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1、儿童系统保健 儿童早期是儿童体格和心理快速发展的 时期，也是十分脆弱的时期，容易发生 各种营养性疾病.感染性疾病。儿童心理 行为问题也往往在这个时期种下根源。 要培养一个聪明健康的宝宝，请及早进 行系统保健。一、儿童保健的对象：是从胎儿期至14周 岁的儿童，主要在7岁以下儿童，重点是 3岁以内婴幼儿。 第一节 儿童年龄分期及保健 1、胎儿期：从受精卵形成至出生前，约40周。促进胎儿生长发育，降低出生缺陷发生率是此期的保健要点，可分为三个阶：胎儿早期（前12周）、胎儿中期（中16 周）、胎儿晚期（后12周）。 2、新生儿期：胎儿娩出至生后28天。此 期是一个特殊时期，各系统器官需要进一 步完善，
2、功能也需要进行有利于生存的重 大调整。因此，应定期进行新生儿访视， 宣传母乳喂养的好处，指导新生儿护理及 合理喂养。做好新生儿期疾病预防和治疗 ，以降低新生儿期的发病率和死亡率。 3、婴儿期：从出生到1岁。此期是生长 发育最快的时期，所需的热能和蛋白质 比成人相对要高；消化功能未能完善， 从母体获得的免疫力逐渐消耗完毕，而 自身的免疫力很弱等。故小儿在此期易 患感染性和消化系统疾病，而辅食的添 加，促进感知的发育，在此期有着相当 重要的意义 4、幼儿期：1岁-不满3岁。此期小儿生长发 育相对缓慢，而语言、思维、动作、神经精神 发育较快，。要根据此期的特点，有目的、有 计划地进行早期教育，预防意
3、外事故的发生，培养幼儿良好的 卫生习惯，要加强断奶后的 营养指导，注意小儿口腔卫生，定期进行体格 检查，继续做好计划免疫和常见病、多发病、传染病的防治工作。 5、学龄前期：3-5岁。这一时期体格 生长较以前缓慢，但语言、思维、动作 、神经精神发育仍较快，与外界环境的 接触日益增多，更应该加强教育工作， 特别要防止意外事故的发生。应开展弱 视、斜视、弱听的防治，注意口腔卫生 ，定期进行体格检查 6、学龄期：入小学至青春期前，6-13 岁。生长发育再次加速，智力、记忆力 和思维能力显著发展，乳牙全部更换。 搞好教育及五官保健，尤其是眼的保健 是此期的重点。第二节 生长发育及其评估一、生长发育的规律
4、及以影响因素（一）生长发育的规律1. 生长发育的连续性和阶段性：先快稍快稳态再加快2. 各器官系统发育不平衡：神经系统 ：最早生殖系统 ：最晚淋巴系统 ：先快后缩 器官生长 ：两个高峰期 （与体格发育相平行 3. 一般规律： 由上到下（ 由近到远 臂 手、腿 足 由粗到细 手掌 手指 由简单到复杂： 线 圆 人 低级到高级： 感觉 记忆 思维 4.生长发育存在着个体差异 个体化的生长“轨道” 年龄越大，差异越大体重是反映小儿生长发育、营养 状况的最重要、最灵敏的指标体重增长的一律规律： 公式粗略估计 1-6 月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄 0.7（kg） 7-12 月体重（kg）=6（
5、kg）+月龄0.25 2岁-12岁体重（kg）=年龄2（kg）+ 8（kg） 12岁以后不能按上式计算。 体重不足15%或增加缓慢提示营养不良或有慢性疾患。 体重增长过速20应为肥胖。小儿身长生长规律: 公式：身高（cm) = 年龄 7+ 70（cm) 胸围与头围： 胸围出生时32CM小于头围, 1岁时46CM约相等, 1岁以后 大于头围， 1岁青春期前 胸围=头围+年龄1 （一）骨骼的发育 1. 颅骨发育 颅骨随脑的发育而长大，可 根据头围大小，骨缝闭合及前囟、后囟 关闭迟早来衡量颅骨的发育。 前囟 为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙 ，前囟对边中点连线长度在出生时约1.5 2.0cm，后随颅骨
6、发育而增大，6个月后逐 渐骨化而变小，约在l1.5岁时闭合。 前囟饱满常示颅内压增 前囟早闭或过小见于小头畸形 迟闭、过大见于佝偻病高，见于脑积水、 脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病； 前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。 后囟 为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间 隙。后囟出生时很小或已闭合，迟约于生 后68周闭合。 颅骨缝出生时尚分离，约于34个月时 闭合。2. 脊柱的发育脊柱的增长反映脊椎骨的发 育 新生儿时脊柱仅轻微后凸 3个月抬头时出现颈椎前凸 6个月会坐时出现胸椎后凸 1岁后能行走时出现腰椎前凸 至67岁时韧带发育后，这些弯曲才固 定下来。坐、立、行姿势不正及骨骼病 变可引起脊柱发育异常或造成畸形。 四、运动的发育： 1. 平衡大运动正常发生时间是： 二、三个月会抬头 四、五个月伸手抓物 六、七个月能独坐 七、八个月会爬 十个月左右扶站 一岁左右扶走23个月咿呀发音，笑出声 6个月发单音、认识人 78个月无意发出双音节、无意识叫“爸爸 ”“妈妈” 10 11个月模仿成人动作，有意识叫“爸爸 ”“妈妈” 1岁能说名词、 1.52岁认识自己身体的部位、说动词、示 需要 2 3岁说短句，唱短歌瑶 3岁语言流利、唱歌讲故事
