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1、第六章肺结核一、单项选择题1结核菌( ) A.属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性B为棒状杆菌属C 属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性D为球菌E属于肠道杆菌2肺结核的主要传播途径是：( ) A.饮用未经消毒的牛乳B带菌的尘埃经呼吸道侵入C注射或应用血制品而引起D通过泌尿道侵入人体E以上均不对3肺结核的病理特点为：( ) A.肺脓肿形成B干酪样坏死及空洞C皮肤硬结D 阿绍夫小体E伤寒肉芽肿4结核菌在痰内可活：( ) A. 8lOd B,68 个月CImin D. 36 个月E5lOmin 5结核菌在尘埃中传染性可保持：( ) A -8lod B68 个月CImin D. 36、个月E5lOmin 6肺
2、结核的主要传染源是：( ) A.被污染的水源B含人型结核菌的牛乳C开放性肺结核病人D患有结核病的动物E健康带菌者7感染结核菌后而获得的免疫力主要是：( ) A.细胞免疫B体液免疫C变态反应D细胞和体液免疫E以上都错8机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为：( ) AI 型变态反应B，N 型变态反应C型变态反应D.V 型变态反应E型变态反应9结核病的变态反应可引起：( ) A.多发性关节炎B大咯血C呼吸困难D患侧胸痛F以上都错10关于肺结核的病理变化正确的是：( ) A.渗出为主的病灶中结核菌数极少B增殖为主的病灶中结核菌很多C增殖为主的病灶中结核菌很少D结核病灶坏死物中常不含结核菌E渗出为主
3、的病变属于干酪性病变11肺结核的增殖性病变表现为：( ) A充血B 结核结节C凝固性坏死D水肿E钙化12关于结核病变的转归正确的是：( ) A早期渗出性病灶吸收后，常留有瘢痕B病灶吸收不能作为好转的标志C液化是结核病灶局部的渗出积液D早期渗出性病灶吸收，常不留瘢痕E隐性菌血症也应有典型的临床表现13.关于肺结核的临床类型正确的是：( ) A。浸润型肺结核（型 B原发型肺结核（型）C血行播散型肺结核（型）D慢性纤维空洞型肺结核（V 型）E结核型胸膜炎（型）14.浸润型肺结核病变多在：( ) A.右肺中叶内段B上叶尖后段或下叶的背段C上叶前段D双肺下叶的前基底段E以上均是好发部位15.关于原发型肺
4、结核正确的是：( ) A.结核菌经淋巴管形成结核球B结核菌吸入肺出现的渗出性病灶C 初次感染结核菌引起的肺结核D，肺门淋巴结核E-绝大多数病灶不能够吸收16.I 型肺结核 X 线表现是：( ) A 原发病灶，相应淋巴管增粗及肺门淋巴结肿大B大片浓的致密影，可出现蚕蚀样空洞C 原发病灶及肺门淋巴结肿大D肺部球形病灶E散在的斑点状阴影17.原发型肺结核( ) A多见于儿童，预后不良B病灶极少有吸收钙化C多可形成千酪样坏死D少数可发展为血行播散型肺结核E 临床症状较重18有关血行播散型肺结核正确的是：( ) A目前仅有慢性血行播散型肺结核B极少由原发型肺结核发展而来C肺外结核灶绝对不能引起D分为急性
5、、亚急性或慢性型E上述都对19.急性粟粒型肺结核X 线表现为：( ) A.胸透一定有两肺布满均匀一致的粟粒状阴影BX 线片示有两肺布满均匀一致的粟粒状阴影C粟粒性肺结核摄片显示不清楚，必须透视D大小不一，新旧不一，分布不均的病灶E呈现双肺斑片及条索状影20.有关急性粟粒型肺结核正确的是：( ) A.是少量结核菌一次入血而引起B可以是全身性播散，从不局限于肺内C全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D从不并发结核性脑膜炎E胸部 X 线摄片能确诊21；关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是：( ) A.由于少量结核菌一次入血引起B症状具有反复性和阶段性特点C病情发展较快D.X 线表现大小不等，新旧不
6、一的病灶，分布均匀E病灶多在两肺中下肺野22.浸润型肺结核是：( ) A.极少见的一个临床类型B此型不包括干酪性肺炎C是临床上最常见的一个类型D。此型不会出现咯血E结核球不是此型的表现23. 型肺结核感染来源主要是：( ) A.与排菌者密切接触，再次发生感染B 过去经血行播散潜伏在肺内的结核菌重新生长繁殖C由于酪性肺炎演化而来D主要为结核球溃破而致E=以上都不对24 浸润型肺结核的临床表现：( ) A，一般在初期时，中毒症状即很明显B 。有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血锁骨上下区或肩胛间区可听到湿哕音D.不能依据 X 线检查确定此型E.不会出现胸痛25.结核球的形成是：( ) A.机体免疫力降低时
7、B机体变态反应过度C渗出性或干酪坏死灶被纤维包围D支气管上皮向空洞壁伸展所致E支气管阻塞而发生的阻塞性肺不张26慢性纤维空洞型肺结核的临床特点是：( ) A.病程不超过两个月B.空洞长期不愈，经常排菌CX 线检查不全有多个厚壁空洞D，不可能伴代偿性肺气肿E胸膜不会出现肥厚27.关于结核性胸膜炎正确的是：( ) A常见于老年人B临床上分为干性、渗出性与混合性胸膜炎C不是胸膜感染结核菌所致D一对结核菌过敏反应所致E渗出性胸膜炎临床少见28肺结核的全身症状有：( ) A.咳嗽、咯痰B咯血C胸痛D呼吸困难E低热、盗汗、体重减轻29肺结核出现胸痛是因为( ) A.大片肺组织的干酪性坏死B炎症波及壁层胸膜
8、C肺结核灶侵蚀血管D直接侵犯肋间神经E出现大的空洞30.对于肺结核的诊断意义较大的体征有：( ) A.听诊呼吸音减弱或湿哕音B 锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿哕音C纵隔气管向一侧移位D局部叩诊呈浊音E出现代偿性肺气肿31.痰结核菌检查的意义为：( ) A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B 痰菌阳性说明病灶是开放性的C痰菌阴性可否定肺结核D痰菌阴性肯定已无传染性E痰菌阴性可放弃抗结核治疗32.静止性结核病灶是：( ) A.渗出、钙化、硬结病灶B渗出、纤维化病灶C干酪、渗出性病灶D纤维、钙化、硬化病灶E摄片密度较高，浓淡不一的阴影33.活动性结核病灶包括：( ) A.纤维、钙化、渗出性病灶B斑点、条
9、索、结节状、密度高的阴影C 渗出、干酪、空洞性病灶D纤维、钙化、硬结病灶E以上都不对34.结核菌素试验假阴性反应见于：( ) A.轻症结核病B3 岁以下小儿C细胞免疫缺陷病D陈旧性心肌梗死E应用抗生素35.抗痨药物中，全杀菌药是：( ) A.卡那霉素B链霉素C乙胺丁醇Q 异烟肼E氨硫脲36.抗痨的两个阶段包括：( ）A.初治与复治阶段B初治与继续巩固阶段C复治与继续巩固阶段D开始强化及继续巩固阶段E开始强化与复治阶段37异烟肼用量过大会引起：( ）A.眩晕、听力障碍B末梢神经炎及肝损害C胃肠道不适，高尿酸血症D粒细胞减少E过敏反应38.肺结核大咯血时首选止血剂是：( ) A.氨基乙酸B氨甲苯酸
10、C垂体后叶素D肾上腺素腙 E酚磺乙胺39.利福平会引起：( ) A.末梢神经炎，肝功能异常B过敏反应，肝功能异常C皮疹，肝功能异常，粒细胞减少D听力障碍E视神经炎40.活动性肺结核指：( ) A.好转期与稳定期B进展期与稳定期C稳定期D进展期与好转期E以上都不对41诊断肺结核最可靠的依据是：( ) A结核中毒症状B.X 线呈浸润性改变C结核菌素试验阳性n 痰中找到结核菌E血沉增块42 成结核菌素试验阳性，只说明：( ) A 结核菌感染B活动性肺结核C 非活动性结核病D原发性结核病 E继发性结核病43.关于结核菌试验，正确的是：( ) A 反应强弱与结核病情呈正相关B结核病好转，则反应减弱C阴性
11、反应，提示机体对结核菌无变态反应一 D对结核菌和其他分枝杆菌的反应强度没有差异E卡介苗接触前均需作此试验44.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是：( ) A.结核中毒症状B血沉C痰菌检查D肺实变征EX 钱胸片等所见45.有关结核菌素试验下列哪项是正确的：( ) A结核菌素反应要在4872h内判断B结核菌素要在24h 内判断C结核菌素反应要在20h内判断D经 48h 测量皮肤硬块直径为5mm 为阳性E经 24h测量皮肤硬块直径5mm 为阳性46.男，50 岁，近 2 个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦、X 线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是：( ) A.肺脓肿B肺结核C肺癌
12、D肺囊肿合并感染E肺大泡合并感染47.下面有关结核球的论述，哪一项是错误的？( ) A.多见于年轻患者B 病变多位于上叶后段及下叶背段C早期出现支气管受压征象D 病灶密度高，边缘清楚E周围可有纤维结节灶48 下列抗结核药物中；易引起精神症状的是：( ) A 异烟肼B链霉素C对氨水杨酸D 卡那霉素 E乙胺丁醇49.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是：( ) A.X 线见空洞性病灶B结核菌素试验阳性C血沉明显增快D反复咯血E以上都不是50.肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是：( ) A异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1 年B异烟肼加对氨水杨酸加氨酸脲1 年C利福平加异烟肼3 个月，头 1 个月用
13、链霉素或乙胺丁醇强化D 利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1 年E利福平加异烟肼69 个月，头 2 个月加链霉素和吡嗪酰胺强化治疗51女，26 岁，右上肺浸润型肺结核空洞 ，痰结核菌阳性，初治宜选用。( ) A.异烟肼B待药物敏感试验回报后选用抗结核药物C手术治疗 D导烟肼十链霉素十利福平E对氨水杨酸十乙胺丁醇52.某患者于渗出性胸膜炎治愈后2 年，右锁骨下发现浸润性病灶，痰菌阳性，治疗应选：( ) AINH+SM+PAS BINH+SM C.INH+SM+ 青霉素DEMB+PAS E,INH+RFP+EMB 53.肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是：( ) A.病灶吸收好转B，痰结核菌转
14、为阴性C结核菌素试验阴性D。结核菌素试验阳性E体温恢复正常，体重增加54.关于肺结核治疗效果的评价，不恰当的是；（）a 痰菌转阴为考核疗效的主要指标B结核菌素试验亦可协助判断病情C临床治愈时，空洞仍可存在D临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌E临床治愈则不再有咯血：55.肺结核大咯血最危急的并发症是：( ) A 出血性休克B广泛结核菌播散C肺不张D合并肺部感染rE：窒息56.抢救大咯血时最关键的措施是：( ) A立即进行人工呼吸B立即使用呼吸中枢兴奋剂C立即鼻导管吸氧D立即采用解除呼吸道梗阻的措施E立即输血或输液57.女，19 岁，患肺结核 8 年，近 2 个月来闭经，乏力低热、咳嗽、痰带血丝， 3h 前突然大咯血不止，急诊入院，治疗措施应为：( ) A 输血输液且呼吸兴奋剂C.高浓度吸氧D镇静剂E 应用脑垂体后叶素58.浸润型肺结核患者，大咯血时，应采取：( ) A.患侧卧位B健侧卧位C坐位D 俯卧位E、平卧位
