2014秋临五模考01-华西临床系统整合

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1、四川大学临床专业模拟测评试题 （闭卷） （ 2014 2015 学年 秋季学期） 课程号：502238070 课程名称：2014秋 系统整合 模拟测评 01 任课教师： 成绩： 适用专业年级：2011 级临床医学(五年制), 学生人数：130 印题份数：130 学 号： 姓名： 考考 试试 须须 知知 四川大学学生参加由学校组织或由学校承办的各级各类考试，必须严格执行四川大四川大学学生参加由学校组织或由学校承办的各级各类考试，必须严格执行四川大 学考试工作管理办法和四川大学考场规则。有考试违纪作弊行为的，一律按照四学考试工作管理办法和四川大学考场规则。有考试违纪作弊行为的，一律按照四 川大学学

2、生考试违纪作弊处罚条例进行处理。川大学学生考试违纪作弊处罚条例进行处理。 四川大学各级各类考试的监考人员，必须严格执行四川大学考试工作管理办法、四川四川大学各级各类考试的监考人员，必须严格执行四川大学考试工作管理办法、四川 大学考场规则和四川大学监考人员职责。有违反学校有关规定的，严格按照四川大学大学考场规则和四川大学监考人员职责。有违反学校有关规定的，严格按照四川大学 教学事故认定及处理办法进行处理。教学事故认定及处理办法进行处理。 一、一、A1A1 型题（单句型最佳选择题）型题（单句型最佳选择题） (答答答答答答答答答答 1 答答答答 5 答答 答答答答答答答答答答答答答答答答答答答答答答

3、答答 1 答答答答答答答答答 答答答答答答答 4 答答答答答答答答答答答答答答答答答答答答答答答答答 答答 答答 37 答答答答 74.0 答答) 1.支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用下列哪种药物： A.毛花苷 C， B.呋塞米， C.吗啡， D.糖皮质激素， E.氨茶碱。 参考答案： E 2.哮喘持续状态患者痰液粘稠,形成痰栓阻塞小支气管,下列哪项祛痰方法最重 要: A 吸氧 B 氨茶碱静注 C 纠酸 D 抗感染 E 补液 参考答案： E 3.下列治疗支气管哮喘的药物，既是缓解剂又是控制剂的是： A.短效2 受体激动剂。 四川大学华西医院B.口服长效2 受体激动剂。 C.全身使用的糖皮

4、质激素。 D.吸入糖皮质激素。 E.白三烯调节剂。 参考答案： C 4.下列关于治疗支气管哮喘药物的描述中错误的是： A.2 受体激动剂通过兴奋2 受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内 cAMP 的 合成，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜。 B.茶碱类药物具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠脉及兴 奋呼吸中枢和呼吸肌的作用。 C.抗胆碱类药物舒张支气管平滑肌的作用比2 受体激动剂更强，更迅速。 D.糖皮质激素是对气道过敏性炎症作用最强的抗炎剂。 E.白三烯调节剂尤其适用于阿司匹林哮喘和运动诱发哮喘的治疗。 参考答案： C 5.在什么情况下,结核性渗出性胸膜炎患者,在充分、有效的抗痨

5、治疗的基础上, 可以合并应用激素治疗: A 小量积液,肋膈角变钝 B 小量积液,无发热 C 胸膜肥厚,呼吸运动受限制 D 积液基本吸收,但结核中毒症状未痊愈 E 大量积液,全身中毒症状严重 参考答案： E 6.对细胞内.外结核菌均有杀菌作用,有抑制结核菌菌体的核糖核酸(RNA)多聚 酶,从而阻碍了信息核糖核酸(mRNA)的合成是: A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 E 以上都不是 参考答案： B 7.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别中,你认为最主要的是: A 年龄的大小 B 草黄色渗出液 C 有无畏寒、发热 D 血性渗出液 E 胸水细胞学检查 四川大学华西医院参考答案： E

6、 8. 慢性阻塞性肺气肿常见体征不包括: A.桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱 B.触觉语颤增强 C.叩诊呈过清音 D.肺泡呼吸音减弱，呼气延长 E.心脏浊音界缩小，肺下界降低 参考答案： B 9.在我国，引起肺心病最常见的病因是: A.肺间质纤维化 B.慢性阻塞性肺疾病 C.重症肺结核 D.支气管扩张 E.原发性肺动脉高压症 参考答案： B 10.在慢性肺心病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是: A.肺部感染 B.高碳酸血症 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.电解质紊乱 E.缺氧 参考答案： E 11.慢性肺心病降低肺动脉高压最关键的是: A.利尿剂 B.呼吸兴奋剂 C.纠正

7、缺氧 D.支气管扩张剂 E.强心剂 参考答案： C 12.呼吸功能不全的肺心病患者,鼻导管给氧,其氧浓度计算公式是: A 21+3氧流量(升/分) B 22+4氧流量(升/分) C 21+4氧流量(升/分) D 20+4氧流量(升/分) 四川大学华西医院E 以上都不是 参考答案： C 13.呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是: A.使用镇静剂 B.高浓度吸氧 C.精神紧张 D.过度疲劳 E.急性呼吸道感染 参考答案： E 14.下列哪项不是 Horner 综合征的特征表现: A 眼睑下垂 B 瞳孔缩小 C 结膜充血 D 同侧额部与胸部无汗或少汗 E 眼球内陷 参考答案： C 15.确诊中央型肺癌的

8、最佳检查方法是： A,胸部正侧位摄片 B,胸部增强 CT C,胸部增强 MRI D,纤维支气管镜检查及活检 E,同位素骨显像 参考答案： D 16.胸腔积液体征不包括： A,肺下界降低 B,语颤减弱 C,叩诊浊音 D,呼吸音减弱 E,胸廓饱满 参考答案： A 17.胸腔积液中粘蛋白定性试验阳性多见于： A,肾病综合征 B,肝硬化 C,重度营养不良 D,肺癌 四川大学华西医院E,慢性心力衰竭 参考答案： D 18.区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是： A,比重 B,外观 C,蛋白定性 D,细胞计数及分类 E,胸腔积液癌胚抗原测定 参考答案： E 19.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几

9、，患者可无自觉症状，不需处理 A、10% B、20% C、30% D、40% E、50% 参考答案： C 20.张力性气胸产生休克，急救措施首先是 A、输血 B、用升压药 C、抗休克同时开胸探查 D、患侧胸腔排气减压 E、气管插管辅助呼吸 参考答案： D 21.急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是 A、大量抗生素治疗 B、胸腔穿刺排脓 C、胸腔闭式引流 D、开胸清除脓汁，闭式引流 E、胸廓改形术 参考答案： D 22.心跳停止时间是指从循环停止到 A.意识恢复 B.自主呼吸恢复 C.心脏自动节律恢复 D.重建有效人工循环 四川大学华西医院E.呼吸心跳恢复正常 参考答案： D 23.关于呼吸功能障

10、碍病人术前准备哪项错误 A、可用蒸气吸入或口服药液使痰液稀薄，易于咳出 B、麻醉前给药要适量，以免抑制呼吸 C、急性呼吸道感染者，如系急症手术，可采用吸入麻醉 D、哮喘患者可用支气管扩张剂或激素 E、多练习深呼吸、咳嗽，增加肺活量，排出分沁物 参考答案： C 24.术后腹胀主要是由于 A组织代谢产生的气体 B血液内的气体弥散到肠腔内 C胃肠功能受抑制 D细菌代谢产生的气体 E腹膜后血肿 参考答案： C 25.预防破伤风最有效可靠的方法是 A.彻底清创 B.应用青霉素 C.注射 TAT D.注射人体破伤风免疫球蛋白 E.注射破伤风类毒素 参考答案： E 26.关于切口感染的预防，下列哪项是错误的

11、 A.术前改善病人一般情况 B.手术避免操作粗暴 C.术中要严密止血 D.按需要放置引流 E.常规应用大量预防性抗菌药 参考答案： E 27.急性蜂窝织炎发生在哪个部位最危险 A.颜面部 B.腹壁 C.股部 D.口底 四川大学华西医院E.腋下 参考答案： D 28.关于外科感染分类的叙述，以下哪项是不正确的 A丹毒、急性阑尾炎、急性乳腺炎等均属特异性感染 B病程超过 2 个月者为慢性感染 C条件性感染是指平时的非致病菌在机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染 D二重感染是一种条件性感染 E急性感染是指病程在 3 周以内 参考答案： A 29.已形成寒性脓肿尚未穿破的颈淋巴结核的治疗是 A病灶切除

12、 B切开引流 C穿刺抽脓 D穿刺抽脓+注入抗结核药 E穿刺抽脓+用抗结核药冲洗再留置 参考答案： E 30.有关痈的不正确治疗是 A唇痈不宜采用手术治疗 B多采用+或+切口 C切口应与炎症范围等长，深达皮下 D尽量剪去所有坏死组织，伤口填塞 E初期可用鱼石脂软膏或金黄散等贴剂 参考答案： C 31.呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是: A. 使用镇静剂 B. 高浓度吸氧 C. 精神紧张 D过度疲劳 E. 急性呼吸道感染 参考答案： E 32.周围型肺癌的 X 线片的主要征象有: A 可出现段或叶的局限性肺气肿,但存在时间短而易忽视 B 圆形或类圆形常呈分叶状,有脐样切迹或毛剌样表现 C 可有阻塞性

13、肺炎常导致远端肺部继发感染 D 可出现襄状的空洞有斑片状浸润 四川大学华西医院E 可有“S”形的 肺不张和片状阴影 参考答案： B 33.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.厌氧菌 D.白色念珠菌 E.革兰阴性杆菌 参考答案： E 34.与吸烟关系较为密切的肺癌是 A. 鳞癌、小细胞肺癌 B. 鳞癌、腺癌 C. 腺癌、未分化癌 D. 腺癌、肺泡细胞癌 E. 肺泡细胞癌,未分化癌 参考答案： A 35.导致慢性肺心病死亡的首要原因是: A 酸碱失衡及电解质紊乱 B 心律失常 C 肺性脑病 D 播散性血管内凝血 E 消化道出血 参考答案： C 36.胸部损伤

14、后咯血或痰中带血提示： A、气胸 B、血胸 C、肺或支气管损伤 D、食管损伤 参考答案： C 37.有关支气管肺炎的临床特点，以下不正确的是： A.病原体主要引起呼吸细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症 B.常 继发于肺部其他疾病 C.常见于长期卧床的危重患 者 D.查体多有肺实变体征 E.X 线表现为斑片状阴影，边缘密度浅而模糊 四川大学华西医院参考答案： D 二、二、A2A2 型题（病例摘要型最佳选择题）型题（病例摘要型最佳选择题） (答答答答答答答答答答答 1 答答答答 答答答答答,5 答答答答答答答答答答答答答答答 1 答答答答答答答 答答 13 答答答答 26.0 答答) 38.25 岁男性患者，诊断“肺结核”，判断该患者有无传染性最主要的依据是: A 空洞性结核病灶 B 发热.咳嗽.血沉增快 C 结核菌素试验强阳性 D 痰厚膜涂片查出结核菌 E X 线检查病灶有变化 参考答案： D 39.70 岁男性患者，有 COPD 病史 20+年；近 5 天咳嗽加重，咯黄痰，自服抗菌 药物治疗。入院前家人发现患者呼吸浅慢，昏迷。入院时血气分析：pH 7.15， 动脉血二氧化碳分压 96mmHg,动脉血氧分压 31mmHg。应立即对患者进行的治疗 是: A.气管插管呼吸肌辅助通气 B.更换敏感的抗