中医刮痧、按摩治疗延迟性肌肉酸痛症的疗效比较

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1、体育研究与教育 S p o r t s Re a r c h a n d E d u c a t i o n 2 0 1 1 年 l 2 De c201l 第 2 6卷第 6期 V0 1 2 6 No 6 中医刮痧、 按摩治疗延迟性肌 肉酸痛症的疗效比较 朱红香 摘要： 采用中医刮痧、 按摩治疗延迟性肌肉酸痛症， 并对治疗效果进行比较 ， 结果表明： 刮痧和按摩治疗延 迟性肌肉酸痛均有明显疗效， 其中刮痧组有效率为9 5 8 4 ， 按摩组有效率为 9 6 1 5 。两组相比较， 刮痧组 见效更快 ( P 0 0 5 ) ， 具有可比性 。 表 1 两组学生实验前基本情况 比较表 ( n= 3

2、 0 ) 1 2 建模方法 在经过一个暑假后的新学期开始阶段 ， 对实验 观察的 6 O名学生安排 一次诱发延迟性肌 肉酸痛 ( D O MS ) 致痛模型， 训练内容 以大强度身体素质为 主 ， 运动方式有最大用 力蛙跳 3 0 m， 共 l O组 ， 组问 休息 l m i n2 rai n ； 持 哑铃 ( 优势臂 和非优势 臂轮 换) 屈肘后慢慢放下， 用本人最大力量 的 7 0 、 8 0 、 9 0 、 1 0 0 做最大等长收缩 离心运动 ， 每等 级负荷强度做 l 5次， 组间休息 1 m i n ， 运动时间为 4 0 m i n 。之后采用 G u e n z e l B

3、o r g制定的判断疲劳主 观体力感觉等级表评定受试者的主观感觉 ， 问卷基 本情况见表 2 ， 经统计学处理 ， 造模后两组学生 的 基本情况均无显著性差异(P 0 0 5 ) 。 1 3治疗方法 表 2 造模后两组学生的基本情况表 ( N=3 0 ) 收稿 日期 ： 2 0 1 l - 1 0 1 1 作者简介 ：朱红香 ( 1 9 6 4 一 ) ， 女 ， 河南项城人 ， 教授。研究方 向： 体育 基础理论的教学 与运动训练 。 作者单位： 周口师范学院体育系， 河南 周口4 6 6 0 0 1 1 3 1 刮痧疗法患者取俯 卧位 ， 用? 肖毒棉棒蘸 取红花油与 2 0 的甘油混合液

4、 ， 均匀涂 于穴位或 痛点处， 操作者右手持刮痧板与皮肤成 4 5度角， 沿着穴位或痛点处区域进行刮拭， 从上而下、 由内 第 6 期 朱红香： 中医刮痧 、 按摩治疗延迟性肌肉酸痛症的疗效比较 而外的顺序进行操作， 用力要均匀、 适中， 由轻渐 重 ， 压痛点要重刮 、 多刮 ， 刮拭面尽量拉长 ， 点、 线 、 面三者兼顾， 点是刺激穴位， 线是经脉循行线， 面是 作用皮部。刺激量以患者能耐承受为度， 使刮拭的 作用力传达到深层组织， 而不是仅停留在皮肤表 面。刮痧处出现紫红色或暗红色斑点， 重者出现呈 斑片状特征， 触之略有阻碍感或隆突感， 这就是所 说的“ 痧” 。一般第一次出现的痧

5、较多， 随着治疗 逐渐减少 ， 二到三天后可 自行消退 。初次手法不宜 太重， 时间不宜过长， 一般刮至患者自觉有温热感 最佳。每天一次， 每次3 0 ra in ， 九天为一个疗程。 1 3 2 按摩疗法患者俯卧位， 对痛点处进行按 压、 推拿、 揉、 点、 拨筋、 滚、 揉捏、 按揉。取涌泉、 足 三里等穴位进行点按压等手法， 每天一次， 每次 3 0 mi n ， 九天为一个疗程。 1 4 疗效评定标准 根据国家中医药管理局 中医病证诊断疗效 标准 将治疗效果分为： 治愈、 显效、 有效、 无效。 治愈： 疼痛消失， 活动自 如， 无复发； 显效： 休息时疼 痛消失， 但活动时略有轻微疼

6、痛； 好转： 疼痛减轻， 活动时稍有不适； 无效： 症状无改善。 2结果与分析 两组治疗效果见表 3 。建模后 刮痧组有 2 4人 出现了延迟性肌肉酸痛， 经过九天的刮痧治疗后， 其中1 0人治愈， 七人显效、 六人有效、 一人无效， 总 有效率 为 9 5 8 4 ； 按摩组有 2 6人 出现了延迟性 肌肉酸痛 ， 经过 九天的按摩治疗后 ， 八人治愈 ， 1 0 人显效 、 七人有效、 一人无效 ， 总有效率为9 6 1 5 。 可见刮痧和按摩对治疗延迟性肌肉酸痛有明显疗 效。 表3 刮痧组、 按摩组疗效对照表 从 治 疗 次 数 上 来 看 ， 刮痧 组 2 1名学 生 即 8 7 5

7、0 的学生经过 1 4次刮痧后效果很明显， 身 体完全恢复； 一例重度肌肉酸痛学生在一个疗程以 后仍有轻微的疼痛， 或许是因过度疲劳、 肌肉或韧 带受伤等原因， 经一个疗程刮痧结束未见明显疗效 ( 占4 1 6 ) 。按摩组 中8 8 4 6 的学生经过 2 6 次按摩后效果显著， 身体完全恢复； 一例重度肌肉 酸痛学生或许是因为肌肉拉伤 、 软组织损伤等原 因， 在一个疗程后未见明显疗效( 占3 8 5 ) 。由 数据可知， 每天一次， 每次 3 0 ra i n ， 九天为一疗程刮 痧或者按摩 ， 对于治疗延迟性肌肉酸痛效果非常明 显 。 从恢复时间长短上来看， 经过第一天的治疗 后 ，

8、刮痧组有 1 1人即 4 5 8 3 的学生恢复 ， 而按摩 组仅有两人即7 6 9 的恢复， 组间差异十分显著， ( P 0 0 1 ) 。第二天的治疗后刮痧组有六人恢复， 而按摩组仅有三人恢复 ， 同样存在显 著性差异 ( P 0 0 1 ) 。对第一天 、 第二天 的恢复情况进行统计 处理， 结果显示， 两组恢复率呈非常显著性差异。 表明在治疗延迟性肌 肉酸痛方面刮痧治疗相 比按 摩治疗 ， 见效更快 。 3 讨 论 3 1 延迟性肌肉酸痛的产生机制 目前 ， 对延迟性 肌 肉酸痛发生 的机制认识不 一，不同学者提出了各 自的理论， 其中有乳酸堆积 说、 组织撕裂说、 肌肉痉挛说、 结缔

9、组织损伤说、 组 织液流出说等。 乳酸堆积说认为， 因肌肉作业强度过大， 使得 酸I生 代谢副产物乳酸堆积， 而引起肌肉的痉挛 、 疼 痛和局部水肿等延迟性肌肉酸痛的情形。组织撕 裂说认为， 运动后发生的肌肉酸痛可能是由于肌肉 和 或结缔组织撕裂所致 。未受过训练的肌肉 参与长时间的工作或训练可能会使肌肉内的肌纤 维和结缔组织受到损伤。肌肉痉挛说认为， 运动引 起参与工作的肌肉局部缺血而引起疼痛， 疼痛导致 肌纤维痉挛 ， 从 而使更多 的致痛物质 产生L 3 并堆 积。结缔组织损伤说认为， 延迟性肌肉酸痛是由机 械性损伤所导致的一系列炎症反应而诱发疼痛。 S mi t h的鼠跑 台实验发现肌

10、纤维间隙内有大量炎症 细胞聚集 j 。组织液流出说认为， 在离心运动中， 肌肉所承受的强度过大 ， 肌细胞膜及周围结缔组织 被重复拉长致使细胞内蛋白质及其他原生质流失 ， 导致细胞水肿及一系列延迟性反应。其他还有代 谢失调学说、 自由基损伤学说、 收缩 弹性成分张力 学说、 钙离子损伤学说、 肌肉温度上升、 “ 肌膜亏 负” 观点等。除此以外， 还有学者认为， D O M S是运 动疲劳的一种特殊类型， 是运动应激产生的活性氧 ( R e a c t i v e o x y g e n s p e c i e s ， R O S ) 对运动造成的氧化 应激损伤而导致的运动性疲劳 。 3 2 延

11、迟性肌 肉酸痛的治疗机理 刮痧疗法是台湾预防医学专家吕季儒教授经 过多年潜心钻研， 将古朴的中医理论及治疗方法和 西医的研究成果分子矫正医学相结合， 在中医 经络学说指导下， 使用水牛角刮痧板和活血剂， 在 1 0 2 体 育 研 究 与 教 育 人体的一定部位 ， 实施循经走穴 的刮拭 ， 从而达到 内病外治的一种 中医疗法。中医按摩疗法历史悠 久， 内容丰富， 颇具特色， 是祖国传统医学中重要的 宝贵遗产之一， 是体育保健和康复医疗中一项重要 技术 。二者都有着悠久的历史 ， 且均通过人的经络 腧穴作用机体 ， 从而起到通经活络、 活血化淤、 消肿 止痛、 软坚散结的作用 J 。在防治延迟

12、性肌肉酸 痛方面二者的作用机理又各有侧重， 除此之外， 在 技术 的难易、 对器具的选择 、 手法操作 、 疗程疗效、 实施后的反应以及两种治疗方法的普及性程度等 都存在着本质的区别 。 ( 1 ) 两种方 法作用机理相通。刮痧 对运动性 延迟性肌 肉酸痛的作用主要通过腧穴与经络 ， 即通 过点与线的作用使气血畅通调理周身以通达肌 肉， 从而促进酸痛修复。中医按摩也具有调理阴阳 、 疏 通经络 、 活血化瘀 、 通利关节 、 消肿止痛 、 改善血液 、 皮肤和肌肉的生理变化等作用“ j 。而按摩对延迟 性肌肉酸痛的作用是通过外力作功和能量信息转 换 ， 从而达到“ 通则不痛”的治疗效果。对运动

13、 系 统的作用按摩可使肌肉纤维被动活动， 使被牵拉的 肌肉放松， 消除疲劳， 由于血液循环加快， 从而使肌 肉需要的氧气和营养物质得到及时的补充， 促进了 乳酸等代谢产物的吸收和排泄 ， 提高了肌肉的运动 能力 。由此可见 ， 按摩作用于身体是 面而非 点与 线 ， 直接受益的肌 肉而非经络气血， 但二者所起的 最终作用是相通的。 ( 2 ) 刮痧以“ 器” 操纵， 按摩多为“ 徒手” 。 首先， 在工具的使用上， 刮痧和按摩在具体操作过 程中都将借助于一定的器具， 只是刮痧无法脱离器 具， 而按摩属于可以借助于工具但很多情况下是徒 手操作的。二者在所使用的工具上差别很大。刮 痧所用工具有刮痧

14、板和活血剂。刮痧板是刮痧 的 主要器具， 古人用汤勺、 铜钱、 银圆、 瓷碗、 瓷调羹、 木梳背 、 小蚌壳 、 檀香木等进行刮拭 ； 现代刮痧的工 具多用水牛角制成的刮痧板 ， 形状为长方形 ， 边缘 钝圆 。刮痧板一侧为薄面， 多用于治疗时使用； 另一侧为厚面， 多用于保健时使用。按摩时所使用 的工具比较简单， 有专业特制工具， 也有用 日常生 活用品替代工具， 如用钢笔尾部代替按摩棒的一端 使用等， 只要是大小合适表面光滑的日常用品都可 以作为被选器具来用。当然， 按摩器具有专业电动 的也有手动操纵的， 现在已经推出了各种各样的按 摩仪器， 但是都各有局限性。除此之外， 有时为了 减少直

15、接接触皮肤摩擦而产生的疼痛现象， 还可以 涂以按摩乳或冬青膏， 以缓解疼痛和增加疗效。对 于延迟性肌肉酸痛的消除选择方法时， 主要考虑的 有疼痛轻重程度， 疼痛部位等， 如果属于周身的可 选择按摩手法与刮痧局部加强一起治疗为好 ， 若是 局部的刮痧作用简便且显著。 其次 ， 由于工具 的不 同， 在手法上二者差异性 较大 ， 手法是否得 当， 直接关 系到疗效是否 显著。 刮痧手法是 ： 手握刮板 ， 拇指与 四指分别放在刮板 的两侧 。治疗时 ， 厚面的一角抵住掌心 ， 用薄 的一 侧的前 1 3刮拭 ； 保健时 ， 薄面的一角抵住掌心 ， 用 厚的一侧 刮拭 J 。根据刮拭 的部位情况 ，

16、 决定采 用面刮或角刮。面刮是用于身体平坦部位 ， 用刮板 一侧边缘接触皮肤 ， 刮板与皮肤间的角度约成 4 5 。 进行刮拭 。注意刮拭方向应为单向刮动 ， 不可来 回 刮动。角刮用 于身体凹凸部位 ， 用刮板的角部在穴 位上以较短的距离进行刮拭 。刮痧手法力度 的把 握 ， 可根据肌肉酸痛程度灵活选用 ， 轻者可采用泻 法， 中度酸痛可采用平补平泻法， 重度可采用补法 进行刮拭。其中， 补法力度小 、 速度慢 ； 平补平泻法 是大力度慢速度或小力度快速度； 泻法力度大 、 速 度快。按摩手法 比较复杂 ， 根据不同的需要分保健 按摩手法和治疗按摩手法。每一类手法又包括 十 几种具体方法。如按压法、 推法、 拿法、 揉法、