from Lyons (2015) p 147)copyright (c) 2017 Mindease Limited20 在儿童中焦虑常常在抑郁之前， 两者的作用机制相似。一些理 论家（如汤普森2012）提出了 一种远离诊断范畴的模型，走 向更一般及更早的技能构建方 法。 目标：帮助Derek进入他人生的 不同阶段。“你现在六岁，你已经知道生活 充满了变化，对吗？人们会改变， 有时他们会生病，就像你妈妈一 样。你曾经5岁，现在你6岁了， 你已经比我们之前见面是更加强 大和聪明，你了解很多新事物， 但你知道吗，有时即使事情发生 了变化，感情也会卡住。也许我 们可以画一幅画，可以帮助我们 看到改变的感觉而非被困的感 觉。”copyright (c) 20
