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1、“每逢佳节胖三斤” ， 记者采访了解到，“十 一” 小长假后， 很多人都表示假期饮食过于丰 盛， 节后决定清淡饮食， 一些血脂较高的人甚至 选择完全吃素。健康专家提醒， 高血脂等已经 成为常见病， 即使完全素食， 如果摄入不当， 也 会升高血脂。 安徽医科大学第一附属医院主任医师李洁 华说，“很多人认为， 素食肯定有利于改善血脂 异常。但实际上胆固醇的来源三分之一是由食 物生成， 三分之二由体内自身合成。由于影响 血脂合成和代谢的因素相当复杂， 尤其是机体 内已经出现胰岛素抵抗、 脂肪代谢紊乱的患者， 只控制肉类的摄入， 未必能改善血脂异常。 ” 专家说， 不少高血脂患者都存在这样的饮 食误区
2、： 一是饮食控制只是不吃肉， 其他食品却 来者不拒； 二是虽然不吃荤油， 但植物油的摄入超标。事实上面包、 甜品、 饮料、 无鳞鱼、 蟹黄等 食品胆固醇含量也很高。 专家认为， 早期的血脂代谢异常可以通过 改变饮食和生活习惯来改善， 首先是控制高脂 高蛋白的摄入量， 尤其是动物脂肪的摄入量。 其次增加蔬菜水果特别是粗纤维的摄入， 如番 茄、 大蒜、 香菇、 洋葱、 大豆、 茶叶、 茄子、 苹果、 海 带、 鱼类等降脂作用明显。 专家并不建议高血脂患者完全吃素， 而是 推荐他们采用 “3 - 5 - 7 ” 的饮食原则和运动原 则， 即饮食上遵循3 高 （高纤维、 高新鲜度、 高植 物蛋白质含量
3、） 、 5 低 （低脂肪、 低胆固醇、 低盐、 低糖及酒精） 、 7 分饱。而运动能够调动人体的 自我修复功能。因此治疗高血脂症最好的办法 是运动。 据新华社报道目前， 广州有不少老人都是留在家 中养老。当身体日渐虚弱， 足不出户、 卧床的时间越来越多。广州市越秀区 大东街社区卫生服务中心的医生指出， 沿用多年的家居布置未必能够适应老 年人生理和心理的变化， 家人应该根据 老年人的特点， 重新布置家居环境， 尽 量为老人提供一个舒适、 安全的晚年。 长期卧床 生理心理都有变化 广州市越秀区大东街社区卫生服 务中心副主任、 全科副主任医师袁茂华 介绍， 该社区卫生服务中心目前服务附 近8 .3
4、万名居民， 6 5 岁以上老年居民近 万人。社卫中心的医生们在出诊时， 接 触到不少行动不便或身体虚弱需要长 时间卧床的老年人， 这些老年人从生理 和心理上都有其特点。 大东街社区卫生服务中心全科主 治医师赖国彬介绍， 生理上， 由于老年 人年纪大了， 身体机能下降， 代谢减慢， 血管硬化， 多种原因导致他们骨质疏 松； 视力出现问题， 如白内障、 青光眼、 与年龄相关的黄斑性病变等， 听力下 降， 更容易接收低频声音； 牙口不再像 以前那么好， 肠道功能减退， 容易因为 营养不良而出现贫血； 皮肤容易干燥脱 屑； 还可能出现大小便失禁或者便秘； 平日需要坚持服用的慢性病药物多， 也 可能带来
5、一些全身性的副反应， 如头 晕、 口干、 大便困难等。 心理上， 有的老年人退休前社交活 跃， 但退休后生活圈子逐渐变小， 加上 身体限制了活动范围， 会有被忘记、 被 遗弃的主观感受。社区中的居民随着 年龄的增长及某些疾病的发展， 逐步转 变为行动不便或者需要长期卧床， 更加 容易导致老年居民的心理负担。 赖国彬建议， 如果居民家里有需要 长时间卧床的老年人， 最好是顺应老人 的生理和心理变化和特点， 对家居布置 进行一番改造和风险排查。另外， 应注 意及时给他们翻身按摩肢体， 预防血栓 形成。 家居布置 这些方面要注意 卧室： 选择阳光较好的房间 在广州来说， 东南向房间的通风最 佳， 最
6、适合用来做卧室。赖国彬建议老 人选择家中阳光较好的房间作为卧室， “每天早上一小时晚上一小时能晒到太 阳， 久而久之对人的精神和身体状态都 会有影响” 。他介绍说， 多晒太阳， 人的情绪会更加愉悦； 阳光中的紫外线可 以促进人体维生素D的吸收， 利于强 健骨骼， 帮床铺被褥 “日光浴” ， 杀死螨 虫， 减少过敏性哮喘诱因， 但需注意， 隔着玻璃晒是没有效果的； 晒晒太阳 身体暖和了， 关节疼痛感也会降低。 需要提醒的是， 有光过敏的病人， 应避 免皮肤直接暴露于阳光， 可以撑阳伞 或戴草帽遮阳。 除此之外， 赖国彬发现， 有的老人 自己待在又大又安静的房间内， 会有 种不自在的心慌感， 如果
7、是这样的话， 不超过1 0 平方米左右、 能听到些日常 生活声响的房间， 会让他们感觉比较 舒适。 床： 心脏病患者床头摇高些 对于行动不便的老人来说， 床的 高度应以老人坐在床边时双脚刚好平 放地上为宜， 但也不应过低， 否则老人 上床、 起床容易引起头晕。床垫应该 软硬适中， 太硬容易让老人感到腰酸 背痛， 过软也容易导致身体疲劳。假 如是常年卧床， 建议睡气垫床减小压 迫， 减轻褥疮。环境温度过低或者被 子太厚重， 都容易诱发噩梦， 建议使用 空调控制室温在2 6 左右， 夏天适当 干燥空气， 冬天则要加湿。如果条件 所限， 卧室比较潮湿， 可以每天晚上睡 觉前用风筒吹吹床铺， 床铺干燥
8、温暖， 有助于睡眠。床上的枕头也有妙用。赖国彬介 绍， 如果腰部有疼痛， 建议塞一个小枕 头在膝盖窝后面垫着试试。如果心功 能不全的居民， 应根据心动能不全程 度， 采取适当体位配合治疗。一般病人 应采取高枕位睡眠； 较重者采取半卧位 或坐位， 可以减少夜间气短、 喘憋等呼 吸困难症状。严重心功能不全或急性 左心功能不全者， 应采取端坐位， 同时 双下肢下垂， 使回心血量减少， 胸腔容 积扩大， 肺活量增加， 可缓解呼吸困 难。有的老人猛然躺到床上会感到头 晕， 也可以在腰后塞个枕头或者被子， 躺下后再慢慢撤掉。家人也可以为老 人选购床头可以调节角度的床。“老人 起床要记得 三个一分钟 ： 睁
9、开眼过一 分钟再坐起来， 坐起来一分钟再站起 来， 站起来再等一分钟， 观察身体有没 有什么不舒服。 ” 赖国彬说。 床头柜： 常备水、 药和手机 晚上睡觉到清晨的一段时间是心 脑血管疾病发生的高峰期， 因此老人床 头一定要备有水、 应急药物、 手机和台 灯， 这些放在老人躺下时一臂范围内能 拿到的地方。台灯应该选择明暗可调 节的， 老人半夜起夜， 先开低档光线， 等 眼睛适应了光亮再调亮灯光。 防滑防摔： 桌角包上防撞条 跌倒、 坠落已经连续三年成为广州市老年人意外伤害的首要原因， 同时意 外跌落也是老年人伤害死亡的首位死 因。防滑工夫要从脚下做起。赖国彬 介绍， 平底软垫、 外硬内软的鞋子
10、最适 合老人， 有条件的话最好度脚定制一副 个性化的鞋垫， 因为不少人年轻时习惯 穿着人字拖、 高跟鞋、 尖头鞋等， 日子久 了会导致大脚趾外翻等足部变形， 又或 者由于长期行走， 足底长老茧， 通过个 性化的鞋垫可以舒缓、 分散压力。假如 走路腿脚疼痛， 建议借助拐杖， 可以帮 助避免滑倒。 赖国彬建议， 老人在家中会走过的 通道上及两旁不要有尖锐物品，地上 保持干净清爽，加铺防滑垫，桌角柜 子边最好包上防撞条，因为一些骨质 严重疏松的老人，可能只是轻轻一碰 就会发生骨裂或骨折。有条件进行装 修改造的家庭， 建议为卧室和浴室更换 防滑地板， 并在墙上为老人加装稳固的 扶手。 老人不适合再坐板
11、凳， 应该坐有靠 背的椅子。假如是痔疮患者， 可以在椅 子上加个游泳圈， 以避免椅子对臀部的 压迫。 洗手间： 洗澡坐椅子防头晕 床头柜上摆放的应急药物， 洗手间 内也要同样准备一份， 另外还可以备上 开塞露。“老人一定要记得， 进洗手间无 论是洗澡还是如厕， 都应带上手机， 以 防有意外发生时无法呼救。 ” 赖国彬介 绍， 老年人在洗手间里最常见的意外就 是洗澡时头晕， 往往是水温过热使血管 大幅度扩张导致脑缺氧、 脑缺血引起， 坐在椅子上洗澡会比较安全， 也可以采 取擦澡、 擦头的方式替代。 糖尿病患者由于病情会引起神经 病变， 对水温的感知有偏差， 洗澡水温 容易出现过热， 而由于外周血管病变， 足部一点小伤口都可能导致糖尿病足 发生病变，“建议每天洗澡后找个视力 好的帮手， 检查足部有没有破损、 皲裂、 烫伤， 检查完毕了擦上凡士林滋润皮 肤。 ” 赖国彬说。 相比蹲厕， 坐厕更适合老年人使 用。但由于老年人肠道蠕动缓慢， 常常 受到便秘的困扰， 赖国彬介绍， 可以在 洗手间准备一张小脚凳， 在使用坐厕便 秘困难时把小脚凳踩在脚下， 增加腹壁 压力， 有利于大便排出。 据 广州日报 报道2 0 1 7 年1 0 月1 2 日 星期四 农历八月廿三 责编： 晚城 美编： 燕子 校对： 文阁 排版： 明宇健康B 0 5老人长期卧床 尽量住向阳房吃素不一定 能降血脂
