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1、 2015版培训大纲2015版培训大纲（设计）（设计）2015版培训大纲2015版培训大纲（设计）（设计）修订工作遵循的原则科学性尊重教育培训的基本规律实用性强化对学员基本技能培训，适应实际工作需求多元化满足不同层次培训对象及不同医院、不同类别服务需求提速度区别化的培训周期 推进培训速度保质量更规范、细化的培训要求保证持续发展修订要点对基础培训与专科培训做出适当区分对培训指标做出调整细化增减强化技能对培训专业进行适当调整移植/免疫抑制药物2015版培训大纲2015版培训大纲（设计）（设计）2015版培训大纲2015版培训大纲（设计）（设计）修订过程制定肠外肠内营养专业大纲时有提出调整培训时间6
2、个月（2011）讨论“临床药师管理办法”过程中提出通科、专科的概念（2012）；执笔单位（多数为原执笔单位）提出初稿；70余家基地医院参加组织撰写、修改工作（邮件、现场）；向专家委员会成员与各培训基地征求意见（邮件）；组织培训基地带教药师讨论修改（现场）；收集建议与意见，修改整理稿网上征求意见（2轮）；通科与抗感染药物专业大纲根据2015抗菌药物临床应用指导原则再做修改并再次征求意见。2015版培训大纲2015版培训大纲2015版培训大纲2015版培训大纲同步配发“关于试行2015版培训大纲若干问题的说明”新版培训大纲对专业进行调整的情况问题推行2015版培训大纲设置的过渡期问题新版培训计划实
3、现灵活的招生方式的问题进一步细化培训方法与学员应完成的基本指标的问题对培训基地带教能力提出规范的要求的问题对操作层面问题以“问答”形式及时发放问答1问答2问答3设置通科培训的基础培训的阶段性需求培训基础性需求培训多元化培训需求培训成本与总量需求美国住院药师培训项目美国医疗卫生系统药师学会（ASHP）认为仅持有执照不足以开展医院内的药学实践工作是集中、结构性的、“在实践中学习”的经验，过程中需要与指导者密切配合与实习的差别:实习的目的仅仅是帮助学习者举办获取执照的最低能力标准，“在观察中学习”第一年住院项目培训了解医院环境在该环境中完成为每位患者提供临床服务的工作了解项目所在病区学术医疗中心环境
4、有能力在医院和临床层面完成跨学科专业工作了解适用的内部和外部质量标准精通评估和记录医院质量管理的成功指标第二年住院项目培养更改监护高度专业化和复杂病情的患者能够与专业医师和护士有效沟通及开展联合研究药学管理信息学通科培训内容比较了解医院环境在该环境中完成为每位患者提供临床服务的工作了解项目所在病区学术医疗中心环境有能力在医院和临床层面完成跨学科专业工作了解适用的内部和外部质量标准精通评估和记录医院质量管理的成功指标不做重点-在职教育注重临床服务基本理念培训与基本技能培训，特别是沟通交流能力不做重点-在职教育抗感染药物临床应用能力与慢病药物治疗管理能力重点关注药物临床应用方面以处方点评、医嘱审核
5、为平台通科培训与专科培训-培训对象通科培训对象通科培训对象?具有高等医药院校药学专业大专毕业以上学历?取得药师以上药学专业技术职务资格?并在医疗机构连续参加临床药物治疗工作满二年其它专科专业培训对象其它专科专业培训对象?取得医学院校药学本科以上学历?完成临床药师通科培训并经考核合格通科培训与专科培训-培养目标通科培训目标通科培训目标1、 掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能，熟悉抗感染药物临床应用监测方法与指标控制；2、了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与初步知识；3、具有独立完成处方及医嘱用药审核的能力；4、掌握指定学习病种常用药品的相关知识，并能应用于临床药物治疗；5、掌握对特殊生理、
6、病理人群开展基本药学服务的技能；6、具有与医疗团队沟通技能，为患者提供用药指导的能力，能够参与常见慢性病药物治疗管理。抗感染药物专业培训目标抗感染药物专业培训目标1、熟悉感染病学相关的基础和临床理论，能够阅读和分析与抗感染疾病相关的特殊实验室检查、病理学检查、影像学检查等文件、报告；2、熟悉临床常见感染性疾病的诊疗原则；3、系统掌握临床常用抗感染治疗药物特点，参与制定临床抗感染治疗方案，能够根据疾病特点制定和优化个体化给药方案；4、初步具备发现、解决、预防潜在或实际存在的药物相关问题的能力；5、初步具备参与重症感染患者的诊疗，具备解决临床实际药物相关问题的能力；6、具备自主学习能力，可持续开展
7、临床药学工作通科培训的培训目标掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能指定学习病种常用药品的相关知识，并能应用于临床药物治疗对特殊生理、病理人群开展基本药学服务的技能具有独立完成处方及医嘱用药审核的能力与医疗团队沟通技能为患者提供用药指导的能力能够参与常见慢性病药物治疗管理了解指定学习病种的临床基本诊疗过程与基本知识通科培训的培训目标药物知识与临床用药实践技能培训熟悉指定学习病种的治疗规范与药物治疗管理培养药学查房技能独立完成处方及医嘱用药审核掌握对儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊生理人群和肝肾功能不全的特殊病理人群开展基础药学服务的技能药品严重不良反应监测与评价用药错误监测、评价与报告掌
8、握教学药历的书写技能通科培训的培训目标沟通与交流技能培训学习开展药学信息咨询服务工作，了解患者与医务人员在药物信息方面的问题与需求，提供及时、可靠、有效的药学信息资料在带教临床药师指导下，开展药学查房和患者用药教育对临床用药中存在的实际或潜在的用药问题，能向治疗团队提出建议或意见向护理人员提供病区药品请领与物流管理的知识等相应药物信息与咨询服务科室时间（周）临床微生物科1药学部（含静脉用药调配中心）1呼吸内科、ICU病区、外科或感染性疾病科12指定学习病种相关临床科室11总计25通科培训轮转科室感染科病区收治病患病种能够满足抗感染药物培训时，可在感染科培训，不需要再 专门安排在其他临床科室轮转
9、，医院感染科病区收治病人病种不能满足抗感染药物培 训时，可在呼吸内科、ICU病区、外科等病区任选一个临床科室轮转. 其它指定学习病种相关临床科室系指收治指定慢病学习病种的临床科室，例如指定 学习病种为“高血压”时，应在心血管内科轮转。通科培训的培训内容掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能：在下列常见呼吸感染性 疾病中选择2种疾病作为指定学习病种，熟悉指定学习病种的病原菌 特点、临床表现、与抗感染药物合理应用（1）急性细菌性上呼吸道感染）急性细菌性上呼吸道感染（2）急性细菌性下呼吸道感染）急性细菌性下呼吸道感染（3）尿路感染）尿路感染（4）细菌性前列腺炎）细菌性前列腺炎（5）急性感染性腹泻）
10、急性感染性腹泻（6）细菌性脑炎及脑脓肿）细菌性脑炎及脑脓肿（7）血流感染及感染性心内膜炎）血流感染及感染性心内膜炎（8）腹腔感染）腹腔感染（9）骨、关节感染）骨、关节感染（10）皮肤及软组织感染）皮肤及软组织感染（11）侵袭性真菌病）侵袭性真菌病通科培训的培训内容掌握常用抗感染药物临床应用专业知识与技能：在下列I类切口手术中 选择5种，掌握其手术预防使用抗菌药物药遴选与合理性评价方法：（1）脑外科手术（清洁，无植入物）脑外科手术（清洁，无植入物） （2）脊髓手术）脊髓手术 （3）脑脊液分流术）脑脊液分流术 （4）头颈部手术（恶性肿瘤，不经口咽部粘）头颈部手术（恶性肿瘤，不经口咽部粘 膜）膜）
11、（5）颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，）颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定， 面部整形术有面部整形术有移移植物手术，植物手术，正正颌手术）颌手术） （6）乳乳腺手术（腺手术（乳乳腺腺癌癌、乳房成乳房成形术、有植形术、有植 入物入物如乳房重建如乳房重建术）术） （7）心血）心血管管手术（腹手术（腹主动脉重建主动脉重建、下、下肢肢手术手术 切口切口涉涉及腹及腹股沟股沟、任何任何血血管管手术植入手术植入人人 工假体工假体或或异异物，心物，心脏脏手术、手术、安装永久安装永久性性 心心脏起搏器脏起搏器） （8）关节）关节置换成置换成形术、形术、截截骨、骨内固定术、骨、骨内固定术、 腔腔隙隙植骨术、脊
12、植骨术、脊柱柱术（术（应用应用或不或不用用植入植入 物、内固定物）物、内固定物）（9）截肢截肢术（术（I类类） （10）主动脉主动脉内内支架支架植入术植入术 （11）血）血管管（包括冠状动脉包括冠状动脉）造影造影术、术、成成形形 术、术、支架支架植入术及植入术及导管导管内内溶栓溶栓术术 （12）下腔）下腔静脉滤器静脉滤器植入术植入术 （13）先天先天性心性心脏脏病病封堵封堵术术 （14）心）心脏射频消融脏射频消融术术 （15）肝动脉化疗栓塞肝动脉化疗栓塞 （16）食管静脉曲张硬化治疗食管静脉曲张硬化治疗 （17）经颈）经颈静脉肝静脉肝内内门门腔腔静脉静脉分流术分流术 （18）经皮）经皮椎间盘摘
13、除椎间盘摘除术及术及臭氧臭氧、激光消融激光消融术术 （19）经内）经内镜逆行胰胆管造影镜逆行胰胆管造影 （20）腹膜）腹膜透析管透析管植入术植入术 （21）淋巴管造影淋巴管造影术术通科培训的培训内容具有参与慢病药物治疗管理的能力：在下列常见慢性疾病中的选择1种作为指定学习病种，熟悉指定学习病种的临床表现、治疗原则及治疗指南：（1）高高血血压压 （2）心）心律失常律失常 （3）动脉粥动脉粥样样硬化硬化和和冠状动脉冠状动脉 粥粥样样硬化硬化性心性心脏脏病病 （4）糖糖尿病尿病 （5）代谢综合征代谢综合征 （6）慢慢性性阻阻塞塞性性肺疾肺疾病病 （7）支支气气管管哮喘哮喘 （8）癫痫癫痫 （9）脑）
14、脑梗梗塞塞 （10）帕金森帕金森病（病（帕金森综合帕金森综合 征征） （11）痛风与痛风与高高尿尿酸酸血血症症（12）骨）骨质疏松症质疏松症 （13）系统系统性性红斑狼疮红斑狼疮 （14）类类风湿风湿关节炎关节炎 （15）间间质质性性肾肾炎炎 （16）慢慢性性肾肾脏脏病（病（3-5期期） （17）胃胃食管食管反反流病流病 （18）消化消化性性溃疡溃疡 （19）肝硬化肝硬化 （20）甲甲状状腺腺疾疾病病 （21）原发原发性性慢慢性性肾肾上腺皮上腺皮质质 功能减退症功能减退症通科培训的理论培训指标学员应完成的有关培训项目基本指标与要求：学员应完成的有关培训项目基本指标与要求：理论培训100学时：学
15、习上述相关法律、法规与部门规章，参考学时数10学时循证医学及药物信息：参考学时数18学时处方与用药医嘱审核：参考学时数10学时医学伦理与交流沟通：参考学时数8学时常见慢性疾病诊疗技术及指定学习病种的临床知识：参考学时数54学时理论培训可以采取集中授课与参加学术讲座结合的方式进行，其中相关学术讲座不少于10次。通科培训的临床实践培训指标学员应完成的有关培训项目基本指标与要求：学员应完成的有关培训项目基本指标与要求：临床实践培训880学时参加医疗查房或指定学习病种的专科门诊每周不少于5次参加药学查房每周不少于4次完成教学药历不少于10份，其中每个指定学习病种不少于3份完成病例分析不少于2份完成患者
16、用药教育50人次，完成慢性病患者用药教育材料2份轮转病区医嘱审核不少于15000条，含静脉用药集中调配处方审核不少于2000条专项处方点评2次I类切口手术预防使用抗菌药物评价100例完成文献阅读报告不少于2次，每次阅读文献2篇参加指定病种相关病例讨论会不少于10次，每个指定病种不少于2次通科培训对培训基地的要求培训基地临床药师队伍培训基地临床药师制工作模式培训基地带教药师队伍培训基地教学管理水平做好通科培训的带教应有一位具有师资资格的带教药师负责带教轮转的临床科室所配置的临床药师协助带教应有完整的培训计划指定学习病种作业分类分配各培训环节的分配推行出站考核通科培训与专科培训-教学要求举例通科培训通科培训了解重症监护病房病原菌特点与抗感染药物合理应用（1）了解重症监护病人感染的诱发因素；（2）了解重症监护病人感染程度的评估及重症感染，二重感染，真菌感染的临床表现及治疗原则；（3）了解
