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1、肿瘤相关知识资料- 1 - 肿瘤（tumor,neoplam ）是指细胞在致癌因素作用下， 基因发生了改变， 失去对其生长的正常调控，导致单克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成局部肿块， 因而得名。 根据肿瘤的生物 学特性及其对机体的危害性的不同，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。前者生长缓慢， 与周 围组织界限清楚，不发生转移，对人体健康危害不大。后者生长迅速，可转移到身体其他部位，还 会产生有害物质，破坏正常器官结构，使机体功能失调，威胁生命。认 识 肿 瘤人类发现肿瘤已有 3000年以上历史， 不仅人类患肿瘤， 动、植物也有肿瘤，肿瘤是人体内正在 发育的或成熟的正常细胞， 在
2、某些不良因素的长期作用下， 出现过度增生或异常分化而生成的新生 物，在局部形成肿块。 与正常的组织和细胞不同， 它不遵循正常的新陈代谢规律，变得不受约束和 控制，甚至破坏正常的组织器官结构并影响其功能。恶性肿瘤细胞还能向周围浸润蔓延，扩散转移 到其他器官组织成倍增生， 对生命造成极大的威胁。 人体在生长的过程中常有肿块形成，肿块不一 定都是肿瘤，我们必须认真鉴别，才能做到正确诊断、正确治疗。常见肿瘤分为以下几类： 良性肿瘤：某些组织细胞发生异常增殖，膨胀性生长，速度比较缓慢。瘤体不断增大，可挤压 周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，与正常组织 分界明显，
3、用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。这种肿瘤对 局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用， 一般不破坏器官的结构和功能， 也很少发生坏死和出血。 手术切除后，经过病理学检查， 可发现其组织分化程度好， 肿瘤细胞与正常组织细胞相似，无核分 裂或核分裂稀少，无病理核分裂现象。肉瘤：来源于间叶组织 (包括结缔组织和肌肉组织) 的恶性肿瘤称为“肉瘤” 。多发生于皮肤、 皮下、骨膜及长骨两端。如纤维肉瘤生长迅速，肿瘤晚期常有坏死、出血、切面灰红色、质均匀细 如生鱼肉状。骨肉瘤以青年人多见，好发于四肢长骨两端， 尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最 多见。骨肉瘤发展迅速，病程短，开
4、始在皮质内生长，可逐渐向骨髓腔发展，有时向外突破骨膜， 侵入周围软组织，引起病理性骨折。常见的还有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等，早期可发生血 行转移。 癌： 医学上把来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。如发生于鳞状上皮细胞的叫鳞状上皮细胞癌， 简称鳞癌。常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位，如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、 食管、喉、 阴茎等处。发生于腺上皮细胞的叫腺癌。多见于胃、肠、乳腺、肝、甲状腺、唾液腺、支气管及子 宫体等处。人体的这些器官如有恶性肿瘤生长，则分别称为皮肤癌、胃癌、食管癌、肠癌等。癌多 见于40岁以上的中老年人，从转移途径看，癌多经淋巴道转移。 认识肿瘤，是为了战胜肿瘤。随着
5、自然科学的发展、基础理论研究与新技术的应用，肿瘤学研 究有了长足的进步， 1/3 的肿瘤患者已经有了根治的希望。肿瘤是怎样形成的肿瘤（ Tumor ）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长 的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。一般认为，肿瘤细胞是单克隆性的，即一个 肿瘤中的所有瘤细胞均是一个突变的细胞的后代。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶 性肿瘤总称为癌症（ cancer ） 。 肿瘤形成 (oncogenesis) 的过程包括始发突变、潜伏、促癌和演进。始发突变是指细胞在致癌物的 作用下发生了基因突变， 但是突变发生后如果没有适当的环境
6、不会发展为肿瘤，此阶段称为潜伏期； 促癌是指在促癌剂（刺激细胞增长的因子，如激素）作用下开始增殖的过程， 促癌因子的作用是可 逆的，如果去除，引起扩增的克隆就会消失； 演进是指肿瘤在生长过程中越来越变得具有侵袭力的 过程，是不可逆的。 肿瘤形成往往涉及许多基因的突变，需要十到数十年的时间，因而恶性肿瘤通 常属于老年性疾病。肿瘤相关知识资料- 2 - 肿瘤防治知识讲座一、什么是肿瘤？什么是癌症？二、人为什么会长癌？三、什么人会患癌？四、人体内什么部位容易长癌？五、癌症是什么时候发生的? 六、癌症会传染吗？七、我们的生活中存在哪些致癌因素呢？八、吸烟与患癌的关系究竟有多大？九、如何警惕和发现自己是
7、否患癌？十、什么叫做癌症转移或扩散？在临床上有何意义十一、检查癌症有哪些方法？十二、治疗癌症有哪些方法？十三、目前癌症的治疗效果如何？十四、癌症能预防吗？有哪些良策？癌症是一种严重危害人们生命安全的常见病、多发病，是人口死亡的第一二位原因。在人的一生中，每5个人就有一人死于癌症。然而60%的癌症是可以预防的，6070%以上的早期癌症是可以治愈的，所以癌症又是不可怕的，关键在于无癌早防，患癌早治。为了帮助大家了解癌症防治知识，现就大家关心的问题阐述如下：一、什么是肿瘤？什么是癌症？肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地
8、活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。肿瘤分两大类： 良性肿瘤， 恶性肿瘤 （常统称之为癌症） 。 良性肿瘤生长缓慢，除在要害部位占位有影响外，一般对健康和生命没有危害。恶性肿瘤生长迅速，与人体争夺营养，产生有害代谢产物，破坏人体正常器官组织结构，对人体健康极为有害，如不及时进行有效治疗将会夺人生命。恶性肿瘤又分癌和肉瘤，癌发病率占多数，肉瘤仅占10%，但恶性程度高治疗效果差，危害更大。二、人为什么会长癌？一个成年人全身约有一千多万亿个细胞组成，细胞也有新生、老化、衰亡，不断更新的过程。人体每天有300400 万个细胞衰老死亡，代之以相等数量的新生细胞。细胞新生
9、严格受控于遗传基因，生成形态和功能与上一代完全一致的细胞，保障人体的结构和机能不变。当人体受到内外致癌因素作用时，细胞的遗传基因就可能受到损伤被改变， 这些变异了的遗传基因就会复制出在形态、功能上与上一代完全不同的细胞，这些变异了的细胞不受机体约束无限制地增殖，疯狂地争夺机体营养，不惜破坏机体结构，大量制造代谢有害物质，严重危害人体的健康和生命，这种“反叛细胞”就是癌细胞，它所致的疾病就是癌症。人人体内都有癌症遗传基因，人人每天都在接触致癌物质，人人都受到癌症威胁，为什么有人患癌有的人不患癌呢？这是因为人体内虽然有致癌因素威胁，同时又有抑癌、抗癌因素保护，在这对矛盾的不断斗争中，只有致癌因素占
10、上风时，人体内才会长癌，反之就不会长癌。人体内存在的致癌因素有：癌基因、致癌物质、免疫功能低下等；抗癌因素有：抑癌基因、免疫功能、饮食中含有的对致癌物具有阻断、破坏的物质和对癌症具有抑制、杀伤的物质。三、什么人会（易）患癌？下列人群具有较高患癌风险：1、年龄： 36 岁儿童肿瘤高发，4060 岁为患癌高峰；2、性别：除女性特有癌外，男性多于女性；3、遗传： 与癌症患者有血缘关系的人有更高患癌风险，临床上偶然可见高癌家族现象。如母亲患过乳癌，其女患癌风险高3 倍。肿瘤相关知识资料- 3 - 4、区域：我国北方上消化道癌发病较高，东南沿海及江南肝癌发病较高，两广鼻咽癌发病较高；5、不良嗜好：吸烟者
11、患肺癌的风险比普通人高25 倍；饮高度者酒上消化道癌多发（酒精本身并无致癌性 ,是酒精对内脏损伤引起的慢性炎症导致癌变）；6、生活习惯和态度：大便每天少于一次者肠癌发病率升高，性乱性频者宫颈癌发病率升高，不生育或生育后不喂奶者乳癌发病率升高；7、肥胖：肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌发病率较高；8、癌前病变： 口腔、 消化道、 外阴阴道粘膜白斑、慢性炎症病理报告异型增生或不典型增生巴氏三级、萎缩性胃炎、宫颈息肉、肠道多发性息肉、乳腺囊性增生等等极易转变为癌，称之为癌前病变；9、病毒感染：鼻咽癌发病与EB 病毒感染有关；肝癌发病与乙肝病毒感染有关，宫颈癌发病与疱疹病 毒感染有关，恶性淋巴瘤发病与病毒感染
12、有关；10、慢性疾病：慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的风险较高，长期不愈合的溃疡癌变率很高；11、性格孤僻、内向、自卑的人比性格开朗、乐观、自信的人癌发病率高；离婚、丧偶、家庭不和睦、受过精神创伤的人癌症发病率也会升高。四、什么部位容易长癌？除毛发和指（趾）甲外人体内外从头到脚都可以长癌，但因人体各部位各器官各组织的功能、新陈代谢、接触致癌物质不同，癌症发病率也有很大差异。男性癌症好发部位发生的癌症依次是：胃癌、食道癌、肺癌、肝癌、肠癌、白血病、鼻咽癌、脑瘤、淋巴瘤，共占男性癌病总数的92.6%。女性癌症好发部位发生的癌症依次是：胃癌、宫颈癌、食道癌、肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌、白血病
13、、鼻咽癌、脑瘤，共占女性癌病总数的90.3%。可见，管尽癌症有数百种之多，只要做好上述十一种癌症的防治工作就把90%以上的癌症都控制在我们的防了治范围之内。五、癌症是什么时候发生的? 我们常常看到某人患病到医院一检查就诊断为癌症，怎么治疗也不见效，不久就与世长辞了，似乎癌症是突然发生，迅速发展，给人措手不及的感觉，其实癌症早已在体内潜伏多年，只是癌症早期没有任何症状而已。癌症细胞增殖是以几何级数增加的，即一个癌细胞分裂成二个癌细胞，二个分裂成四个，四个分裂成八个, 如此翻番增殖30 次，癌细胞总数达10 亿个，重量才1 克，但从 1 克开始病情发展就有了质的变化，1 克变 2 克， 2 克变
14、4 克， 4 克变 8 克, 再经10 次倍增癌细胞总量达1000 克时人就会死亡。癌症发生转移和出现症状与癌细胞数量有关，但各种癌症不同转移的迟早也不同，脏器小、组织致密、恶性程度高的癌症可能小于1 克或一二克、 三五克就发生了转移，如恶性黑色素瘤、宫颈等病灶很小就可能发生转移，原发性肝癌可能长到50 克还未发生转移。症状出现就更晚，早期一般无症状，中期症状也可以没有或很轻微，到晚期才会出现明显症状和典型症状，因此，有症状才到医院就诊的癌患者，癌已在体内存在多年，病期已晚，预后很差。要想预防癌祸，必须定期到医院做防癌检查，才能早发现早治疗，取得最好疗效。六、癌症会传染吗？世界医学至今也没有发
15、现癌症会传染的事例和依据。在医院肿瘤病人住在一起，从来没有发生癌症互相传染的事， 肿瘤科医生长期接触癌症病人并未采取防范措施，其癌症发病率也没有比普通人升高；癌症病人的家属长时间护理癌症病人，也没有发生过被传染的事例。大量事实证明，癌症是不会传染的。在现实生活中，人们也许偶然会发现某个家庭中先后有几个人患了癌症，其实这也不是传染的结果。这种现象叫做癌症聚集现象，或叫高癌家族，其引起的原因有二：一是家族遗传倾向，即家族成员身体里存在倾向致癌的遗传基因缺陷，这种人对致癌因素更敏感，更容易发生癌症；二是一家人生活在同一个环境中享用相同的饮食结构，摄入较多同样的致癌物质，如地区性的硒缺乏，食物中含有较
16、多亚硝酸盐、黄曲霉毒素等强致癌物。这样的人家癌症的发病率自然就比较高。七、在我们的生活中存在存哪些致癌因素呢？引起人类癌症的各种因素及其所占比重如下：1、 遗传易感性2%；肿瘤相关知识资料- 4 - 2、 饮食 3035%，如食物中含有亚硝酸盐、黄曲霉毒素、高脂肪、高热量、低纤维及不科学的食物加工等等；3、 吸烟 3032%，导致肺癌等；4、 病毒感染10%，病毒可直接损伤细胞的DNA ，改变遗传基因致癌，如乙肝病毒、丙肝病毒、疱疹病毒、 EB 病毒等等；5、 性生活 7%，导致生殖器官癌症；6、 饮酒 4%,损伤上消化道粘膜及肝脏，引起慢性炎症和增生，导致相应癌症；7、 工业职业暴露4%，生产中使用或产生的具有致癌性的物质，导致皮肤癌、肺癌等8、 环境污染2%，如工业废气废物、车辆尾气、居室装修、电器污染等等；9、 食品添加剂1%，如香精、糖精、色素、防腐剂等等；10、放射线 1%；11、其它未知因素5%。七、吸烟与患癌的关系究竟有多大？一支点燃的吸烟能放出大约6800 种不同的化学物质，其中最主要的有3 种：焦油、尼古丁、一氧化碳。据统计，各种癌症死亡人数中，30%
