同型半胱氨酸检测与心血管病防治

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1、同型半胱氨酸检测与心血管病防治同型半胱氨酸是冠心病的独立危险因子同型半胱氨酸是冠心病的独立危险因子在冠心病发病因素的研究中，尽管同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）和心脑血管疾病之间的因果关系尚需大量大规模的前瞻性随机对照试验来验证，但Hcy作为冠心病的独立危险因子已经逐渐得到大家的共识，寻找和研究降低血浆Hcy的方法，将为冠心病的防治拓展新途径。监测血HCY等变化及各项生化指标的关系,对冠心病治疗诊断有十分重要的临床价值。 中国循证医学杂志 2009,9(1)中华实用诊断与治疗杂志2008,23 (2 );中国实验诊断学2009,13(1);中国心血管病研究2007,5(9)为探

2、讨血清HCY水平与冠心病的关系。第四军医大学西京医院科研人员采用荧光法对153例接受冠脉造影患者测定HCY水平。冠脉造影显示3支冠脉中至少1支血管病变狭窄50%者为冠心病组(105例)，3支血管狭窄程度均16mol/L)患者再发心血管事件的风险升高(校正风险比为2.22;95%CI1.40-3.04;p=0.05)。高Hcy血症可增加缺血性心脏病患者心血管死亡和发病的风险。心脏病学2007年6月第3卷第6期 同型半胱氨酸与高血压同型半胱氨酸与高血压为探讨血Hcy与原发性高血压(EH)及其危险因素的相关性。选择100例高血压患者和100 例对照，运用病例对照研究的方法,比较两组之间的差异。结果：

3、血浆Hcy水平男性高于女 性, 且随着年龄的增长,Hcy的水平也越高(P0.05);高Hcy血症的患病率(EH)组(51.16%)明 显高于对照组(35.63%,P 0.01)。血浆Hcy与舒张压、尿酸、血红蛋白呈正相关( r = 0.1432.263, P0.05)。结论：血浆Hcy可能是高血压的一个相对危险因素。中国预防医学杂志2008年5月第9卷第5期 同型半胱氨酸与高血压病中医证型同型半胱氨酸与高血压病中医证型研究显示，血浆HCY水平异常增高是原发性高血压(EH)的重要危险因素之一，EH 患者 血浆HCY水平显著增高可作为中医证型气虚痰浊型的辨证指标。中华中医药杂志2008年12 月第

4、23 卷第12 期 高血压人群基线高血压人群基线HcyHcy水平对依那普利叶酸片降压及降水平对依那普利叶酸片降压及降HcyHcy疗效的分析疗效的分析研究者采用多中心、随机、双盲对照的方法，将7家医院（北京大学第一医院等） 入 选的1875 岁的456 例I、II 级原发性高血压患者，随机分配到3 个治疗组中，分别接受 依那普利10 mg、依叶片10/0.4（依那普利10 mg/叶酸0.4 mg） 和依叶片10/0.8（依那普 利10 mg/叶酸0.8 mg），连续双盲治疗8 周。结果发现，原发性高血压人群中半胱氨酸血 症的发生率为75%，男性为91%，女性为63%。3 组治疗虽然都可显著降低血压，但依叶片还 能同时显著降低同型半胱氨酸，即在高同型半胱氨酸的高血压患者中，应用以上两种配比 的依叶片疗效都优于单独应用依那普利，而在同型半胱氨酸水平不高的高血压患者中，依 叶片的总体疗效与依那普利无显著区别。以上结果说明，依叶片是针对以上“双高”人群的有效制剂，同型半胱氨酸升高的高血压人群是依叶片的最可能受益人群。中华医学杂志2008 年11月第42期详细论文资料请至详细论文资料请至下载下载