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1、影响可能引起骨质疏松 4。131 治疗后甲状旁腺血供不足所致 5。甲低时, 分泌降钙素的 C 细胞受到自身免疫的破坏, 降钙素水平降低, 造成抑制骨吸收的能力下降。以上因素导致甲低患者出现钙、磷代谢异常, 使骨的形成受阻,骨的吸收增强, 因而导致骨质疏松的发生。骨质疏松症的治疗目前虽较以前有了较多的方法 6,但仍以预防为主, 因此对甲亢患者进行131 治疗时除合理给予治疗剂量外, 治疗后应终生随访, 酌情检测患者的骨密度, 以便尽早发现骨质疏松, 并采取相应的治疗措施 7。有些研究提示 那些补充甲状腺激素的患者也处于过度丢失骨量的风险之中。一旦长期的甲状腺素过量, 即使轻度的过量, 仍有可能造
2、成 OP、房颤等。故对甲减患者严格控制甲状腺激素替代治疗剂量, 对于减少复发的可能和骨量流失均十分重要。参考文献:1 刘忠厚, 杨定焯, 朱汉民, 等1 中国人原发性骨质疏松症诊断标准 ( 第二稿) 1 中国骨质疏松杂志, 2000,6B 1 -312 廖二元1 骨质疏松研究的现状与展望1 中国内分泌代谢杂志, 2002, 18B 8713 刘忠厚,主编 1 骨质疏 松学 1 北京:科学出版社,19981170 -17114 马寄晓, 刘秀杰, 主编 1 实用临床核医学 1 第 2 版 1北京: 原子能出版社, 2002147815 廖国荣, 游巨鸿, 赵 欣1131 治疗甲亢引起甲状旁腺功能
3、一过性低下 2 例报告1 中华核医学杂志, 1989,9 (3) B 封三16 Fogelman I,Blanke GM1Different approaches to bonedensitometry1J Nucl Med, 2000, 41B 201517 张 梅, 刘 超1 甲状腺激素和骨骼健康1 中国骨质疏松杂志, 2003, 9 (2) B 185 -1871(收稿日期: 2004- 03- 16)肝癌患者的癌因性疲乏与社会支持的相关性分析刘艳虹 潘锦瑶 贾 林广州市第一人民医院 ( 510180)=摘 要 目的 研究肝癌患者的癌因性疲乏与社会支持的关系, 以改善肝癌患者的生活质量。
4、方法 对 50例肝癌患者进行癌症疲乏量表与社会支持量表调查, 以分析其相关关系。结果 肝癌患者普遍存在不同程度的疲乏症状, 其与社会支持度呈负相关 ( r = 01429,P 癌症 疲乏 社会支持Analysis of correlation between cancer related fatigue and social support in liver cancer patientsLiu Yanhong, Pan Jinyao, Jia Lin1 The First Municipal People. s Hospital of GuangZhou,Guang Dong, 510180
5、1=Abstract Objective The goal of this study is to analyse the correlation between cancer related fatigue and social sup -port in liver cancer patients, so as to improve their living quality1 Methods The cancer fatigue scale and social support reva- lued scale were usedto investigate the relationsbet
6、ween fatigue andsocial support in 50 liver cancer patients1 Results All livercancer patients had different degree fatigue symptom1There was negative correlation between fatigue and social support ( r =01429, P Cancer; Fatigue; Social support癌症是危害健康和致人死亡的首要疾病。癌因性疲乏( Cancer related fatigue) 是癌症患者最常见的症
7、状之一, 它可以由癌症本身、癌症的治疗、癌症或癌症治疗的合并症、药物、以及其他的躯体和心理因素等引起 1。有报道, 癌症患者的疲劳发生率为 34% 76% ,疲乏与恶心、抑郁、疼痛等副作用相比, 持续时间长, 严重影响着癌症患者抵抗疾病的积极性和生活质量, 但目前尚无有效的方法可以控制癌症患者的疲劳症状 2, 3。因此, 作者对肝癌患者进行了相关性的调查分析, 以期有助于改善他们的生活质量。癌因性疲乏是一种内在的主观感受, 它不同于一般性疲乏, 不能通过休息来缓解,至今, 大家对其仍没有一个明确的定义。其特点是 4: 发生快;程度重;能量消耗大; 持续时间长; 不可预知; 通常不可缓解。癌症患
8、者对疲乏的描述多为: 虚弱, 乏力, 嗜睡,注意力#18#广 州 医 药 2004 年第 35 卷第 3 期不集中等。1 资料和方法在广州市第一人民医院和广东省人民医院, 20022003年住院的肝癌患者 50 例。其中男 42 例, 女 8 例; 年龄 25 76 岁, 平均 4711 岁。病例的入选标准符合 1990 年5中国常见恶性肿瘤诊治规范6 肝癌的诊断标准。排除标准: 神智不清者; 病情垂危, 不能配合者;出现有肝性脑病症状的患者皆不纳入调查范围。病理诊断为肝细胞癌 43例, 胆管细胞癌 7例。肝癌 期3 例, 期 16 例, 期 14例, 期 17 例。由测试者将以下两个量表发给
9、患者, 由患者自愿填写,填写后即收回统计。癌症疲乏量表 ( Cancer Fatigue Scale CFS) 5Yosuke U -chitomi等人创制, 专门用于癌症患者疲劳症状的调查, 与目测疲劳量表 ( visual analogue scale for fatigue VAS)相比较, 其相关性 r = 0167 ( P 0105, b P 目的 探讨自发性小脑出血的病因、临床特点和手术治疗。方法 通过 CT、MRI、DSA、手术所见和病理检查, 结合病史, 对 56 例经手术治疗的自发性小脑出血患者进行了研究。结果 45 例病因明确, 11 例病因未明。治愈 31 例, 好转 1
10、9例, 死亡 6例。结论 自发性小脑出血只要早期诊断, 及时治疗, 预后大多良好。=关键词 自发性小脑出血 病理学 手术治疗The clinical characteristics and surgical operation treatment of spontaneous cerebellum hemorrhageCao Zhikai,Wei Zhenghuai1Department ofNeorosurgery,T he First Municipal People. s Hospital ofGuangz hou,Guangzhou 510180, China=Abstract Obj
11、ective To determine the cause of disease, clinical characteristics and surgical operation treatment ofspontaneous cerebellum hemorrhage1 Methods 56 cases of spontaneous cerebellum hemorrhage were studied by CT 、MRI、DSA、operation pathology、medical history1 Results 45 cases cause of disease is clear a
12、nd definite, 11 cases cause of dis -eases is not clear131 cases by fully recovered, 19 cases mended, 6 cases were death1 Conclusion If the patient with sponta -neous cerebellum hemorrhage get earlier diagnosis and treating, the prognosis will be better1=Key words Spontaneous cerebellum hemorrhage; P
13、athology; Surgical operation treatment自发性小脑出血临床并非少见, 在脑出血总体发病率中占 5% 13% 1, 2; 由于临床缺乏特异性的症状和体征而经常误诊, 部分病例临床症状隐匿, 一旦出现小脑占位效应, 脑干受压或破入脑室,后果严重。因此, 早期诊断与正确处理直接影响预后。我科自 1995 年 1月 2003 年6 月共收治手术治疗的 56 例, 取得良好效果, 报告如下。1 资料与方法一般资料: 男 35 例, 女 21例; 年龄 12 74 岁。症状和体征: 头痛 36 例, 头晕 18 例, 癫痫 3 例, 复视3 例。GCS13 15 分 2
14、9 例, 9 12 分 9 例,6 8 分 7例, 3 5 分 11 例。脑膜刺激征阳性 31 例, 双瞳孔散大 4例, 水平眼球震颤18 例, 共济运动障碍 33 例, 四肢瘫痪 9例, 肌张力低及腱反射弱 8 例, 病理征阳性 5 例。发病情况和特殊过去史: 起病呈卒中样 40 例, 急性起病 4 例, 亚急性起病 8 例, 慢性起病 4 例。活动或情绪激动时发病 15例, 安静状态或睡眠中 41 例。过去有高血压动脉硬化病史 26 例, 血友病甲 2 例。部位及出血量:术前均行头部 CT 和/或 MRI 检查,出血量: 8 30 ml, 平均 18 ml, 按马景鉴 3分型, 其中外侧型
15、 ( 小脑半球) 40 例, 中间型 ( 蚓部)10 例, 混合型(半球累及蚓部) 6 例, 每型又分为三个亚型, A 型: 血肿量 15 ml, 16 例; B 型:15 ml,40 例;C 型: 破入脑室, 33 例, 并发梗阻性脑积水 36 例。56例均经手术治疗, 急诊手术 49 次, 择期手术 18次, 其中后颅窝开颅血肿清除术 8 例, 后颅窝开颅血肿清除术+ 侧脑室后角穿刺引流术 28 例, 单纯侧脑室前角穿刺引流术 12 例,后颅窝开颅血肿清除术+ AVM 切除术 11例, 后颅窝开颅 AVM 切除术 4 例。V -P 分流术 2 例, 经股#20#广 州 医 药 2004 年第 35 卷第 3 期
