《前言许多感音性聋的早期都是从高频听力下降开始》由会员分享，可在线阅读，更多相关《前言许多感音性聋的早期都是从高频听力下降开始（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、!“#$%“?之间!无法发现?以上的听力损失$ 扩展高频测听%测试频率在“6A=B?之间“6A =B?“ !-* ? #-A B%1.-19C-A5*= G-5H5# L( #$M%;/纯音气导和骨导听阈基本测听法进行$ 然后做声导抗检查?.A幅值比较$根据扩展高频纯音听阈分组比较本实验常频纯音听阈正常的H7耳中扩展高频的听阈是不同的# 根据实验所得扩展高频纯音听阈均值;#以扩展高频各频率听阈在;I6I6#?.A幅值比较“我们观察到在:#?.A幅值在常频区的:#?.A幅值在FBCD和扩展高频区下降“与纯音听阈的变化较为一致“但在6?.A幅值无明显变化$ 在G#:BCD处“H?.A幅值下降较为明
2、显“ 而对应频率的纯音听阈却变化不大!#另外“ 顺铂化疗前后不同年龄组纯音听阈和H?.A的变化表明“患者对顺铂的易感性可能随着年龄的增加逐渐减低! 这可能是由于在各种因素作用下“ 高龄患者的耳蜗外毛细胞结构和功能已不同程度的受到损伤“ 在此基础上顺铂引起的变化则不如年轻人显著!“常频H?.A的敏感性正常组#噪声组和药物组结果均可发现“常频H?.A是一种敏感的检测手段! 正常组扩展高频区纯音听阈升高者H?.A测试表现为常频区中高频下降“其对应的扩展高频区却无明显变化$噪声组常频纯音听阈正常者与正常组相比“ 在扩展高频纯音听阈升高的同时“ 其常频H?.A幅值亦有下降$ 药物组在顺铂化疗前后常频H?
3、.A平均幅值在G#:BCD处下降较为明显“ 与此同时常频纯音听阈无明显变化! 上述结果说明常频H?.A可能比常频纯音测听更敏感! 这一结果与6IIF年/#+J=的研究一致! 早在6II8年K+*#F=?.L幅值测试用于诊断噪声性聋O缺乏足够的敏感性和特异性O单一的?.L幅值测试O不能诊断噪声性聋! 通过三组实验比较“ 我们认为在早期发现噪声和顺铂引起的耳蜗性听力损失方面常频?.L较常频纯音测听更敏感“ 可用于这两种致聋因素所引起听力损害的预防和监测!#扩展高频?.L的实验意义扩展高频 %I“6?.L的实验及临床研究目前国内外尚未见报道! 本文中噪声组67!EBCD#6:BCD#6?.L与正常组
4、相比几无变化“与噪声组扩展高频听阈的变化截然不同! 我们认为这一现象可能的原因有!噪声刺激对听觉的影响在67!EBCD#6:BCD#6?.L变化则不同!“这些频率?.L可能并非产生于耳蜗对应频率区域的外毛细胞“因此当这些频率纯音听阈异常时?.L正常或轻微变化;66#67=! 有些学者认为?.L与扩展高频测听之间存在一定的相关性“推测?.L可能并非来源于耳蜗对应频率区域的外毛细胞“ 而是产生于近耳蜗底的较高频率区的外毛细胞“ 当此处受累时较低频的?.L即发生变化;66“67=! 药物组中不同年龄组?.L的变化主要表现在扩展高频区“而常频?.L无明显变化“说明扩展高频?.L可能比常频?.L更为敏感
5、! 但其中6?.L幅值在顺铂化疗前后及不同年龄组比较中均无变化“ 与扩展高频纯音听阈变化不一致“ 这一现象目前尚无法解释“ 需待今后进一步探讨其原因! 三组比较常频?.L均表现在G“?.L变化却不尽相同“噪声组和药物组与正常组比较幅值均有下降“但频率区域不同!可见不同损伤77!中华耳科学杂志!“#年第!卷第$期机制下扩展高频%,?.8 46; 4A-/ B:9-.8.C/ 548/- .6 695=4A ?/45.6D 46; ?/45.6D.=:4.5/; -,EF/#J#K#L*! M.= %2,PK*#!P! Q,J!IKJII!#!杨卫平!胡博华!郭维!等!两种神经营养因子对噪声性毛细
6、胞损伤协同防护作用的观察!中华耳鼻咽喉科杂志O!VV*OPLTJUP#!KP#J!J!李幼娥!郭梦和!刘顺利!低气压缺氧条件下噪声性聋防治的研究!听力学及言语疾病杂志O*GGJOPT*U!HKPV!L! W46 %/5 X,A-8 Y7(+O%5/-$PP!H! (88.4- 7O 35/-A9 O Y/-?/ O /8 4A! )C4A,48.96 69.-/ .6;,PGB#H!I!郭宏光!钱进!姜伟!等!畸变产物耳声发射测试对噪声性聋诊断的敏感性和特异性O听力学及言语疾病杂志O!VV$OGT#U!$GB!$!G!熊敏!汪建!何青莲!等!诱生型一氧化氮合成酶在豚鼠噪声损伤耳蜗中的表达!广东
7、医学O!VV!O!PTLUJLGBJHV!$V!姜鸿彦!王锦玲!黄维国!等!噪声对豚鼠耳蜗核一氧化氮合成酶阳性神经元及其基因表达的影响!中华耳鼻咽喉科杂志O$GGHOP!TJU!LIB!H!$! (569A; %7O _96-E,5NB+458.6 3_O +458.6 aM! X.D?B5/,/6!$JB!$!胡宁O姜伟!郭宏光!等!畸变产物耳声发射幅值与超高频纯音听阈的关系!听力学及言语疾病杂志!VVVOI$!V!B!V#!%收稿日期$“#$%&!%$V&嗓音的产生是一个复杂的生理#物理过程“ 各种原因导致的嗓音疾病阻碍了人们正常的交流!甚至影响到患者的职业生涯“ 随着医学的进步!人们对如
8、何保留和提高喉发声功能越来越重视“ 声带病变的发生机制#嗓音疾病的治疗#嗓音的客观检测和评估等研究成为耳鼻咽喉科医生#言语病理学家#言语疾病治疗师共同关注和探索的课题“ 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉B头颈外科嗓音医学中心将于!VV#年G月上旬在北京举办嗓音医学研讨班(!由国内嗓音医学著名专家授课!届时将邀请法国地中海大学马赛医学院嗓音医学专家进行学术交流“ 授课内容$嗓音医学的研究领域#嗓音疾病的基础理论知识#嗓音疾病的检查与诊断#嗓音障碍的评估方法#嗓音外科手术技术#发声训练方法等!具体课程安排登在PV$医院耳鼻咽喉B头颈外科网站上 %网址$?88:bbRRRcPV*/68c95D&“ 计划招生LV人!培训费$LVV元b人)宿食由研讨班统一安排!费用自理“ 报名者请于!VV#年H月底前回函或电话联系!I月份发第二轮通知“通信地址$ 北京市复兴路!I号 中国人民解放军总医院耳鼻咽喉研究所邮 编$*VVIJP联系人$于萍 黄冬雁电 话$V*V*LLGPLHJPLLGPHH!#ILJGI#GI传 真$V*V*LI*JLGH#)B=4.A N,:.6D*!VHdN4?99cbbRRRcPV*/68c95D嗓音医学研讨班通知+ 消息与动态 +!P!
