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1、152 首治疗糖尿病的中药复方用药规律研究【摘要】 目的：研究中药复方临床治疗糖尿病的用药规律。方法：收集整理近年来经临床验证、治疗糖尿病有良好疗效的中药复方 52首，分析中医治疗糖尿病的用药规律。结果：在 52 首复方所涉及的 95 种中药中，补气药、补阴药、清热药和活血祛瘀药的使用比例和使用频率较高。结论：目前中医治疗糖尿病以益气、养阴、清热和活血化瘀为主要治则，所使用的药物以补气药、补阴药、清热药和活血祛瘀药为主。 【关键词】 糖尿病/中医药疗法；黄芪；山药；生地黄；用药规律糖尿病属于中医“消渴”范畴，中医药治疗糖尿病从整体调节入手，立足辨证论治，具有疗效显著、无明显毒副作用的特点。笔者
2、通过分析中药复方治疗糖尿病的用药种类和单味药的使用频率，探讨目前中医临床治疗糖尿病的用药规律。1 复方的收集方法本研究通过中国医院知识仓库(CHKD)期刊全文数据库，搜索2000 年至 2007 年在国家正式学术期刊发表的治疗糖尿病的中药复2方，所收集的中药复方按照以下标准筛选：药味完整、药量准确、主治明确、疗效确切、临床病例至少在 40 例，且总有效率达 70以上，共收集到 52 首。2 用药频率的统计方法所收集的 52 首复方共用药 95 种，共用药 532 次。各种药物的相对使用频率() 为该药物的使用次数除以所有复方用药的总次数(即 532 次)。3 用药规律表 1 治疗糖尿病中药前
3、32 味的使用次数和使用频率（略）表 1 列出治疗糖尿病使用频率在 1%以上的前 32 味中药。表 2 95 种中药分类所占比率和使用频率（略）表 2 列出 95 种中药按照中药学分类所占比率和使用频率。4 讨论糖尿病属于中医“消渴” 范畴，传统认为其病机主要在于阴3津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，病变的脏腑主要在肺、胃、肾，故有上、中、下三消之分1 。近年来，随着对糖尿病发病机制的进一步认识和临床经验的丰富发展，越来越多的医家指出：糖尿病的主要病机绝非单纯用阴虚燥热所能阐明， “三消”辨证未能反映糖尿病的病变全貌，因此纷纷从多角度探讨其病机及治疗方法2-5 。通过对经临床验证、治疗
4、糖尿病有良好疗效的中药复方 52首的用药分析，可以看出：目前中医治疗糖尿病以益气、养阴、清热和活血化瘀为主要治则，所使用的药物以补气药、补阴药、清热药和活血祛瘀药为主，代表药物为黄芪、山药、生地黄、丹参、葛根、天花粉和玄参等6 。由此反映出对糖尿病的病机认识的共识：气阴两虚为糖尿病的病机关键7 ，糖尿病初期多多表现阴虚燥热，而血瘀则存在于糖尿病的整个病程。【参考文献】1王永炎,李明富, 戴锡孟,等.中医内科学 M.上海:上海科学技术出版社,1997:301-305.2许月梅. 浅谈从脾论治糖尿病J.吉林中医药,42006，26(12):3-4.3董丽芳. 中药治疗糖尿病经验体会J.吉林中医药,2006，26(3):11-12.4陈济世, 陈秀春 ,魏国宝,等. 糖尿病的辨证论治初探J.中医研究,2002,15(4):45-46.5翁 苓,周国英, 孙 敏.2 型糖尿病胰岛素抵抗的中医辨证论治临床观察J.吉林中医药,2003,23(6):16-17.6屠庆祝, 司 伟,李艳萍. 浅谈中药治疗糖尿病的用药规律J. 中医药临床杂志,2005,17(3):294-295.7高志扬. 从养阴益气化瘀治疗糖尿病J.四川中医,2002,20(8):39-40.
