甲硝唑的临床新用途

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1、甲硝唑的临床新用途甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。由于其毒性小、疗效高、价格低，并对临床各科疾病都有一定作用甲硝唑属硝基咪唑类抗生素，又名甲硝达唑、川硝基羟乙唑、灭滴灵、灭滴唑。由于其毒性小、疗效高、价格低，并对临床各科疾病都有一定作用，因此本文特对甲硝唑做一综述，以供临床参考。呼吸系统应用慢性支气管炎急性发作患者用甲硝唑治疗，在常规抗生素治疗基础上加用0.5%甲硝唑注射液 200ml，静滴 5 天，总有效率达 92.5%。有文献报道，甲硝唑治疗上述呼吸道感染所致的久咳伴脓痰患者，疗效显着，用药后可迅速控制感染，改善自觉症状，疗效甚至优于诺氟沙星。对支气管

2、肺炎、支气管扩张伴感染、支气管哮喘伴感染所致的久咳伴脓痰患者， 也可内服甲硝唑，分 3 次口服， 2030mg（公斤体重 / 日），疗程 2 周，连续用药至症状消失为止，服药期间忌烟酒。甲硝唑治疗咯血也有较好疗效， 对支气管扩张及肺部感染合并咯血者尤为适宜。用法为 0.5 甲硝唑液 100ml 静脉滴注， 2 次日， 5 日 1 疗程。咯血基本控制后，改用甲硝唑400mg口服， 3 次日，连用 7 日。一般用药 35 天即可使咯血停止。消化系统应用用于感染性腹泻：甲硝唑400mg 次，口服， 3 次日；内服癫茄合剂10mg次，3 次日，3 日 1 疗程。有人报告用甲硝唑治疗成人感染性腹泻35

3、例，经1 个疗程治愈者 21例，2 个疗程治愈者 6 例，3 个或 4 个疗程治愈者 7 例，无效者 1 例。治愈率为 97.14。用于慢性溃疡性结肠炎：甲硝唑400mg 次，口服， 3 次日， 15 日后改为200mg 次， 3次日， 30 日为 1 疗程。必要时，可间隔7 日开始第 2 疗程。有报告应用甲硝唑治疗慢性溃疡性结肠炎患者37 例，其中治愈率 44.7，总有效率 95.2 。用于伪膜性肠炎：甲硝唑400mg 次，口服， 3 次日， 15 日 1 疗程，连续服药至症状消失，一般服药25 日腹泻可停止。用于消化性溃疡：甲硝唑200mg 次，口服， 4 次日， 6 周 1 疗程。有报告

4、用甲硝唑治疗消化性溃疡病患者140 例，用药 1 周后，疼痛缓解率93.77，近期治愈率 92.85，总有效率 100，疗效明显优于西咪替丁治疗的对照组。用于内痔出血：甲硝唑400mg 次，口服， 3 次日， 7 日 1 疗程。有人应用甲硝唑治疗内痔出血患者121 例，治愈率 94.5 ，总有效率 98.7%，一般用药35 日便血停止。皮肤科应用 外用甲硝唑治疗多种皮肤病效果显着，如疥疮、足癣、丘疹性荨麻疹等，可 能与甲硝唑杀虫、抗敏及抗厌氧菌作用有关。 疥疮：取复方甲硝唑软膏涂搽患处，每天早、晚各1 次，3 日 1 疗程。治疗时 换出的衣物、被褥要作消毒处理。搽药后3 日内不得沐浴与更衣，以

5、保持药效。 文献报告用复方甲硝唑软膏治疗疥疮患者200 例，其中，治愈者 192 例，总有效 率为 99。也有报告用 2甲硝唑地塞米松软膏治疗疥疮患者870例，治愈 508 例，总有效率 97.3 。 足癣：先将患足用温水清洗抹干，将甲硝唑粉涂抹患处，每日早、晚各1 次。 7日 1疗程。 甲硝唑粉治疗足癣患者91 例， 其中治愈者 86例， 总有效率为 97.8 。 丘疹性荨麻疹：取2甲硝唑霜涂搽患处， 3 次日， 7 日 1 疗程。有人报告 用 2甲硝唑霜治疗丘疹性荨麻疹患者40 例，治愈率为82.5，总有效率为 90。 银屑病：甲硝唑 200mg 次，口服， 3 次日，10 日 1 疗程。

6、文献报告 51 例， 治愈者 16 例，总有效率为 78.5。5 年临床治愈率约 33，10 年以上为 25。 其他 防治厌氧菌感染性疾病：由于甲硝唑有较强的抗厌氧菌作用，可用于治疗各 系统厌氧菌所致的感染性疾病，如：败血症、心内膜炎、下呼吸道感染、腹腔内 感染、中枢神经系统、骨关节和皮肤软组织感染及上颌窦炎、肝脓肿、胆囊炎、 慢性结肠炎和慢性前列腺炎等。 甲硝唑还有预防阑尾炎术后切口感染。降低骨创伤后感染的发生。有显着预 防术后腹腔粘连的作用。 妇科感染：对各种急慢性妇科炎症（阴道炎、附件炎、盆腔炎、盆腔脓肿、 子宫内膜炎） 应用甲硝唑治疗效果良好。 尤其是用于病程长、 反复不育的慢性盆 腔

7、炎，可用甲硝唑250ml 静滴， 1 次/ 天，7 天为 1 疗程，效果较佳。 高脂血症：甲硝唑 400mg ，口服，2 次/ 日，连服 2 周，可使血清胆固醇（ CH ） 下降 22.8%，甘油三脂（ TG ）下降 37.5%。赵启春等报道：自 1991 年以来应用甲 硝唑治疗高脂血症50 例，均取得了满意疗效。并认为甲硝唑治疗高脂血症起效 快，疗程短，副作用小，可视为速效、显效、安全的降血脂药物。 注意事项 （1）哺乳期妇女及妊娠3 个月以内的妇女、患有中枢神经疾病和血液病的患 者禁用。 （2）服用本品后，若出现运动失调及其他中枢神经症状时应停药。 （3）应用本品可出现头痛、失眠、恶心、呕吐、食欲不振、白细胞减少、膀 胱炎、排尿困难、肢体麻木及感觉异常等副作用，一般停药后即可恢复正常。