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1、单位（子单位）工程质量控制资料核查单位（子单位）工程质量控制资料核查表表工程名称兴县蔡家崖铁路煤炭集运站 进站道路施工单位朔州市顺达公路工程有限公司序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、交桩、放线、复核记录33施工组织设计、施工方案及审批记录14原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告185成品、半成品出厂合格证及试验报告26施工试验报告及见证检测报告1967隐蔽工程验收记录208施工记录9工程质量事故及事故调查处理资料10分项、分部工程质量验收记录1711新材料、新工艺施工记录检查 结论施工单位项目经理 总监理工程师年 月 日 年 月 日 市政-04-01
2、-02城镇道路城镇道路工程安全和主要使用功能核查及抽查记工程安全和主要使用功能核查及抽查记录录工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1压实度检测记录2地基承载力检测报告3弯沉检测记录4路面抗滑摩擦系数检测记录5路面抗滑构造深度检测记录6789101112检查结论施工单位项目经理 总监理工程师年 月 日 年 月 日市政-04-02-01城市桥梁城市桥梁工程质量控制资料核查表工程质量控制资料核查表工程名称贵安新区百马路道路工程第 6 合同段施工单位七冶建设有限责任公司序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、交桩、放线、复核记录3施工组织设计、施工方案及审
3、批记录44原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告495成品、半成品出厂合格证及试验报告1656施工试验报告及见证检测报告737隐蔽工程验收记录2998施工记录2669工程质量事故及事故调查处理记录10分项、分部工程质量验收记录11新材料、新工艺施工记录检查 结论施工单位项目经理 总监理工程师年 月 日 年 月 日 市政-04-02-02城市桥梁城市桥梁工程安全和功能检验资料核查及工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录主要功能抽查记录工程名称单位（子单位）工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1地基土承载力试验记录2基桩无损检测记录3钻芯取样检测记录4同条件养护试件试验记录5斜拉索
4、张拉力振动频率试验记录6索力调整检测记录7桥梁的动、静载试验记录8桥梁工程竣工测量资料检查 结论施工单位项目经理 总监理工程师年 月 日 年 月 日 市政-04-03-01 给水排水管道给水排水管道工程质量控制资料核查表工程质量控制资料核查表工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1材质质 量保证 资料 管节、管件、管道设备及管配件等；防腐层材 料、阴极保护设备及材料；钢材、焊材、水泥、砂石、 橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混 凝土预制构件 2施工 检测管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法 兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；内外防腐层 （包括补口、补伤）防
5、腐检测；预水压试验；混凝土 强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接； 回填土压实度；柔性管道环向变形检测；不开槽施 工土层加固、支护及施工变形等测量；管道设备安装测 试；阴极保护安装测试；桩基完整性检测、地基处理 检测3结构安 全和使 用功能 性检测 管道水压试验；给水管道冲洗消毒管道位置及高 程浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；混凝土结 构管道渗漏水调查；管道及抽升泵站设备（或系统）调 试、电器设备调试；阴极保护系统测试；桩基动测、 静载试验 4施工 测量控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核； 施工放样复核竣工测量 5施工技 术管理施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批
6、复 焊 接工艺评定及作业指导书； 图纸会审、施工技术交底； 设计变更、技术联系单 质量事故（问题）处理 材料、设 备进场验收；计量仪器校核报告； 工程会议纪要施工日 记 6验收 记录验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工 程质量验收记录；隐蔽验收记录 7施工 记录 接口组对拼装、焊接、拴接、熔接；地基基础、地 层等加固处理；桩基成桩；支护结构施工；沉井下 沉；混凝土浇筑；管道设备安装；顶进（掘进、钻 进、夯进）；沉管沉放及桥管吊装；焊条烘陪、焊接 热处理；防腐层补口、补伤等8竣工图 检查 结论施工单位项目经理：总监理工程师：年 月 日年 月 日市政-04-03-02 给水排水管道给水排
7、水管道工程结构安全和使用功能性检测记录表工程结构安全和使用功能性检测记录表工程名称施工单位序号安全和功能检测项目份数核查意见核查人1压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）记录2给水管道冲洗消毒记录及报告3阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验4其他管道设备安装调试报告及功能检测5管道位置高程及管道变形测量及汇总6阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验7防腐绝缘检测汇总及抽查检验8钢管焊接无损检测报告汇总9混凝土试块抗压强度试验汇总10混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总11地基基础加固检测报告12桥管桩基础动测或静载试验报告13混凝土结构管道渗漏水调查记录14抽水泵站的地面建筑15其他检查 结论施工单位项目经理：年 月 日总监理工程师：年 月 日 市政-04-04 监理工程资料核查表监理工程资料核查表工程名称施工单位序号项目检查内容份数核查意见核查人1监理规划及实施细则2设计交底与图纸会审会议纪要3施工组织设计（方案）报审表4工程开工/复工报审表及工程暂停令5测量核验资料6测量复核及预检记录7工程材料、构配件、设备的质量证明文件8见证取样、检查试验资料9工程变更资料10隐蔽工程验收资料11监理工程师通知书及联系单12报验申请单13监理例会纪要14监理日报、月报及工作总结15分部工程、单位工程等验收资料16工 程 监 理 资 料工程质量评估报告检查结论总监理工程师：年 月 日
