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1、医学统计学（医学统计方法）教学大纲 （供五年制临床医学、护理、口腔专业） 前 言 本大纲供五年制医学系临床医学专业、护理专业、口腔专业医学统计学 （ 医学统计 方法教学用，是对医学统计学教学提出的基本要求。其内容可通过讲课，实习或其它方式 进行教学，讲授时不一定按此顺序，可根据情况作些调整。内容分作二级要求：第一级是学 生必须掌握的内容，教师一般应于理论课讲授，亦为实习课与考试的重点。第二级是要求熟 悉的内容，教师应选择性讲授，未讲授部分由学生自学。本大纲规定教学时数为 36 学时， 其中讲授 27 学时，实习 9 学时。 医学统计学 是应用概率论和数理统计的基本原理和方法， 研究医学领域中数
2、据的收 集、整理和分析的重要工具。生物医学的研究对对象是随机现象，其表现不仅受该事物本质 规律的制约， 同时还受偶然因素的影响， 只有用医学统计学方法才能揭示被偶然因素掩盖的 本质规律。 学习医学统计学方法对医学科学研究和疾病防治工作有重要意义， 是医学生需掌 握的基本知识。 第一章 医学统计学的基本内容 一、目的和要求 掌握几个基本概念。 熟悉统计资料的基本内容。 熟悉统计工作的基本步骤。 熟悉统计图和统计表基本内容 二、教学内容 统计中的几个基本概念:总体、样本、变异、概率。 统计资料的类型 1、计量资料与数值变量 2、计数资料与分类变量 3、变量的转化 统计工作的步骤 统计工作可分为设计
3、、搜集资料、整理资料和分析资料四个步骤： 1、设计 2、搜集资料 3、整理资料 4、分析资料 以上四个步骤是紧密联系，不可分割的整体，任何一步的缺陷，都会影响统计分析的结 果。 统计图和统计表 1、统计表的基本结构、种类和编制统计表的注意事项。 2、统计图的概念、绘制统计图的基本要求及常用统计图的绘制方法与注意事项。 第二章 数值变量资料的统计分析 第一节 数值变量的统计描述 一、目的和要求 掌握平均水平指标和离散程度的计算方法和各个指标的适用条件。 了解频数表的编制方法及用途。 二、教学内容 频数表的编制：计算极差、决定组数、组段和组距、列表划记，绘制执法图。 平均水平指标：平均数包括算术均
4、数、几何均数、中位数（百份为数在此一并讲授） 离散程度指标:极差、四分位数间距、方差、标准差、变异系数。 第二节 正态分布和参考值范围的估计 一、目的和要求 掌握正态分布的特征及应用。 熟悉正态分布的概念和图形及医学参考值的估计方法 二、教学内容 正态分布概念和特征 1、正态分布的图形 2、正态分布的特征： 正态曲线下面积的分布规律 参考值范围的估计 1、考值概念 2、制定医学参考值的基本步骤：从同质总体中随机抽样、控制测量误差、判定是否需 要分组确定医学参考值范围、确定单双侧、确定适当的参考值范围、选定估计方法。 3、医学参考值的估计方法：正态分布法、对数正态分布法和百分位数法。 第三节 数
5、值变量的统计推断 一、目的和要求 掌握均数的抽样误差与标准误概念。 掌握估计总体均数的方法。 熟悉假设检验的步骤及进行假设检验时应注意的问题。 二、教学内容 均数的抽样误差与标准误 t 分布 总体均数的估计 假设检验的一般步骤 1、建立假设和确定检验水准 2、选定检验方法和计算检验统计量 3、确定 P 值和作出推断结论 假设检验时应注意的问题 1、要有严密的抽样研究设计 2、选用的假设检验方法应符合其应用条件 3、正确理解差别有无显著性的统计意义 4、结论不能绝对化 5、报告结论时注意 第四节 t 检验和 u 检验 一、目的和要求 掌握t检验和u检验的基本方法。 掌握t检验和u检验使用条件。
6、二、教学内容 样本均数与总体均数比较的 t 检验 配对设计的差值均数与总体均数 0 比较的 t 检验 成组设计的两样本均数比较的 t 检验 成组设计的两大样本均数比较的u检验 第五节 方差分析 一、目的和要求 掌握方差分析的基本思想 熟悉成组设计资料的方差分析的方法。 了解区组设计资料的方差分析的方法。 二、教学内容 方差分析的基本思想 成组设计的多个样本均数比较 1、成组设计方差分析中变异的分解 2、分析计算步骤 配伍组设计的多个样本均数比较 1、配伍组设计方差分析中变异的分解 2、分析计算步骤 多个样本均数间的两两比较 1、多个样本均数间每两个均数的比较 2、多个实验组与一个对照组均数间的
7、两两比较 第三章 分类变量资料的统计分析 第一节 分类变量资料的统计描述 一、目的和要求 掌握相对数的种类、计算方法及其正确应用。 熟悉标准化法的意义及基本思想。 二、教学内容 常用相对数：比、构成比、率； 应用相对数时应注意的问题； 标准化法的意义和基本思想及标准化率的计算 第二节 分类变量资料的统计推断 一、目的和要求 掌握率的抽样误差和标准误 掌握率的比较的 u 检验 熟悉总体率的区间估计 二、教学内容 在抽样研究中，存在率的抽样误差，用率的标准误来表示抽样误差的大小。 总体率的区间估计 1、查表法 2、正态近似法 率的比较的 u 检验 1、样本率与总体率的 u 比较 2、两样本率比较的
8、 u 检验 第三节 2 检验 一、目的与要求 掌握2 检验的基本思想。 掌握四格表资料的2 检验。 行列表资料的卡方检验。 二、教学内容 四格表资料的卡方检验(两样本率比较) 1、卡方检验的基本思想 2、四格表的基本公式 3、四格表专用公式 4、四格表卡方值的校正 行列表资料的卡方检验 1、多个样本率(或构成比)比较 2、行列表卡方检验时的注意事项 第四章 秩和检验 一、目的和要求 掌握非参数统计的意义、适用范围 熟悉各种秩和检验的方法。 二、教学内容 非参数统计的概念 配对设计差值的符号秩和检验(Wilcoxon 配对法) 1、方法步骤 2、本法的基本思想 3、正态近似法 成组设计两样本比较
9、的秩和检验(Wilcoxon 两样本比较法) 1、原始数据的两样本比较 2、正态近似法 3、频数表资料(或等级资料)的两样本比较 4、本法的基本思想 成组设计多个样本比较的秩和检验(Kruskal-Wallis 法) 1、方法步骤 2、H 值的校正 多个样本两两比较的秩和检验 第五章 回归与相关 一、目的和要求 掌握直线回归与相关的概念、计算方法及应用。 熟悉回归与相关的区别与联系。 了解掌握等级相关。 二、教学内容 直线回归 1、直线回归的概念 2、直线回归方程的求法 3、回归系数的假设检验 直线相关 1、直线相关的概念 2、相关系数的意义 3、相关系数的计算 4、相关系数的假设检验 直线回
10、归与相关的区别与联系 等级相关 第六章 医学科研设计 第一节 医学科研设计的基本原则 一、目的与要求 掌握医学科研设计的基本原则 二、教学内容 对照的原则：对照的种类包括空白对照、安慰剂对照、实验对照、标准对照、历史 对照 随机的原则 均衡的原则 重复的原则 第二节 实验设计 一、目的和要求 掌握实验设计的特点、基本要素、基本原则及常用的实验设计方法。 熟悉析因试验设计。 了解拉丁方设计及正交设计。 二、教学内容 实验设计的特点及分类 1、实验研究的特点 2、实验研究的分类 实验设计的基本要素 1、处理因素 2、受试对象 3、实验效应 第三节 调查设计 一、目的和要求 掌握调查研究的特点、制订
11、调查计划及四种基本抽样方法。 熟悉系统误差的控制。 二、教学内容 调查研究的特点和统计设计 调查计划 1、明确调查目的和指标 2、确定观察对象和观察单位 3、调查方法包括普查、抽样调查、典型调查。 4、搜集原始资料的方式 5、确定调查项目和调查表 6、制订调查的组织计划 整理与分析计划 1、数据的计算机录入与清理 2、设计分析表和资料的分组 3、汇总方法 4、组织计划 四种基本抽样方法 1、单纯随机抽样 2、系统抽样 3、整群抽样 系统误差的控制 1、设计阶段 2、调查阶段 3、整理与分析阶段 学时分配 章 节 内 容 理论课 第一章 医学统计学的基本内容、 统计图表 4 第二章 数值变量资料的统计分析 10 第三章 分类资料的统计分析 6 第四章 秩和检验 1 第五章 回归与相关 1 第六章 医学科研设计 5 小 计 27 教材及参考书目 1、郭祖超主编.医用统计学. 北京：人民军医出版社 2、倪宗瓒主编.医学统计学.北京：人民卫生出版社
