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1、肺炎和六、肺脓肿共 96 题1、女性，49 岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10 天后， 咳大量脓臭痰，诊断可能为 A、肺结核 B、支气管扩张症 C、肺炎球菌肺炎 D、急性肺脓肿 E、支气管胸膜瘘2、男性，38 岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有 臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是 A、左下肺炎 B、左下肺脓肿 C、左下肺结核 D、肺癌 E、左下肺支气管扩张症3、某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗 4 个月，仍有发热，咳脓 痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择 A、更换广谱抗生素+灭滴灵 B、体位引流+气
2、管内滴入抗生素 C、手术切除 D、纤支镜吸脓引流及局部注药 E、局部穿刺，脓肿腔内注药4、女患，21 岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰， 呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散 在小片状阴影，WBC 总数 3210 的 9 次方/L，中性粒细胞 0.90。最可能的诊断 是 A、血源性肺脓肿 B、血行播散性肺结核 C、细叶性肺炎 D、肺转移癌 E、肺结节病5、男性，33 岁，颜面部疖肿 2 周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。 查体:双肺散在干、湿啰音。WBC2710 的 9 次方/L，中性粒细胞 0.92。该病人 为确定肺部的病变最
3、重要的检查是 A、胸部 X 线摄片 B、血肝功能检查 C、肾功能检查 D、放射性核素肺扫描E、纤维支气管镜检查6、男性，33 岁，颜面部疖肿 2 周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。 查体:双肺散在干、湿啰音。WBC2710 的 9 次方/L，中性粒细胞 0.92。该病人 最可能的致病菌是 A、肺炎链球菌 B、化脓性链球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎克雷伯杆菌 E、大肠杆菌7、男性，33 岁，颜面部疖肿 2 周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。 查体:双肺散在干、湿啰音。WBC2710 的 9 次方/L，中性粒细胞 0.92。该病人 应选用的抗生素是 A、链霉素 B、氟康唑 C、
4、甲硝唑 D、万古霉素 E、克林霉素8、男性，34 岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧肩 胛下部可闻湿性啰音，WBC2110 的 9 次方/L，中性粒细胞 0.88,此病人 X 线胸 片可能出现的变化是 A、右肺下叶背段均匀一致的片状阴影 B、右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞 C、片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平 D、空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影 E、两肺纹理增强呈卷发状阴影9、男性，34 岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧肩 胛下部可闻湿性啰音，WBC2110 的 9 次方/L，中性粒细胞 0.88,为了正确使用 抗生素要进一
5、步做下述哪项检查 A、肝功能检查 B、肾功能检查 C、尿常规 D、痰细菌培养及药敏 E、血钾、钠、氯测定10、男性，34 岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧 肩胛下部可闻湿性啰音，WBC2110 的 9 次方/L，中性粒细胞 0.88,该病人要立 即采取的治疗措施最重要的是 A、解热镇痛剂 B、祛痰止咳药 C、青霉素静脉滴注D、卡那霉素 E、甲硝唑11、肺炎链球菌肺炎 A、胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 B、胸片大片状阴影内有空洞，液平 C、胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D、两肺纹理增强呈卷发样阴影 E、有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影12、肺脓肿 A、
6、胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 B、胸片大片状阴影内有空洞，液平 C、胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D、两肺纹理增强呈卷发样阴影 E、有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影13、肺结核 A、胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 B、胸片大片状阴影内有空洞，液平 C、胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D、两肺纹理增强呈卷发样阴影 E、有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影14、肺癌 A、胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 B、胸片大片状阴影内有空洞，液平 C、胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D、两肺纹理增强呈卷发样阴影 E、有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影15、支气管扩张 A
7、、胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布 B、胸片大片状阴影内有空洞，液平 C、胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平 D、两肺纹理增强呈卷发样阴影 E、有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影16、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A、热退停药 B、热退 3 天 C、热退 57 天 D、症状体征消失 E、胸片病变消散17、肺炎球菌的主要致病作用在于 A、产生毒素 B、产生溶血素 C、产生杀白细胞素 D、产生组织坏死物质 E、荚膜对组织的侵袭力18、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 A、轻微肺纤维化 B、局限性肺气肿 C、局部机化性肺炎 D、小囊肿 E、完全吸收不留痕迹19、下列哪项不是
8、促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A、抗肿瘤化疗 B、辅助呼吸 C、大量肾上腺皮质激素的应用 D、营养不良 E、三代头孢菌素的大量应用20、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A、高热、咳铁锈色痰 B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D、肺部湿性音 E、痰培养肺炎球菌阳性21、哪种肺炎容易并发脓气胸 A、肺炎球菌肺炎 B、支原体肺炎 C、病毒性肺炎 D、克雷白杆菌肺炎 E、葡萄球菌肺炎22、肺炎支原体肺炎的突出症状是什么 A、发热 B、咳嗽 C、气短 D、恶心 E、休克23、关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确A、重患早期可发生休克 B、血浆凝固酶阳性
9、的细菌致病力强 C、可并发心、脑、肾脓肿 D、大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理 E、病情较重，病死率较高24、不能引起肺部化脓性病变的病原体是 A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎杆菌 C、肺炎球菌 D、嗜肺性军团杆菌 E、厌氧菌25、关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A、是急性肺部化脓性感染 B、病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 C、可引起全身多发性化脓性病变 D、不易出现周围循环衰竭 E、确诊有赖于痰培养26、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因 A、气道阻塞 B、PaCO2升高 C、限制性通气障碍 D、高热 E、V.Q 比例失调27、引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是 A、痰液阻塞
10、气道 B、支气管痉挛 C、高热 D、V.Q0.828、肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确 A、早期大剂量，联合用药:青霉素+妥布霉素 B、静脉点滴给药 C、疗程要略长 D、可用头孢曲松，头孢他定 E、确定病原菌后应调整用药29、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 A、选药不当 B、用药方法不当，立即将肌注改为静点C、没有联合用药 D、诊断是否正确 E、是否出现并发症30、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于 A、合并混合感染 B、合并肺外感染 C、没有应用抗生素雾化吸入 D、肺泡内纤维蛋白没有完全吸收 E、细菌毒力大31、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 A、突然寒战、稽留
11、热 B、咳嗽、胸痛 C、气急发绀 D、咳铁锈色痰 E、恶心、呕吐、腹胀32、治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是 A、红霉素 B、头孢唑啉 C、青霉素 D、克林霉素 E、磺胺类药物33、关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 A、秋季发病多 B、儿童青少年多 C、可引起肺炎性浸润和空洞形成 D、有咽炎，支气管炎表现 E、半数病例无症状34、肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是 A、肺炎球菌 B、克雷白杆菌 C、支原体 D、病毒 E、革兰阴性杆菌35、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的 A、该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 B、病变以上叶较多见 C、病死率高 D、治疗首选头孢类药E、慢性病例有时需
12、做肺叶切除36、女性，30 岁，5 天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。 查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞 3210 的 9 次方 /L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为 A、浸润型肺结核 B、阻塞性肺炎 C、肺脓肿 D、肺炎球菌肺炎 E、病毒性肺炎37、引起肺炎的病原体主要是 A、细菌 B、病毒 C、支原体 D、真菌 E、立克次体38、院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A、真菌 B、病毒 C、耐药金葡菌 D、需氧革兰阴性杆菌 E、肺炎球菌39、院外感染所致肺炎中，主要病原体是 A、肺炎克雷白杆菌 B、流感嗜血杆菌 C、金黄色葡萄球菌 D、肺炎球菌
13、 E、支原体40、下列哪种肺炎可呈爆发性流行 A、肺炎球菌肺炎 B、肺炎支原体肺炎 C、肺炎克雷白杆菌肺炎 D、军团菌肺炎 E、金葡菌肺炎41、女性病人，既往有肾炎史，此次于 2 天前患肺炎球菌肺炎，WBC2210 的 9 次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC13/HP，RBC48/HP，蛋白 （+），细颗粒管型 01/HP，以下哪项治疗为宜 A、红霉素+SMZTMP B、先锋霉素 V 号C、青霉素+庆大霉素 D、青霉素+链霉素 E、青霉素42、女性，32 岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战， 咳脓痰， 痰中带血丝， 胸痛， 听诊两肺呼吸音增强， 偶有少量湿啰
14、音， WBC2110 的 9 次方/L，中性 90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空 洞伴液平，应考虑为 A、支气管扩张继发感染 B、多发性肺囊肿伴感染 C、肺炎球菌性肺炎 D、金黄色葡萄球菌肺炎 E、肺转移瘤43、女性，55 岁，既往健康，3 周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸 困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞 2510 的 9 次方/L， 中性 92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局 限性液气胸，诊断最可能是 A、支原体肺炎 B、过敏性肺炎 C、病毒性肺炎 D、肺结核继发感染 E、金黄色葡萄球菌肺炎44、男性，20
15、 岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列 哪种疾病可能大 A、支气管炎，继发感染 B、病毒性肺炎 C、支原体肺炎 D、肺炎球菌肺炎 E、肺炎杆菌肺炎45、一肺炎合并休克患者，治疗后血压 96/66mmHg，脉搏 96 次/分，中心静脉压 14cmH2O，尿比重 1.014，尿量 15ml/小时，尿钠 40mmol/L，肺毛细血管楔压 12mmHg，可能为 A、电解质紊乱 B、心衰 C、血容量不足 D、急性肾功衰竭 E、休克基本纠正，无合并症46、男性，65 岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率 150 次/分，第一心音低钝，肝右肋下 3cm 软，压痛（+），可
16、能为 A、自发性气胸B、呼吸衰竭 C、肺不张 D、心衰 E、休克47、男性，50 岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞 1810 的 9 次方/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为 A、肺炎球菌肺炎 B、克雷白杆菌肺炎 C、葡萄球菌肺炎 D、肺结核，干酪性肺炎 E、渗出性胸膜炎48、 某肺炎球菌肺炎患者， 胸片示右上肺大片实变阴影， pH7.49， PaCO230mmHg， PaO266mmHg，BE-3.8mmol/L 提示 A、代谢性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E、呼吸性碱中毒+代谢酸中毒49、肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为 pH7.31，PaO250mmHg， PaCO232mmHg，BE-10mmol/L，可能为 A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、呼酸+代酸 D、呼酸+代碱 E、呼碱+代酸50、男性，40 岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓 性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上 下列哪项是错误的 A
