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1、第三轮全国艾滋病综合防治 示范区总体工作思路第三轮全国艾滋病综合防治 示范区总体工作思路2014.7.17内容内容第三轮示范区设立与确定第三轮示范区设立与确定第三轮示范区工作内容第三轮示范区工作内容第三轮示范区管理机制第三轮示范区管理机制第三轮示范区技术支持与评估第三轮示范区技术支持与评估第三轮示范区设立与确定第三轮示范区设立与确定第三轮示范区工作内容第三轮示范区工作内容第三轮示范区管理机制第三轮示范区管理机制第三轮示范区技术支持与评估第三轮示范区技术支持与评估（一）第三轮示范区的设立依据（一）第三轮示范区的设立依据国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通
2、知 实施分类指导，做好重点地区和综合防治示范区工作中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划 （2011-2015） 要充分大会艾滋病综合防治示范区的作用，研究艾滋 病综合防治中出现的新情况、新问题，解决防治工作的重 点、难点问题，不断总结我国不同地区、不同传播模式的 艾滋病防治工作经验，探索艾滋病、性病和丙肝综合防治 的工作模式2013年国艾委全体会议2013年国艾委全体会议 适时启动新一轮艾滋病综合防治示范区建设，加大对 重点地区的支持（二）设立示范区目的（二）设立示范区目的艾滋病疫情的艾滋病疫情的稳定器稳定器 选择疫情严重、流行危险因素多、重点人群疫情严
3、 重或上升明显地区设立为示范区，稳定全国疫情艾滋病防治的艾滋病防治的试验田试验田 针对防治工作的新问题和新挑战，以示范区为平台 开展试点，狠抓落实艾滋病防治的艾滋病防治的先锋号先锋号 率先贯彻落实“十二五”行动计划防治任务，发挥 示范引领作用，为制定“十三五”行动计划提供依据（三）示范区选点原则（三）示范区选点原则疫情严重疫情严重:侧重疫情一、二类地区危险因素多危险因素多：MSM、低档暗娼较集中各种传播模式兼顾各种传播模式兼顾：以经性传播、静脉注射吸 毒传播、既往采供血传播、保持低流行态势为主的地 区形成区域防治格局形成区域防治格局：考虑MSM城市间流动特点， 将区域的主要城市连片作为示范区（
4、四）示范区类型（四）示范区类型城市示范区城市示范区直辖市和副省级城市示范区由5个及以上集中连片市辖 区组成；地级市（地区、自治州和盟）城市示范区原则上由3个 及以上集中连片市辖区组成。主要以控制艾滋病经性传播为工作重点，包括男男 性接触者和低档暗娼人群干预。（四）示范区类型（四）示范区类型县（区）示范区县（区）示范区除城市示范区以外的县级市（区、县、旗等）根据示范区类型不同，开展侧重点不同的艾滋病综合 防治工作示例： 长江三角洲地区 城市示范区示意图示例： 长江三角洲地区 城市示范区示意图城市示范区覆盖：9/16城市示范区覆盖：9/16上海上海：1/1（上海）1/1（上海）江苏江苏：5/8 （
5、南京、苏州、无锡、镇江、常州）5/8 （南京、苏州、无锡、镇江、常州）浙江浙江：3/7（杭州、宁波、台州）3/7（杭州、宁波、台州）（五）示范区工作指导思想（五）示范区工作指导思想示范区规定动作示范区规定动作 尽职尽责，做好国家艾滋病防治基本工作示范区自选动作示范区自选动作 针对本地面临的新问题和新挑战，探索新的工作模式（六）申报及确定示范区过程（六）申报及确定示范区过程卫生计生委疾控局于2013年11月1日下发了“国家卫生 计生委疾控局关于推荐第三轮全国艾滋病综合防治示范 区候选地区的通知（国卫疾控艾防便函201350号）”各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局）及新疆 生产建设兵团卫生局
6、疾控（艾防）处积极组织申报。卫生计生委疾控局根据通知要求，结合各省申报情况， 多次与性艾中心领导及业务骨干对申报材料反复细致地 进行讨论。并与各省卫生行政部门进行了细致沟通。（七）第三轮示范区启动（七）第三轮示范区启动（八）第三轮示范区数量（八）第三轮示范区数量城市示范区县区示范区直辖市城市示范区县区示范区直辖市3+1一类县一类县54副省级城市副省级城市12二类县二类县45地级市地级市21+25三类县三类县80小计小计62小计小计179合计合计241单位：个（九）示范区各类县区分布情况（九）示范区各类县区分布情况示范区的各类县区占全国同类县区的比例 一类县 41.5%（103/248） 二类县
7、 29.9%（143/479） 三类县 9.5%（226/2368）合计：15.3%（472/3095）示范区的各类县区占全国同类县区的比例 一类县 41.5%（103/248） 二类县 29.9%（143/479） 三类县 9.5%（226/2368）合计：15.3%（472/3095）第三轮示范区覆盖区县分布图第三轮示范区覆盖区县分布图城市示范区城市示范区 县区示范区县区示范区（十）示范区经费测算（十）示范区经费测算每省总经费定额，各示范区经费由省级自行确定。城市示范区补助标准考虑城市级别、人口数和疫情等 因素，分四类城市示范区，城市示范区补助标准考虑城市级别、人口数和疫情等 因素，分四类
8、城市示范区，直辖市示范区补助120万元/个直辖市示范区补助120万元/个副省级城市示范区补助100万元/个副省级城市示范区补助100万元/个地市级一类城市示范区补助80万元/个地市级一类城市示范区补助80万元/个地市级二类城市示范区补助50万元/个地市级二类城市示范区补助50万元/个县区示范区补助标准根据疫情分类，分三类示范区县区示范区补助标准根据疫情分类，分三类示范区疫情一类示范区补助30万元/个疫情一类示范区补助30万元/个疫情二、三类示范区补助20万元/个疫情二、三类示范区补助20万元/个自筹经费示范区不补助。其中地市级城市示范区确定标准其中地市级城市示范区确定标准地市级为省会城市地市级
9、为省会城市地市级一类城市示范区：疫情一类省省会城市；疫情 二三类省总人口数超过370万的省会城市地市级一类城市示范区：疫情一类省省会城市；疫情 二三类省总人口数超过370万的省会城市地市级二类城市示范区：疫情二三类省总人口数不到 370万的省会城市。地市级二类城市示范区：疫情二三类省总人口数不到 370万的省会城市。地市级为非省会城市地市级为非省会城市地市级一类城市示范区：疫情一类省覆盖区县总人口 数超过150万的城市；疫情二类省覆盖区县总人口数超 过220万的城市。地市级一类城市示范区：疫情一类省覆盖区县总人口 数超过150万的城市；疫情二类省覆盖区县总人口数超 过220万的城市。地市级二类
10、城市示范区：疫情一类省覆盖区县总人口 数不到150万的城市；疫情二类省覆盖区县总人口数不 到220万的城市；疫情三类省全部城市。 (5个特例城市)地市级二类城市示范区：疫情一类省覆盖区县总人口 数不到150万的城市；疫情二类省覆盖区县总人口数不 到220万的城市；疫情三类省全部城市。 (5个特例城市)各 省 示 范 区 经 费 分 配各 省 示 范 区 经 费 分 配疫情分类省份城市示范区数县（区）示范区数 经费数（万元）疫情分类省份城市示范区数县（区）示范区数 经费数（万元）1 云南云南2（7）14430 广西广西3（10）9430 四川四川3（15+1）9390 河南河南3（13）6390
11、 新疆新疆2（7）9380 重庆重庆1（5）11380 贵州贵州1（3）13380 湖南湖南3（10）8370 广东广东2（15）123602 浙江浙江3（17）6270 安徽安徽2（6）6270 江苏江苏5（21+1）2260 湖北湖北1（7）8260 福建福建2（6）4240 陕西陕西3（16）2240 辽宁辽宁2（8）4230 海南海南1（1）4160 青海青海2（10）3160 北京北京1（5）120 上海上海1（17）120 天津天津1（11）1203 江西江西1（4）6260 山东山东2（10）13220 山西山西2（10）4220 黑龙江黑龙江2（12）2210 河北河北3（13
12、）4210 吉林吉林2（10）3200 甘肃甘肃2（8）4180 内蒙古内蒙古2（7）3160 宁夏宁夏1（6）4160 西藏西藏1（1）3110 建设兵团建设兵团360 合计62（293+3）179 7950 合计62（293+3）179 7950 经费保障经费保障国家重大公共卫生服务艾滋病防治项目支持 常规防治工作经费和示范区专项工作经费。地方财政应按不少于1:1比例提供配套经费。示范区工作经费应设立专账，按照规定严格 管理，保证专款专用，加强审计和监督检查， 提高资金使用效益。第三轮示范区设立与确定第三轮示范区设立与确定第三轮示范区工作内容第三轮示范区工作内容第三轮示范区管理机制第三轮示
13、范区管理机制第三轮示范区技术支持与评估第三轮示范区技术支持与评估工作内容工作内容常规工作内容（常规工作内容（规定动作规定动作）- -转移支付经费支持工作，必须完成重点工作内容（重点工作内容（示范区特色示范区特色） -） -示范区经费支持工作，选择开展国家确定的重点工作国家确定的重点工作地方特色的重点工作地方特色的重点工作（一）示范区常规工作（一）示范区常规工作内容目标内容目标哨点监测建立健全全国艾滋病哨点监测系统，了解和掌握各类高危 人群、一般人群和流动人口中艾滋病病毒（HIV）、梅毒 和丙肝（HCV）的流行水平、流行趋势，以及各种影响因 素，为制订防治措施和评估防治效果提供依据。监管场所监测
14、及时掌握看守所、收容教育所、强制戒毒所、劳教所和监 狱等监管场所被监管人员中艾滋病感染状况，为制定艾滋 病防治政策和措施提供依据。咨询检测从高危人群中及时发现感染者，实施干预措施，并开展转 介，减少病例流失。在云南、广西、新疆疫情严重地区开 展婚前检测艾滋病,最大限度发现感染者。提高随访和信 息管理的质量。HIV新发感染检测从高危人群中及时发现感染者，实施干预措施，并开展转 介，减少病例流失。在云南、广西、新疆疫情严重地区开 展婚前检测艾滋病,最大限度发现感染者。提高随访和信 息管理的质量。（一）示范区常规工作（一）示范区常规工作内容目标内容目标重点人群干预支持妇联、学校、社区等加强妇女、学生
15、、流动人口等 艾滋病性病宣传教育，提高其艾滋病防治意识和知识水 平，营造支持性环境。流动人口干预主要针对流动人口中的农民工开展艾滋病性病干预，减 少艾滋病性病在该人群的传播。（北京、天津、上海、 江苏、浙江、福建、广东）暗娼干预进一步扩大暗娼干预覆盖面；提高预防干预服务质量； 加大对高危人群检测力度；提高人员能力建设。MSM干预扩大MSM干预覆盖面；提高综合干预服务质量；加大MSM 人群检测力度；提高草根组织人员能力建设。（一）示范区常规工作（一）示范区常规工作内容目标内容目标吸毒人员干预扩大吸毒人员干预覆盖面；提高综合干预服务质量； 加大吸毒人员检测力度美沙酮维持治疗扩大吸毒人群维持治疗覆盖
16、面，提高检测率，减少 吸毒导致的艾滋病传播 。针具交换加强针具交换工作管理，提高工作质量，减少吸毒 导致的艾滋病传播 。感染者随访管理通过对感染者的随访干预，减少HIV的传播，并及时 转介病人，提高病人生存质量。（一）示范区常规工作（一）示范区常规工作内容目标内容目标抗病毒治疗进一步扩大治疗覆盖面,达到任务数的要求。持续提高抗病毒治疗 质量,完成病人随访,CD4，病毒载量，乙肝、丙肝检测及毒副反应 监测。加强耐药检测，了解耐药流行状况，对出现耐药的病人及时 更换二线药物。实验室及设备 配备进一步增加确证、CD4检测和病毒载量检测实验室数，在部分省份 增加确证、CD4细胞检测和病毒载量检测设备数，满足扩大检测和 扩大治疗治疗的需求。实验室质控加强艾滋病相关实验室质量控制，提高检测质量。（检测点、筛查 实验室、确证实验室、CD4检测实验室、
